Существует две версии Сульфасалазина: классическая и с приставкой «ЕН». Обе версии препарата имеют только одну форму выпуска: в виде таблеток.
Таблетки обычного Сульфасалазина покрыты пленочной оболочкой, содержат 500 мг действующего вещества. В одной упаковке находится 50 таблеток с желто-коричневым цветом. Таблетки округлые, двояковыпуклые, имеют скошенные края. На изломе возможно наличие вкраплений.
Таблетки Сульфасалазина ЕН покрыты растворимой в кишечнике оболочкой, содержат 500 мг действующего вещества. В одной упаковке содержится 50 таблеток желто-коричневого или просто желтого цвета. Таблетки округлые, двояковыпуклые, имеют скошенные края и неприятный запах. Масса таблетки на изломе имеет коричневато-оранжевый или оранжевый цвет.
Хранить таблетки нужно в упаковке, не вынимая из блистеров, в недоступном для детей и солнечных лучей месте. Оптимальная температура хранения – не более 25 градусов.
1.2 Как действует на организм?
Препарат представляет своим терапевтическим эффектом и химической структурой комбинацию сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Наименьшая часть препарата абсорбируется из просвета толстой кишки, а затем равномерно распределяется по соединительным тканям.
Таблетка покрыта пленкой, которая растворяется под воздействием нормальной кишечной микрофлоры. После распада таблеточной пленки происходит высвобождение сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты.
Именно эти вещества и создают мощное противовоспалительное и противомикробное воздействие. В плане противовоспалительной активности сульфапиридин значительно лучше, так как имеет лучшую абсорбцию (организмом всасывается около 30% от принятой дозы).
Продукты полураспада компонентов выводятся в том числе почками. Это значит, что людям с заболеваниями почек (включая острые нефриты) средство либо нельзя принимать вовсе, либо нужно принимать с осторожностью.
1.3 Где продается и сколько стоит Сульфасалазин?
Приобрести Сульфасалазин можно либо на специализированных медицинских интернет-порталах, либо в аптеках. Препарат отпускается только по рецепту.
Сколько стоит Сульфасалазин? Стандартная упаковка на 50 таблеток (500 мг) имеет стоимость в 600-700 рублей. Сульфасалазин ЕН имеет несколько большую стоимость: в среднем она составляет 670-750 рублей.
1.4 Аналоги Сульфасалазина: чем можно заменить?
Чем можно заменить Сульфасалазин? Медикаментов для замены огромное количество, но лучше всего себя зарекомендовал Месакол и Метотрексат. Это лучшие и наиболее сходные по цене/эффекту аналоги.
Прочие аналоги Сульфасалазина:
- Таблетки Салазопирин En-Табс 500 мг.
- Таблетки Асакол 800 мг.
- Гранулы пролонгированного действия и таблетки Пентаса.
- Гранулы гастрорезистентные и суппозитории Салофальк по 250 и 500 мг.
- Ректальная суспензия и кишечнорастворимые таблетки Самезил 400 и 800 мг.
Запрещен самостоятельный выбор Сульфасалазина и его замена на аналоги без консультации с лечащим врачом. В том числе нельзя заменять средство даже в тех случаях, когда аналогом выступает препарат с практически идентичным составом и дозировкой применения.
Также нельзя без консультации с врачом заменять классический Сульфасалазин на подвид с приставкой «ЕН».
2 Показания: когда применяется Сульфасалазин?
Применение Сульфасалазина оправдано в случаях воспалительных заболеваний, протекающих с явлениями микробной инвазии, либо риском присоединения инфекционных осложнений. Использовать средство как аналог антибиотика нецелесообразно и в некоторых случаях крайне опасно.
Показания к применению:
- неспецифический язвенный колит или же неспецифический язвенный проктит, протекающие с легкой или средней степенью тяжести (препарат используется для купирования обострений и в виде поддерживающей терапии в фазе ремиссии заболевания),
- болезнь Крона (только умеренные или среднетяжелые формы заболеваний в период обострения, для полноценного лечения данного заболевания препарат не подходит),
- ревматоидный артрит с выраженными воспалительными процессами, которые не купируются нестероидными противовоспалительными средствами (про прием Сульфасалазина при артрите можно почитать отдельно),
- ювенильный идиопатический хронический полиартрит с устойчивостью к терапии нестероидными противовоспалительными средствами.
Сульфасалазин может использоваться в комплексе с различными кортикостероидными препаратами и некоторыми противомикробными (например, у препарата хорошая совместимость с Метронидазолом).
2.1 Противопоказания
Правильно применять Сульфасалазин – это заблаговременно удостовериться, что отсутствуют противопоказания. Самому это сделать практически невозможно, необходимо всестороннее обследование врачами (хотя бы на уровне изучения биохимических показателей крови и мочи).
Противопоказания к Сульфасалазину:
- Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов лекарственного средства (наличие аллергии).
- Острая форма порфирии и/или гранулоцитопении.
- Выраженный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Медикамент запрещен к приему детям в возрасте до 5 лет.
- Выраженные нарушения работы печени и/или почек, хроническая почечная или печеночная недостаточность.
- Различные виды анемии (включая тяжело протекающую железодефицитную анемию), различные заболевания крови.
- Интестинальная обструкция или компрессия мочевыводящих путей.
- Период лактации (кормления ребенка грудью). При беременности препарат применяется, но только по строжайшим показаниям.
- С осторожностью медикамент должен применяться при системном виде ювенильного идиопатического-хронического полиартрита (возможно развитие сывороточноподобных реакций).
2.2 Отзывы на Сульфасалазин при ревматоидном артрите (видео)
2.3 Побочные эффекты Сульфасалазина
Даже если соблюдать все правила приема Сульфасалазина, вероятность развития побочных эффектов все равно существует. Особенно часто побочные эффекты развиваются при длительной или интенсивной терапии с накоплением больших концентраций сульфапиридина в плазме крови пациента.
Возможные побочные эффекты:
- аллергические реакции различной интенсивности (от зуда и крапивницы, до анафилактоидных реакций и удушья), сывороточноподобные реакции,
- головная боль, общее недомогание, лихорадка (до 38 градусов),
- диспепсические явления, нарушения работы кишечника (включая запоры или диареи),
- кожный зуд, развитие генерализованной эритемы или аллергического дерматита,
- лейкопения, тромбоцитопения,
- при высоких дозировках средства возможно развитие гемолитической анемии, протеинурии, гематурии и желтухи,
- нарушения работы центральной нервной системы, периферическая нейропатия, одышка,
- фиброзирующий альвеолит, эксфолиативный дерматит, нефротический синдром и неинфекционные гепатиты,
- агранулоцитоз, обратимая олигоспермия и выраженный кашель, в редких случаях возможно развитие обратимого и необратимого бесплодия.
3 Инструкция по применению Сульфасалазина
Препарат Сульфасалазин нужно принимать непосредственно перед едой. Таблетку не разжевывая нужно запить небольшим количеством воды (достаточно 1 стакана). Алкоголь для запивания таблеток использовать нельзя (его вообще лучше не принимать на протяжении всего курса лечения).
Стандартная дозировка при болезни Крона и неспецифическом язвенном проктите или колите составляет 4 приема по 1-2 грамма. Максимальная детская дозировка составляет 60 мг на кг веса в день. При ревматоидном артрите обычно назначается 2-3 грамма средства в сутки.
Прочие правила приема (включая то, сколько таблеток в день принимать в каждом отдельном случае) можно разузнать у лечащего врача. Также врач подбирает длительность терапии на основе течения заболевания, его ответа на терапию и на динамику болезни в целом.
Более подробная инструкция по применению может быть получена при консультации с лечащим врачом. Кроме того, только врач может менять шаблонные способы применения препарата, указанные в аннотации производителем.