Одним из способов лечения артроза в рамках физиотерапии является применение лазера. Точнее будет сказать, что лазер не лечит болезнь: он положительно влияет на состояние суставов, устраняет симптоматику и замедляет или останавливает прогресс болезни.
Поэтому лазеротерапия должна применяться только вместе с медикаментозной схемой лечения артроза. Использовать лазер целесообразно только для устранения симптомов и для торможения прогресса болезни. Поврежденные ткани лазер не восстанавливает.
1 Принцип лечения: как воздействует лазер на больной сустав?
Независимо от локализации артроза, болезнь всегда протекает с дегенеративными процессами в суставной ткани. Пораженные ткани в большинстве случаев уже не подлежат восстановлению, поэтому «тормозить» болезнь нужно как можно раньше.
Для обработки используется специальный аппарат, дающий низкоинтенсивное узконаправленное излучение. Воздействие на пораженные участки возбуждает их, улучшает восприимчивость к лекарственным препаратам, улучшает кровообращение.
Если лазеротерапия используется как дополнение к медикаментозному лечению, эффект от лекарств усиливается и продлевается. При необходимости лечение лазером можно дополнять другими физиотерапевтическими процедурами.
1.1 Какой эффект дает лазеротерапия при артрозе?
Систематическое применение лазеротерапии позволяет добиться нескольких лечебных эффектов:
- Пропадание или снижение интенсивности болевого синдрома.
- Устранение воспалительных явлений.
- Устранение отечности вокруг пораженного сустава.
- Улучшение кровообращения, улучшение регенеративных функций, усиление обменных процессов.
- Устранение скованности в движениях больного сустава (если с его подвижностью возникали трудности, что бывает при запущенном артрозе).
- Устранение спазма мышц, окружающих больной сустав, в том числе за счет устранения воспаления.
- Торможение прогресса болезни (за счет снижения интенсивности дегенеративных процессов и усиления эффекта от лекарств).
При проведении лазеротерапии нужно ежемесячно или еженедельно отслеживать состояние суставов, чтобы оценить результат. Для этого могут делать рентген, в отдельных случаях используется МРТ или КТ. Диагностика необходима не всегда: обычно врач назначает ее только при запущенной болезни, когда нужно быстро найти эффективный метод лечения.
1.2 О методике лечения суставов лазером (видео)
1.3 Для каких форм артроза можно применять лазерную терапию?
Чаще всего лазеротерапия используется при поражениях колен и тазобедренных суставов. Существуют даже портативные устройства для проведения лазерной терапии дома: они предназначены для крепления на ногах и руках (так как на суставы конечностей лазеротерапия влияет лучше всего).
Использовать лазеротерапию можно при таких видах артрозов:
- первичный или идиопатический вид,
- вторичный,
- посттравматический,
- диспластический,
- первичный полиостеоартроз.
Лазеротерапия может применяться при поражении таких суставов:
- коленный (гонартроз),
- тазобедренный (коксартроз),
- шейный (унковертебральный),
- плечевой,
- остеоартроз пальцев и/или кистей рук,
- позвоночный столб (спондилоартроз),
- голеностопный.
Преимуществом методики является ее универсальность – какой бы ни была этиология артроза, его можно лечить лазером без угрозы осложнения заболевания. Даже если больные суставы поражены вдобавок инфекцией, лазеротерапия все еще может применяться.
2 Показания для лазеротерапии
Теоретически использовать лазер можно уже на самых ранних стадиях артроза, даже когда его симптоматика практически не проявляется. На практике лазеротерапию назначают при определенных условиях, чтобы минимизировать траты больного на лечение.
Показания для процедуры:
- Сильные боли, которые наблюдается постоянно или возникают регулярно.
- Воспалительные процессы, отечность или гиперемия (покраснение кожи) вокруг пораженного сустава.
- Ограничение подвижности, особенно если это сильно мешает обычной жизни (затруднены ходьба, движения рук).
- Необходимость в увеличении эффективности медикаментов и ЛФК.
- Профилактика рецидива после успешного излечения или ремиссии.
- Устранение послеоперационных последствий (болей или воспаления), снижение рисков осложнений после операции.
Имея одно или несколько показаний нельзя самостоятельно ходить на лазеротерапию. Курс такого лечения должен прописываться врачом (хотя бы терапевтом, но лучше ревматологом или ортопедом).
2.1 Противопоказания
Лазеротерапия является сравнительно безопасной процедурой и имеет небольшое количество противопоказаний:
- декомпенсированный сахарный диабет,
- злокачественные новообразования в любом отделе организма, лимфома или лейкемия,
- тяжелые заболевания кровеносной или кроветворной системы,
- крупные родинки в области воздействия луча,
- заболевания щитовидной железы, дефицит любых гормонов,
- тромбофилия или гемофилия,
- острая фаза стенокардии, нарушения в работе сердца (кроме синусовой тахикардии),
- тромбоз или тромбофлебит нижних конечностей,
- железодефицитная или гипохромная анемия,
- беременность (любой триместр) или лактация.
3 Методы лазеротерапии
Имеется 3 вида проведения лазеротерапии в условиях физиотерапевтического кабинета:
- Контактно-компрессионный. Применяется для снятия отечности и воспаления, для частичного купирования болей. Во время процедуры проводник устройства прикладывают к пораженному суставу.
- Контактный. Применяется для усиления кровообращения и снижения интенсивности болевого синдрома. Во время процедуры светодиодами лазерного аппарата проводят по коже без надавливания.
- Дистанционный. Применяется для восстановления хрящевой ткани. Луч лазера направляют с расстояния в 10-50 см от кожи.
Какой именно метод будет использоваться – решает специалист по лазеротерапии. Для решения учитываются индивидуальные данные пациента (какой именно сустав поражен, насколько сильно развита болезнь, сколько лет пациенту, каково его состояние здоровья и так далее).
4 Правила проведения: количество и длительность сеансов
Основные правила:
- максимальная продолжительность воздействия – не более 7 минут,
- максимальная продолжительность процедуры – не более 30 минут,
- эффективный курс лечения – 10 сеансов,
- для профилактики рецидива или обострений после окончания курса лечения нужен повторный курс, примерно через полгода,
- для снятия воспаления и отечности должен использоваться только инфракрасный тип лазерных лучей,
- процедуры желательно проводить в первой половине дня, когда у большинства людей центральная нервная система наиболее активна,
- при переходе острого артроза в хроническую фазу нужно увеличивать мощность лучей.
4.1 Где проводят процедуру и сколько стоит 1 сеанс?
Лазеротерапию чаще всего проводят в частных медицинских учреждениях. Реже процедура встречается в государственных поликлиниках или стационарах, но здесь ее многим пациентам проводят бесплатно (которые проходят стационарное лечение артроза).
Средняя стоимость процедуры, независимо от формы заболевания, составляет около 400 рублей за один сеанс длительностью 15-30 минут. В поликлиниках и государственных стационарах при платном обращении стоимость будет в районе 150-200 рублей.
Можно приобрести домашний портативный аппарат для самостоятельного лечения. Он обойдется примерно в 4000&mdash,6000 рублей минимум. Перед покупкой и применением таких устройств нужно обязательно проконсультироваться с врачом-ортопедом, травматологом или неврологом.