Из-за чего и почему развивается остеопороз? Причин для возникновения данного заболевания достаточно большое количество, но основными являются сбои гормонального фона и возрастная изношенность костей и опорно-двигательного аппарата в целом.
При этом причины развития и факторы риска остеопороза различаются у мужчин и у женщин. Различия есть и возрастные: у детей чаще встречаются одни причины развития недуга, у людей среднего возраста другие, а у людей преклонного возраста третьи.
Несмотря на то, что остеопороз считают старческой болезнью, он нередко встречается и в молодом возрасте.
1 У кого остеопороз развивается чаще всего?
Остеопороз поражает все слои населения, однако статистически чаще всего заболевают женщины в возрасте 40-50 лет. Причина заболевания в этом случае – менопауза/климакс (если говорить более обще, то гормональный фон).
Появлению болезни могут поспособствовать различные вредные привычки, включая алкоголь и курение. Но в большинстве случаев остеопороз развивается из-за нарушения в гормональной регуляции или из-за необратимых возрастных изменений костного аппарата.
Здоровые и пораженные остеопорозом кости
Первая причина является основной для пациентов младше 40 лет (в том числе для детей). Женщины страдают сбоями в гормональном фоне намного чаще, чем мужчины, поэтому остеопороз у них и в молодом, и в зрелом возрасте развивается чаще.
Вторая причина связана в 90% случаев с возрастными дегенеративными изменениями в костях. В течении жизни кости изнашиваются, происходит их дистрофия. В оставшихся 10% случаев речь идет о вторичных деструктивных изменениях в костях. Например, из-за тяжело протекающих аутоиммунных болезней.
В группе риска находятся люди, которые испытывают чрезмерные физические нагрузки, сидят на жестких диетах, часто травмируются. Нередко остеопороз наблюдается у молодых спортсменов, особенно у занимающихся бегом или единоборствами (здесь опаснее всего бросковые техники).
Тяжесть течения остеопороза напрямую зависит от того, какие именно причины привели к его возникновению.
2 Общие причины развития остеопороза
Существуют специфические причины развития остеопороза, свойственные определенным группам людей, и существуют неспецифические – общие причины. К ним относят болезни и патологические состояния, примерно одинаково часто наблюдающиеся у разных групп людей.
Локализация боли при остеопорозе спины
Общие причины остеопороза:
- Наследственная (генетическая) предрасположенность.
- Недостаток массы тела (ИМТ менее 19) или, напротив, ожирение 2-3 стадии.
- Наличие гипертиреоза (чрезмерная работа щитовидной железы).
- Различные патологии гипофиза.
- Гиперпаратиреоз (чрезмерная активность паращитовидных желез).
- Различные патологии надпочечников (чаще всего за остеопороз в этом случае ответственен синдром Кушинга).
- Существенное уменьшение циркуляции в организме половых гормонов (эстрогенов или тестостерона).
- Злоупотребление алкогольными напитками или чрезмерное табакокурение (более 10 сигарет в день).
- Прием лекарственных средств, при которых могут наблюдаться нежелательные эффекты, влияющие на структуру костей. Чаще всего виновниками являются лекарства для лечения рака молочных желез или предстательной железы.
- Длительная терапия с помощью пероральных кортикостероидных препаратов в большой дозировке.
- Расстройства употребления пищи (анорексия, булимия).
- Нарушения абсорбции кишечника (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
2.1 Причины у женщин
За счет частых патологий в гормональной сфере женщины страдают остеопороз значительно чаще, чем мужчины. Особенно ярко это проявляется в период менопаузы, когда существенно уменьшается плотность костей и возникают проблемы с их подпиткой необходимыми веществами (включая кальций).
Стадии прогрессирования остеопороза у женщин
Синтезируемый в больших количествах женским организмом гормон эстроген играет существенную роль в здоровье костного аппарата. После менопаузы уровень эстрогена катастрофически снижается, что и приводит к серьезному снижению плотности костных тканей и нередкому возникновению остеопороза.
Но не все женщины имеют большие риски возникновения остеопороза. Существует группа риска, в которую входят женщины, которые:
- перенесли гистерэктомию (хирургическое удаление матки) в молодом возрасте (до 45 лет), причем шансы на развитие заболевания увеличиваются еще больше в том случае, если помимо матки были удалены яичники,
- имели раннее начало менопаузы (до 45 лет),
- злоупотребляют алкогольными напитками и табакокурением (на женщин эти привычки сказываются куда хуже, чем на мужчин),
- имеют гипертиреоз (хотя конкретно у женщин чаще наблюдается противоположное заболевание – гипотиреоз),
- имеют длительное отсутствие месячных (около полугода) из-за чрезмерных физических нагрузок или же по причине соблюдения строгой диеты с дефицитом кальция и фосфора.
2.2 Причины у мужчин
Мужчинам повезло несколько больше – шансов на развитие остеопороза у них меньше, в том числе за счет повышенной продукции гормона тестостерона. Дело в том, что тестостерон защищает костную ткань от деструкции и продлевает срок ее «службы». Судя по всему, в этом есть эволюционный смысл.
Одна из причин остеопороза — дефицит кальция в организме
Даже в старости у мужчин тестостерон производится в достаточно больших количествах, хотя и в несравнимо меньших, чем в молодом возрасте. Тем не менее, именно в старости риски на остеопороз увеличиваются в несколько раз, хотя и все равно остаются меньше, чем у женщин.
В большинстве случаев за остеопороз у мужчин ответственны следующие причины:
- Длительный прием различных препаратов, которые снижают выработку тестостерона. Чаще всего причиной являются глюкокортикоидные лекарственные средства.
- Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением (особенно опасно выкуривание более 10 сигарет в сутки).
- Наличие гипогонадизма (патология, при которой тестостерон вырабатывается в очень малых количествах). Гипогонадизм опасен как врожденный, так и приобретенный (например, в следствии удаления яичек).
- Отсутствие адекватной физической нагрузки. Любая физическая активность стимулирует выработку тестостерона, поэтому мужчины с гиподинамией или общей детренированностью тела страдают остеопороз вдвое чаще, чем физически развитые мужчины.
2.3 Причины остеопороза (видео)
2.4 Причины остеопороза у детей
Хотя остеопороз и может развиваться у детей, явление это не слишком частое. В основном дети страдают данным заболеванием из-за наследственности. И в этом случае болезнь протекает достаточно тяжело (в сравнении с приобретенными формами остеопороза).
Нередки ситуации развития патологии у детей из-за проблем с абсорбцией полезных веществ кишечником. Организм попросту недополучает такие необходимые для костного аппарата вещества, как кальций или фосфор, и возникает серьезный дефицит.
Слишком малый вес при рождении (на грани патологии, а не в диапазоне норм) предрасполагает к возникновению заболевания. Существенно увеличиваются риски возникновения остеопороза у детей при наличии практически любых аутоиммунных (аллергических) заболеваний.
Например, неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Также крайне опасна в этом плане бронхиальная астма и любые формы аутоиммунного артрита. Несколько увеличиваются шансы на развитии болезни при наличии псориаза и, особенно, псориатического артрита.
В последнее время фиксируется множество случаев остеопороза у детей, проживающих в семьях приверженцев некоторых форм вегетарианской диеты. Родители лишают ребенка различных необходимых для организма веществ, на фоне чего и возникает остеопороз и другие серьезные заболевания.
Несколько реже причиной остеопороза у детей становятся заболевания, приводящие к нарушениям гормонального фона (патологии гипофиза или щитовидной железы).