Универсального врача, который бы занимался всеми без исключения формами остеопороза, не существует. В каждом случае требуется подбор определенного специалиста в зависимости от причины заболевания, а нередко требуется консультация врачей нескольких специализаций.
Лечением остеопорозов различных форм у женщин, мужчин и детей (включая подростков) занимаются одни и те же врачи. Хотя первичная диагностика и лечение нетяжелых форм остеопороза у детей может проводиться только врачом-педиатром.
Также врачи разных направлений требуются в зависимости от формы болезни. Например, остеопороз костей, позвоночника и суставов могут лечить врачи трех разных специализаций.
1 К кому обратиться с подозрением на остеопороз?
Предположим, вы обнаружили у себя признаки остеопороза. К какому доктору нужно идти в таком случае? В подавляющем большинстве случаев достаточно обратиться к терапевту, который проводит первичный осмотр, назначит диагностику остеопороза и решит, что делать дальше и к кому записываться на прием.
Терапевт может либо самостоятельно вести пациента (при легком течении заболевания или при отсутствии врачей узкой специализации), либо отправит его к профильному (узконаправленному) специалисту. Все зависит от того, какой именно тип остеопороза обнаружит терапевт и в какой стадии будет болезнь.
Если заболевание предположительно вызвано гормональным сбоем, то терапевт направит пациента к эндокринологу. Если причина в каких-либо желудочно-кишечных заболеваниях (нарушение усваиваемости некоторых элементов) – направление дадут к гастроэнтерологу. Поэтому терапевт в основном занимается уточнением дальнейшей схемы лечения, но полноценную терапию проводят профильные доктора.
Нормальная и пораженная остеопорозом кость
Если вы проживаете в поселке, то обратиться нужно к фельдшерско-акушерский пункт, где проведут базовую диагностику.
При подозрении на остеопороз вас скорее всего направят в городской стационар, так как в поселковых ФАП-ах (фельдшерско-акушерских пунктах) попросту нет возможности лечить подобные болезни. Если подозрение вызвано частыми переломами или болью в костях, можно обратиться к травматологу.
Обращаясь в государственные медицинские учреждения, учтите, что там далеко не всегда имеется все необходимое оборудование для обнаружения болезни. Например, в некоторых городах отсутствует возможность проведения денситометрии.
2 Какой врач лечит остеопороз: список специалистов
Вопрос о том, как называется врач, лечащий такую болезнь, не имеет точного ответа. Лечат данное заболевание врачи разных специализаций, в зависимости от локализации и причины. Нередко лечением занимается целая коллегия докторов разных направлений.
Кто может назначать лечение? Этим могут заниматься врачи следующих направлений:
- Эндокринолог – если заболевание вызвано нарушениями гормонального фона, проблемами с обменом веществ (включая ожирение и сахарный диабет).
- Ревматолог – если предполагается, что заболевание вызвано аутоиммунными нарушениями различной этиологии, включая сахарный диабет.
- Ортопед – его консультации обычно требуются для того, чтобы снизить проявления заболевания в виде уязвимости опорно-двигательного аппарата к тяжелым повреждениям, включая частые переломы костей.
- Травматолог – врач для первичного обращения в случае, если у пациента имеются жалобы на частые переломы костей, как по очевидным причинам, так и по парадоксальным (например, при обычной ходьбе).
- Невролог (невропатолог) – требуется, когда нужно исключить иные причины болей в костях, кроме как по причине наличия остеопороза.
- Терапевт – врач первичной диагностики при любых жалобах пациента на похожие симптомы. Часто занимается лечением простых форм остеопороза, которые вызваны типичными причинами (например, постменопаузальные изменения гормонального фона у женщин).
- Вертебролог – требуется, когда имеются проявления болезни в позвоночном столбе. Например, его частые боли, переломы или чрезвычайная уязвимость к различным повреждениям.
2.1 Кто выполняет диагностику?
К кому и куда обращаться, чтобы провести диагностику этой болезни? Какой врач этим занимается? Как правило, начинать обследование нужно с терапевта государственной поликлиники по месту жительства. Он предложит базовые диагностические процедуры, вроде рентгенографии, биохимического анализа крови и мочи.
Для диагностики остеопороза нужно обязательно пройти денситометрию
Диагностикой могут заниматься и врачи других специализаций:
- эндокринологи – назначают биохимический анализ крови, анализы на гормоны, ультразвуковое обследование щитовидной железы, кровь на сахар (для исключения диабета),
- травматологи и ортопеды – назначают как общую, так и прицельную (в месте поражения) рентгенографию, также назначают проведение денситометрии, в некоторых случаях компьютерной или магнитно-резонансной томографии,
- невролог – для исключения других заболеваний назначает прохождение КТ или МРТ, проводит поверхностный осмотр с различными тестами (поза Ромберга, например),
- вертебролог – исключает заболевания позвоночного столба, не связанные с остеопорозом (остеохондроз, спондилез, межпозвоночные грыжи) путем проведения КТ, МРТ, денситометрии, поверхностного осмотра,
- ревматолог – исключает аутоиммунные заболевания, включая различные формы артрита, назначает анализы крови, ревмопробы, биохимический анализ мочи (для исключения васкулитов и иных заболеваний, затрагивающих почки).
Базовую диагностику (анализ мочи, крови, сахара) рекомендуется проводить в государственных медицинских учреждениях, где все это делается бесплатно. За более сложными процедурами (КТ, МРТ, денситометрия) лучше обращаться в частные клиники.
Стоимость в таком случае будет больше, но можно будет избежать очереди. Например, очередь на бесплатное МРТ в государственных медицинских учреждениях может составлять до полугода. Также в частных клиниках обычно стоит более мощное оборудование, которое позволяет точнее определить характеристики болезни.
2.2 Эффективное лечение остеопороза (видео)
2.3 В каких больницах лечат остеопороз, и делается ли это на дому?
Остеопороз может лечиться как в стационарных условиях (в больнице), так и в амбулаторных (грубо говоря, в домашних условиях). Все зависит от того, какой именно тип заболевания обнаружен, и насколько серьезно он протекает.
Если заболевание протекает умеренно, то врач прописывает домашнее лечение с обязательным посещением клиники для мониторинга течения болезни. Например, вы неделю лечитесь, а в конце нее приходите на осмотр, чтобы удостовериться, что терапия помогает.
При тяжелом течении заболевания лечение проводится в стационарных условиях, нередко используются капельницы (хотя это спорная методика). При этом лечится можно как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных.
Разница в стоимости и в условиях. В частной клинике условия гораздо лучше (в плане комфорта), используются обычно самые новые и эффективные средства, но из-за этого и высока стоимость такого лечения. В государственных медицинских учреждениях тоже придется заплатить за некоторые процедуры, но гораздо дешевле.
Лежачие больные могут лечиться на дому, даже при тяжелом течении болезни. В таких случаях врач будет приходить на дом, ставить инъекции лекарств, корректировать терапию и вести мониторинг за состоянием больного.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
