В целом же выделяют следующие степени сколиотической болезни:
- Первая степень. Изменения в позвоночном столбе минимальны, пациент чувствует себя хорошо, обычно не имея вообще никаких жалоб. Со стороны заметить асимметрию тела может только специалист. Угол отклонения от оси не превышает 10 градусов.
- Вторая степень. Изменения в позвоночном столбе умеренны, пациент может испытывать несильную боль, скованность в спине, но в целом его состояние удовлетворительное. Со стороны уже даже неспециалист может заметить асимметрию тела. Угол отклонения от оси 11-25 градусов.
- Третья степень. Достаточно тяжело протекающее заболевание, с выраженными болевыми ощущениями, сильной деформацией позвоночного столба и многими другими симптомами. Угол отклонения от оси составляет 26-50 градусов.
- Четвертая степень. Крайне тяжелая протекающий сколиоз, сильнейшие деформации позвоночника, поражения позвонков, в патологический процесс вовлечены внутренние органы грудины и/или брюшины. Угол отклонения от оси превышает 50 градусов.
Подобная классификация по степеням актуальна для всех форм сколиотического заболевания. Независимо от стадии и локализации (грудной или поясничный отделы) заболевания его всегда лечат консервативно. Если это 3 или 4 стадия – привлекают хирургическое лечение.
На третьей и четвертой стадии сколиотической болезни пациент вправе получить освобождение от службы в армии.
1.4 Правостороннее и левостороннее отклонения: особенности
Помимо степеней и форм сколиоз также подразделяется на левосторонний и правосторонний. Как правило, правосторонний сколиоз развивается при грудной сколиотической болезни (статистически это так в 90% случаев).
Левосторонний сколиоз, соответственно, характерен для поражения поясничного отдела (статистически это так в 85-87% случаев). Но в чем отличия этих двух форм заболевания и как лечить их?
При правостороннем сколиозе патологическое искривление позвоночного столба в боковой плоскости выглядит таким образом, что позвоночная дуга направлена выпуклой стороной в правую сторону. При левостороннем сколиозе, соответственно, в левую сторону.
Основной причиной и той и другой формы сколиотического заболевания является идиопатия. Проще говоря, причину выявить не удается, но предполагается, что всему виной врожденные особенности строения позвоночного столба и наследственная предрасположенность.
Лечатся обе эти формы заболевания практически одинаково, отличия лишь в упражнениях лечебно-физкультурного курса, которые назначаются больным. В плане медикаментозной и физиотерапевтической терапии никаких существенных отличий нет.
Заметим, что правосторонний сколиоз чаще всего развивается у девочек, причем пик заболеваемости приходится на возраст в 8-11 лет. В плане привязки формирования заболевания к возрасту с левосторонним сколиозом похожая ситуация, он также чаще всего развивается в возрасте, когда происходит активное формирование позвоночного столба.
2 Способы лечения S- и С-образного сколиоза
На первой и второй стадии сколиоза, а также в редких случаях на третьей, хорошие результаты дает консервативное лечение. Конкретно на 1-2 стадиях оно способно излечить больного, вернув состояние позвоночного столба к его физиологическим нормам, в 90-95% случаев.
Консервативная терапия S- и С-образного сколиоза подразумевает применение следующих терапевтических методик:
- физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, УВЧ, лазерное лечение и даже пиявки) длительным курсом,
- общая гимнастика и физические упражнения (пациент должен заниматься ими хотя бы 20 минут в день),
- специализированный курс ЛФК (лечебной физкультуры), программа которого составляется индивидуально под каждого пациента исключительно врачами,
- общий массаж и мануальная терапия (последний вариант только для взрослых больных и только при отсутствии противопоказаний) длительным курсом,
- медикаментозное устранение болевых ощущений,
- прием противовоспалительных нестероидных препаратов непродолжительными и повторяющимися курсами (один курс – не более 4-7 дней),
- ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих позвоночник корсетов и бандажей.
Если вылечить консервативно сколиоз не удается, что обычно сигнализирует о наличии третьей или четвертой степени, производят (по желанию пациента) хирургическое вмешательство. Огромным минусом операций является высокая вероятность развития пожизненной иммобилизации (неподвижности) отдельной части позвоночного столба, а иногда – полностью всего позвоночного столба.