Остеохондроз какого-то определенного отдела позвоночного столба уже представляет серьезную опасность, прежде всего из-за своих возможных осложнений. Ситуация резко ухудшается, когда затронуты два или все три отдела позвоночника: в таких случаях остеохондроз называют полисегментарным (распространенным на несколько сегментов).
Полисегментарный остеохондроз сразу шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника проявляется в виде мучительных болей, головокружений и даже лихорадки. Лечение консервативными способами возможно и именно оно применяется в первую очередь, однако вылечить болезнь удается только за большие сроки (от полугода до нескольких лет).
1 Что такое полисегментарный остеохондроз?
Одним из самых частых диагнозов у невролога или вертебролога является «полисегментарный остеохондроз». Но что это такое? Под диагнозом «полисегментарный остеохондроз» подразумевается поражение не одного, а нескольких (2 или 3) отделов сразу.
Этот вариант болезни наиболее грозный и дает наибольшее количество осложнений (даже на ранних стадиях).
Дегенеративные изменения в позвоночнике
Полисегментарный остеохондроз может быть шейно-грудным, грудопоясничным (включая крестцовый отдел) и тотальным. Заболевание может протекать настолько тяжело (в плане болевого синдрома и неврологических нарушений), что больного освобождают от службы в армии.
Болезнь протекает достаточно тяжело на 1 и 2 степенях, а на третьей течение болезни столь выражена, что больной не может выйти из дома. В первую очередь его мучают тяжелые головокружения, сильный болевой синдром, также развиваются зрительные нарушения, нарушения координации движений, шаткость походки.
Заболевание не приводит к тяжелым последствиям для здоровья и не угрожает жизни, однако создает невыносимые условия (например, из-за боли больной не может даже спать). Лечение консервативное, лишь в некоторых сравнительно редких случаях требуется оперативное вмешательство (к сожалению, способное дать осложнения).
В МКБ-10 полисегментарный остеохондроз проходит под общим кодом «М42». В него включены также следующие коды: «М42.0» (юношеский), «М42.1» (взрослый), «М42.9» (неуточненный).
1.1 Причины развития
Причин развития полисегментарного остеохондроза достаточно много. Есть как прямые причины развития болезни, так и предрасполагающие к его возникновению «триггеры» (например, малоподвижный образ жизни).
При полисегментарном остеохондрозе могут иметься сильные боли
Причинами полисегментарного остеохондроза являются:
- Наличие «фоновых» заболеваний позвоночного столба, прежде всего дорсопатии, спондилоартроза, межпозвонковых грыж, сколиоза, кифоза, лордоза.
- Малоподвижный образ жизни, общая детренированность (дистрофия, атрофия мышц), гиподинамия.
- Травмы позвоночного столба.
- Несбалансированное питание: недостаток кальция, белков и витаминов группы «В».
- Последствия тяжелых дорожно-транспортных происшествий, предыдущих оперативных вмешательств на позвоночнике.
- Перенесенные ранее или имеющиеся инфекционные заболевания позвоночного столба, прежде всего сифилис и туберкулез.
- Наследственная предрасположенность: аномалии и дефекты строения позвоночного столба, компрессия спинномозгового канала, дисплазия позвоночных артерий (и, как следствие, недостаточное питание позвоночника).
- Остеохондроз одного отдела позвоночника при отсутствии лечения (или при неэффективном лечении).
- Ротационные и осевые нагрузки на спину: скручивания туловища, резкие повороты корпуса.
- Чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб (чаще всего от этого страдают грузчики и спортсмены).
2 Симптомы в зависимости от пораженного отдела
Симптоматика полисегментарного остеохондроза напрямую зависит от того, какая именно связка отделов была поражена. И чем больше отделов пострадало, тем сильнее будут проявляться симптомы.
При полисегментарном остеохондрозе нередко развиваются компрессии нервов
Симптомы полисегментарного остеохондроза шейно-грудной локализации:
- частые и достаточно сильные головокружения, в редких случаях возможны приступы синкопе (потери сознания),
- падение артериального давления (гипотония), ощущение слабости, быстрая утомляемость,
- выраженный болевой синдром в шейном и грудном отделах спины, также возможны боли в грудине (межреберная невралгия),
- скованность движений в шейном отделе, мышечные спазмы, ригидность затылочных мышц.
Симптомы полисегментарного остеохондроза грудопоясничной локализации:
- выраженный болевой синдром в районе поясницы (иногда боли не дают даже заснуть), усиление болей при наклонах туловища,
- скованность движений в спине, вплоть до невозможности нормально передвигаться,
- шаткость походки, развитие косолапости, ложное плоскостопие,
- боли в нижних конечностях и ягодицах, парестезии (онемение) в ногах и ягодицах.
Симптомы полисегментарного остеохондроза всех отделов:
- боли по всей протяженности позвоночного столба с иррадиацией в грудину, брюшину, конечности, ягодицы,
- онемение конечностей, нарушения координации движений,
- когнитивные нарушения,
- зрительные нарушения: мушки, пелена и вспышки перед глазами (особенно в темноте),
- в редких случаях возможно развитие недержания кала и/или мочи.
3 Методы лечения
Как лечить полисегментарный остеохондроз позвоночника?
В 95% случаев применяется консервативная терапия. Операция требуется достаточно редко и обычно в тех случаях, если у больного имеются врожденные дефекты, аномалии строения позвоночного столба или его сосудов, или если прописанное лечение не дает эффекта.
Полисегментарный остеохондроз лечится с помощью медикаментов и ЛФК
Методы консервативного лечения полисегментарного остеохондроза:
- Общая гимнастика и упражнения из курса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
- Физиотерапевтические и массажные процедуры курсом в 1-3 месяца (в некоторых случаях допускается мануальная терапия).
- Прием при необходимости болеутоляющих, нестероидных противовоспалительных и расслабляющих (миорелаксантов) медикаментозных средств.
- Изменение пищевых привычек: корректировка рациона в сторону потребления большого количества пищи, содержащей белки, витамины группы «В» и кальций.
- Общая активизация больного: ежедневные пешие прогулки (в медленном темпе, не менее двух километров за день), любая мелкая работа по дому, периодические занятия гимнастикой в течении дня.
- При выраженном болевом синдроме, который не купируется пероральными медикаментозными средствами, показано проведение новокаиновых блокад позвоночника. Блокады проводятся только в условиях поликлиники или стационара.
Прогноз при полисегментарном остеохондрозе условно благоприятный. При адекватной и своевременно начатой терапии удается добиться полного излечения или ремиссии заболевания у большинства больных.
3.1 Полисегментарный остеохондроз: общие сведения (видео)
(Пока оценок нет)
Загрузка...
