Под диагнозом «правосторонний сколиоз позвоночника» подразумевается та форма сколиотической болезни, при которой сколиотическая дуга направлена в правую сторону. В целом же данное заболевание своим течением и прогнозом мало чем отличается от левосторонней формы.
Искривление вправо наблюдается значительно реже, чем влево. Стоит учесть, что правостороння сколиотическая патология может поражать все отделы спины, в том числе возможна комбинированная локализация (грудопоясничная, шейно-грудная).
1 Общее описание патологии
При правостороннем сколиозе искривление (сколиотическая дуга) отклонена вправо, то есть по сути болезнь и локализуется справа. В большинстве случаев регистрируется поясничный и грудной правосторонний сколиоз, значительно реже — шейно-грудной.
Болезнь может быть только С-образной, так как речь идет об одной сколиотической дуге, направленной вправо (S- и Z-образные виды отпадают). Чаще всего правосторонний сколиоз развивается в подростковом возрасте (11-14 лет), причем в около 70% случаев речь идет об идиопатической форме (без возможности установить причину).
Правосторонний и левосторонний сколиоз
В целом данный вид заболевания мало чем отличается от левостороннего типа сколиоза. Лечение у этих двух форм патологии примерно одинаковое, как и конечный прогноз. Патологию чаще всего удается обнаружить на 1-2 степени, когда она протекает умеренно и нет нужды в проведении хирургического исправления.
В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) данная форма сколиотической болезни проходит под общим кодом «М41.0». При отсутствии своевременной и адекватной терапии (только на основе традиционной медицины!) имеется риск перехода болезни в тяжелые формы с инвалидизацией больного.
1.1 Причины развития
Причины развития правостороннего сколиоза можно разделить на три основные группы: врожденные, приобретенные и идиопатия. Идиопатическая форма болезни наиболее часто встречаемая и наиболее загадочно: установить точную причину развития не удается даже с помощью современных визуализирующих аппаратов.
Причиной врожденной формы заболевания чаще всего является наследственная предрасположенность и сбои в формировании позвоночного столба при внутриутробном развитии плода. В последнем случае у плода развиваются аномалии и дефекты опорно-двигательной системы, которые и являются триггером запуска болезни.
Асимметрия тела при сколиозе
К приобретенным причинам правосторонней сколиотической болезни относят:
- перенесенные ранее инфекционные заболевания (особенно опасен сифилис и туберкулез костей),
- различные травмы спины (особенно опасны тяжелые травмы, например, в результате ДТП),
- малоподвижный образ жизни и общая детренированность организма (гиподинамия),
- чрезмерные постоянные физические нагрузки (в группе риска грузчики, строители, профессиональные спортсмены),
- воспалительные и аутоиммунные процессы в тканях позвоночного столба,
- дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника (в частности остеохондроз и спондилез).
1.2 Степени и поражаемые отделы
Наиболее часто заболевание поражает поясничный отдел позвоночника, который вообще очень уязвим к различного рода болезням спины из-за того, что постоянно подвержен огромным нагрузкам (в отличие от грудного отдела).
Далее идет грудной отдел позвоночника, но здесь дело не в переносимых нагрузках, а в анатомических особенностях данной области. Грудной отдел будто предрасположен к дегенеративно-дистрофическим процессам, которые в итоге и могут стать причиной сколиотической болезни.
Степени правостороннего сколиоза
Реже всего страдает шейная область (а точнее шейно-грудная).
Правосторонний сколиоз делится на следующие степени:
- Угол отклонения сколиотической дуги не превышает десяти градусов. Болезнь протекает умеренно, ее крайне тяжело обнаружить при поверхностном осмотре (без визуализации) даже специалистам.
- Угол отклонения сколиотической дуги составляет от 10 до 25 градусов. На данном этапе заметная легкая асимметричность плеч и лопаток.
- Угол отклонения сколиотической дуги достигает 50 градусов. Болезнь ярко выражена, деформации и асимметрия туловища заметны даже невооруженным глазом.
- Угол отклонения сколиотической дуги превышает 50 градусов. Крайне тяжелая форма сколиоза: выраженные деформации тела невозможно скрыть даже за одеждой.
1.3 Лечение правостороннего сколиоза (видео)
1.4 Симптомы и диагностика
Традиционно первичная диагностика правостороннего сколиоза проводится с помощью обыкновенной рентгенографии (без применения контрастных веществ). Данный способ диагностики позволяет получить первичные представления о заболевании, оценить ее распространенность, степень и, в редких случаях, причины.
Но как определить все подробности патологии? Для этого используется либо компьютерная, либо магнитно-резонансная томография. Предпочтение за первой, так как она значительно лучше визуализирует костные ткани позвоночника.
Рентгеновский снимок сколиоза позвоночника
Симптомами правостороннего сколиоза в большинстве случаев являются:
- боли различной интенсивности, как непосредственно в месте патологического процесса, так и в отдельных областях (из-за иррадиации болей),
- чувство онемения и парестезии в нижних или верхних конечностях, слабость конечностей,
- заметная асимметрия туловища, особенно в области лопаток и плеч (для лучшей демонстрации асимметрии больного просят наклонить тело вперед),
- постоянная скованность в спине и ограниченная подвижность, причем данные симптомы наиболее выражены после пробуждения (так называемая утренняя скованность спины),
- при вовлечении в патологический процесс внутренних органов возможно развитие синусовой тахикардии, затруднения дыхания, недержания кала или мочи.
2 Методы лечения
При наличии правостороннего сколиоза третьей или четвертой стадии больному назначается хирургическое лечение, так как иных эффективных способов хотя бы частично исправить ситуацию не существует.
Цель операция – выравнивание позвоночного столба за счет имплантации металлоконструкций (поддерживающих штифтов). Послеоперационная реабилитация в отдельных случаях может затягиваться до года.
Консервативная терапия правостороннего сколиоза эффективна только на первой и второй стадии заболевания. Но как вылечить сколиоз без операции?
Правосторонний сколиоз: до и после операции
Консервативная терапия сколиотической болезни 1-2 степени подразумевает применение следующих лечебных методик:
- Выполнение физических упражнений из индивидуально подготовленного лечащим врачом комплекса лечебной физкультуры (ЛФК),
- Классический или мануальный (если имеется разрешение от лечащего врача) массаж.
- Физиотерапевтические процедуры курсом в 2-6 месяцев (в зависимости от тяжести патологии).
- Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих позвоночный столб корсетов и бандажей.
- Ежедневная общая гимнастика практически сразу после пробуждения (но не перед отходом ко сну!).
2.1 Упражнения при правостороннем сколиозе
Эффективно лечить правосторонний сколиоз можно только в том случае, если в комплексе терапии применяется лечебная физкультура. Ее главная цель не столько выпрямление позвоночного столба, сколько укрепление ослабшего мышечного корсета.
Больным назначаются исключительно щадящие упражнения, развивающие больше выносливость, чем силу спинных мышц. Любые ротационные и осевые нагрузки на позвоночный столб нужно исключить, так как при сколиотической болезни от них вреда больше, чем пользы.
В отдельных случаях может применяться йога, но далеко не каждый комплекс из йоги допустим к применению при правостороннем сколиозе. Разрешены лишь некоторые асаны (упражнения из йоги), какие именно – решает исключительно лечащий врач.
Результаты лечения правостороннего сколиоза
Поднятие тяжестей, занятие бодибилдингом или единоборствами хотя и тренируют мышцы спины, но при сколиотической болезни противопоказаны. Также противопоказаны любые физические упражнения, подразумевающие прыжки.
При прохождении курса лечебно-профилактической физкультуры важно не допускать травм позвоночного столба. Любая травма при сколиотическом заболевании отдает гораздо более тяжелыми последствиями, чем в случае отсутствия данной патологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
