При отсутствии адекватного и своевременного лечения сколиоз шейного отдела позвоночника представляет серьезную угрозу для больного, так как в отдаленной перспективе может привести к инвалидности.
Также в отличие от сколиоза поясничного или грудного отдела, сколиотическая болезнь шеи в редких случаях может стать причиной летального исхода. В большинстве случаев причиной столь серьезного осложнения шейного сколиоза является повреждение позвоночных артерий.
1 Общее описание болезни
Под диагнозом «шейный сколиоз» подразумевают искривление позвоночного столба по фронтальной плоскости именно в области шеи. Правильнее будет называть данную патологию шейно-грудным или высоким сколиозом.
В целом сколиотическая болезнь крайне распространена и по современным статистическим данным встречается в той или иной степени у каждого третьего человека. В большинстве случаев регистрируется умеренное течение болезни (первая стадия).
Сколиоз шейного отдела позвоночника
Конкретно шейный сколиоз чаще всего поражает женское население, мужчины страдают примерно в 2-3 раза реже. Чаще всего болезнь обнаруживают в детском возрасте, что связанно и с активным ростом позвоночника, и с вынужденным и неправильным положением ребенка за партой во время учебы.
Но вынужденное положение ответственно за сравнительно малое количество случаев заболевания. Примерно в 60% случаев вообще не удается установить из-за чего развивается болезнь. В таких случаях говорят о идиопатическом шейном сколиозе.
Невозможность установить причину патологии вовсе не означает что ее невозможно лечить. Вовсе нет, лечение есть, и оно крайне эффективно. Более того, в большинстве случаев истинная причина развития болезни и вовсе не влияет на схему лечения.
1.1 Причины развития
Большая часть случаев развития болезни так и остается без выясненной причины. Предполагается, и нужно сказать небезосновательно, что причиной могут быть врожденные аномалии позвоночника или наследственная предрасположенность.
Современные научные данные все больше говорят в пользу такой гипотезы, однако разобраться с конкретными механизмами до сих пор не удалось. В остальных же случаях (около 40%) говорят о приобретенных причинах заболевания.
Нередко сколиоз развивается на фоне грыжи межпозвонкового диска
К приобретенным причинам развития сколиоза шейного отдела позвоночника относят:
- Недостаточность мышечного-связочного аппарата. При данной патологии костная система ребенка растет с огромной скоростью, но за ней не поспевает формирование мышечного корсета. В итоге это приводит к слабости мышечно-связочного аппарата.
- Нарушения работы эндокринной системы. Любой гормональный дисбаланс может стать причиной развития сколиотической болезни. И здесь опять чаще всего страдают дети: именно в подростковом возрасте происходит гормональный бум, нередко являющийся причиной сколиоза.
- Неврогенные нарушения, в частности сирингомиелия.
- Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз, «выпадение» позвонка, спондилез).
- Последствия перенесенных или активных инфекционных патологий (наиболее опасен туберкулез и сифилис).
- Различные травмы спины, даже самые незначительные.
- Злокачественные и, гораздо реже, доброкачественные новообразования позвоночного столба или окружающих его тканей.
1.2 Упражнения при шейном сколиозе (видео)
1.3 Формы шейного сколиоза
Сколиоз шейного отдела позвоночника имеет четкую классификацию по степени и форме. Всего существует две формы шейного сколиоза: правосторонняя и левосторонняя. Последняя встречается примерно в три раза чаще.
При правосторонней форме сколиотическая дуга направлена вправо. Соответственно, при левосторонней форме – влево. На тяжесть течения болезни конкретная форма роли не играет, они лечатся приблизительно одинаково. Отличия лишь в подбираемых физических упражнениях, для каждой формы сколиоза они свои.
Искривление шейного отдела позвоночника
Также сколиоз шейного отдела позвоночника делится на четыре степени. Чем больше степень заболевания – тем сильнее выражена деформация спины и тем выше риск инвалидизации больного.
Рассмотрим каждую степень подробнее:
- Первая степень. Угол сколиотической дуги не превышает десяти градусов. Осложнений не наблюдается, болезнь протекает крайне умеренно. Прогноз благоприятный.
- Вторая степень. Угол сколиотической дуги достигает 25 градусов. Отмечается умеренная асимметрия плеч и лопаток. Прогноз благоприятный.
- Третья степень. Угол сколиотической дуги достигает 40 градусов. Наблюдаются выраженные деформации грудины. Прогноз условно неблагоприятный.
- Четвертая степень. Угол сколиотической дуги превышает 40 градусов. У больного наблюдаются тяжелейшие деформации позвоночника, развивается позвоночный горб. Прогноз неблагоприятный.
1.4 В чем опасность?
Непосредственной угрозы для жизни при сколиотической болезни шейного отдела позвоночника практически никогда не наблюдается. Столь серьезное осложнение возможно лишь при одновременном течении сколиоза 4 стадии, поражении внутренних органов грудины и наличии врожденных аномалий и дефектов спины.
Виды сколиоза позвоночника
Но болезнь страшна вовсе не вероятным смертельным исходом, который можно отнести к казуистике. В первую очередь сколиоз страшен инвалидизацией, так как он в достаточно близкой перспективе может привести к тяжелейшим деформациям всей опорно-двигательной системы.
Болезнь к тому же еще и коварна. Ее очень редко удается обнаружить на ранних стадиях, когда еще эффективно медикаментозное лечение, а операция не требуется. В итоге чаще всего болезнь регистрируют на второй стадии, когда консервативное лечение еще возможно, но уже создает трудности.
Пограничным пунктом является третья стадия. Уже при ней возможна инвалидность, но пациент полностью не теряет работоспособность. При четвертой стадии пациент абсолютно не трудоспособен и не может жить без посторонней помощи.
Кроме того, спецификой шейного сколиоза является возможность развития синдрома позвоночной артерии. Это ситуация, при которой сколиотическая дуга перегибает позвоночные артерии, тем самым угрожая развитием инсульта или инфаркта задних отделов головного мозга.
2 Симптомы и диагностика
Сбора анамнеза и анализа клинических признаков сколиотической болезни шеи недостаточно для постановки диагноза или, тем более, определения степени и формы болезни. Во всех случаях требуется визуализирующая позвоночник диагностика.
Симптомы сколиоза у детей
Для ее проведения могут применять классическую рентгенографию (дает мало информации), магнитно-резонансную томографию (лучше, но предназначена больше для мягких тканей) или компьютерную томографию (идеальный вариант).
Первичную диагностику проводят с помощью рентгенографии, после чего может потребоваться дополнительная с помощью КТ или МРТ. Предпочтение нужно отдавать КТ, так как она как раз и предназначена для визуализации костных структур.
Симптомы сколиоза шейного отдела позвоночника в большинстве случаев таковы:
- постоянные головокружения или головные боли различной интенсивности,
- боли в области шейного отдела позвоночника, которые очень редко бывают сильными,
- видимая невооруженным глазом асимметрия плечевого пояса,
- деформации черепа (на поздних стадиях болезни),
- отклонение остистых отростков позвоночного столба в левую или в правую сторону,
- смещение головы в сторону относительно оси туловища,
- видимая асимметрия лопаток, особенно если попросить пациента наклониться (асимметрия лопаток может быть не замечена только на первой стадии болезни).
3 Методы лечения
На третьей и четвертой стадии сколиоза шейного отдела позвоночника единственным эффективным способом вылечить болезнь является оперативное вмешательство. Врачами проводится имплантация металлоконструкций (поддерживающих штифтов) непосредственно в пораженный участок позвоночного столба.
Результаты операции при сколиозе
Может показаться, что это весьма эффективная процедура. Так оно и есть (выровнять позвоночник удается почти всем пациентам), однако есть нюанс. Из-за операции очень часто развивается частичная или полная иммобилизация (неподвижность) позвоночного столба.
Как лечить сколиоз шеи на ранних стадиях? Здесь исправить ситуацию поможет консервативная терапия, подразумевающая применение следующих лечебных методик:
- Выполнение физических упражнений из индивидуально подготовленного лечащим врачом курса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
- Ношение ортопедического корректирующего и поддерживающего позвоночник (для снижения с него нагрузки) корсета или бандажа.
- Применение ортопедических матрасов и подушек.
- Прием болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств (только если есть показания).
- Физиотерапевтические и массажные процедуры длительным курсом (в среднем от двух до шести месяцев).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
