Симптомы и лечение сколиоза у детей

Сколиоз позвоночника чаще всего берет свое начало в период активного формирования позвоночника, то есть в подростковом или дошкольном возрасте. Далеко не всегда удается установить из-за чего и почему развился сколиоз – примерно в 65% случаев он идиопатический, то есть без установленной причины.

К счастью, лечение сколиотической болезни у детей намного проще и эффективнее, нежели в случае со взрослыми больными. Позвоночный столб ребенка еще не сформирован окончательно, а значит пластичен и податлив для исправления, чем и пользуются врачи.

1 Почему сколиоз чаще всего развивается у детей?

Сколиоз весьма часто регистрируется у детей дошкольного и подросткового возраста. Болезнь встречается и в 2 года, и в 6-7 лет, но пик заболеваемости приходится школьный возраст, а именно на 10-12 лет. Но с чем это связанно?

Дело все в том, что примерно в 70% случаев речь идет об идиопатическом сколиозе, не имеющим точных установленных причин. Самая распространенная и научно обоснованная версия – врожденные нарушения формирования позвоночного столба.

Результаты лечения сколиоза у ребенка

Опираясь от этой идеи и можно понять причину распространенности сколиоза в детском возрасте. Именно в первые шестнадцать лет жизни происходит активный рост и формирование опорно-двигательной системы, в частности позвоночного столба.

Когда, если не в такой эпизод жизни, появляться подобному заболеванию? Вот и получается, что пусковым механизмом развития сколиоза чаще всего является сам факт формирования позвоночного столба. Лишь в сравнительно небольшом количестве случаев (не более 20%) болезнь развивается уже после восемнадцати лет.

И в таких случаях причины обычно приобретенные, в том числе травмы и перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания позвоночного столба.

В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) детский сколиоз проходит под номерами «М41.0», «М41.1», «М41.2».

1.1 В каком возрасте болезнь появляется чаще?

В большинстве случаев сколиоз манифестирует (берет начало) в дошкольном (4-6 лет) и подростковом (10-14 лет) возрасте. В сравнительно редких случаях наблюдается инфантильный сколиоз, развивающийся между первым и вторым годом жизни малыша.

Профилактика нарушения осанки у ребенка

Во всех случаях наиболее распространенной причиной развития заболевания являются врожденные особенности позвоночника и наследственная предрасположенность к подобным патологиям. На лечение болезни это влияет мало, но в зависимости от причин может кардинально меняться итоговый прогноз болезни.

Всего существует 4 степени детского сколиоза. При наличии 1 и 2 степени не следует ожидать серьезных осложнений. Более того, на первой стадии и вовсе крайне тяжело обнаружить болезнь, причем не только обывателям, но и даже специалистам.

Куда опаснее дела обстоят с 3 и 4 стадией сколиотической болезни. Однако сколиоз последних стадий у детей встречается весьма редко, обычно болезнь останавливается на второй стадии. Но это совсем не означает, что раз прогрессирование болезни чаще всего не наблюдается, то и лечить ее не нужно.

В очень редких случаях критический сколиоз (3-4 степени) наблюдается у новорожденных. Причина здесь только в одном – грубые нарушения формирования позвоночного столба во внутриутробный период развития плода.

Сколиотическая болезнь на третьей и четвертой стадии столь опасна, что в большинстве случаев приводит к инвалидности малыша.

1.2 Чем опасен детский сколиоз?

На первых двух стадиях сколиотическая болезнь практически ничем не угрожает больным детям. Первая стадия протекает крайне умеренно, тогда как на второй могут наблюдаться нарушения осанки и видимая невооруженным глазом асимметричность туловища.

Сколиоз третьей стадии у ребенка

И это не осложнения болезни, это типичные ее проявления на соответствующих стадиях. Как можно понять, ничего серьезного в этом нет, хотя и ребенок может быть частично ограничен в своих возможностях (например, ему тяжело заниматься спортом).

Совсем иначе дела обстоят с третьей и четвертой стадией, где действительно имеется опасность здоровью ребенка и, в отдельных случаях, даже угроза жизни. В подобных ситуациях заболевание страшно само по себе: сильные деформации спины приводят к инвалидизации малыша, неспособности передвигаться и выполнять простейшие манипуляции.

Но опасность подстерегает и с другой стороны: в патологический процесс нередко вовлекаются внутренние органы брюшины и/или грудной клетки. Подобное осложнение возникает при чрезмерном искривлении сколиотической дуги, когда она оказывает давление (компрессию) на внутренние органы.

А это значит, что на третьей и четвертой стадии детского сколиоза возможно развитие недержания кала и/или мочи, частичные или полные параличи конечностей, сильнейшие боли, нарушения в работе сердца и легких.

1.3 Виды сколиоза

Детский сколиоз имеет собственную классификацию, в общих чертах разделяющую заболевание на два основных вида: врожденный вид и приобретенный. В первом случае патология развивается еще во внутриутробный период, как правило из-за дефектов механизма развития костно-хрящевых структур.

Определить вид детского сколиоза может только врач

В частности, причинами врожденной формы заболевания могут являться:

• аномалии и дефекты развития позвоночного столба (например, полупозвонки или клиновидные позвонки),
• дисплазия в крестцово-поясничном отделе спины,
• наличие добавочных ребер или же их сращение.

Приобретенный детский сколиоз развивается уже после рождения малыша из-за воздействия самых разных факторов. Приобретенная сколиотическая болезнь может развиваться по следующим причинам:

• мышечная дистрофия или гипотония, врожденный вывих или подвывих бедра, наличие контрактур тазобедренных и коленных суставов, кривошея,
• травмы спинного мозга, последствия перенесенного полиомиелита, детский церебральный паралич (ДЦП), сирингомиелия, в некоторых случаях – атаксия Фридрейха,
• тяжелые травмы и патологии грудной клетки (например, переломы позвоночника этой области, плевральная эмпиема, тяжелые ожоги, торакопластика),
• синдром Хантера или Марфана, юношеский остеохондроз, новообразования в спинном мозге и непосредственно в позвоночнике, ювенильный ревматоидный артрит, рахит.

Но статистически примерно в 70% случаев установить точную причину заболевания невозможно, что говорит о наличии идиопатического детского сколиоза.

1.4 Упражнения для детей при сколиозе (видео)

1.5 Симптомы и диагностика

Анализировать клинические признаки сколиоза для подтверждения диагноза и определения его степени нет смысла, полагаться нужно исключительно на визуализирующие методики диагностики. Независимо от предполагаемой локализации болезни (будь то грудной или поясничный отдел) в большинстве случаев первичная диагностика проводиться с помощью классической рентгенографии.

Ее модифицированным и более информативным вариантом можно назвать компьютерную томографию. Однако компьютерная томография может быть противопоказанна ребенку (особенно если он дошкольного возраста), поэтому можно применять магнитно-резонансный томограф (он лучше рентгена, но хуже КТ).

Признаки сколиоза у детей

Учтите, что первичной диагностики недостаточно. В будущем, по мере лечения заболевания, необходимы будут повторные исследования для динамического наблюдения за эффективностью терапии.

Симптомами детского сколиоза чаще всего являются:

1. Боли различной интенсивности в спине, очень редко «отдающие» в иные области тела.
2. Видимые нарушения осанки, в частности асимметричность плеч и лопаток (особенно хорошо это видно при наклоне спины ребенка).
3. Скованность и умеренные ограничения в подвижности позвоночника, которые наиболее выражены сразу после пробуждения.
4. На поздних стадиях возможно формирование спинного горба, также могут наблюдаться деформации грудной клетки.

2 Способы лечения

Детская сколиотическая болезнь весьма серьезна и в отдаленной перспективе может привести к инвалидности. Резонно возникает вопрос: как вылечить собственного малыша от данного недуга? Что делать, и можно ли проводить лечение в домашних условиях?

Гимнастика при сколиозе у детей

К счастью, в большинстве случаев болезнь удается локализовать на начальных этапах, когда возможна коррекция без оперативного вмешательства. Операция требуется только на 3-4 стадиях болезни, причем она нередко осложняется неподвижностью отдельных сегментов позвоночника, а также ребенок будет нуждаться в длительной послеоперационной реабилитации.

Консервативная (безоперационная) терапия сколиоза у детей подразумевает применение следующих лечебных методик:

1. Выполнение физических упражнений из индивидуально подготовленного врачами для ребенка курса лечебной физкультуры (ЛФК).
2. Приучение малыша к ежедневному выполнению банальной зарядки (гимнастики) сразу после пробуждения (достаточно 10-15 минут выполнения базовых упражнений).
3. Нередко назначается обычный щадящий массаж, в отдельных случаях и только с разрешением лечащего врача может быть назначена мануальная терапия (но это вряд ли).
4. Физиотерапевтические процедуры (как правило, назначаются грязевые ванны и воздействие теплом) курсом в 2-4 месяца.
5. Посещение спортивных секций: футбол, баскетбол (только на первой стадии), теннис. Единоборства под запретом из-за возможных травм спины.
6. Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих позвоночник корсетов и бандажей.

2.1 Меры профилактики

Несмотря на то, что весьма эффективная профилактика сколиоза у детей существует, никакой стопроцентной гарантии защиты она не дает. Более того, болезнь легко «обходит» ее стороной в тех случаях, когда вызвана врожденными дефектами строения опорно-двигательной системы.

Удобный детский стол для профилактики нарушений осанки

Но все же попробовать защитить собственного ребенка нужно, для чего важно следовать данным рекомендациям:

• купите своему ребенку специальный ортопедический матрас, который не должен быть чересчур твердым или мягким, брать нужно нечто среднее,
• малышам в возрасте до года нельзя подкладывать подушку под голову, а после года нужно покупать плоскую (а значит невысокую) подушку,
• приучайте малыша к любой физической активности, не подразумевающей травмы спины или иных частей тела,
• приучайте малыша к ежедневной обязательной утренней гимнастике по 10-15 минут, но выполнять ее нужно именно утром, вечерняя гимнастика вредна,
• питание вашего чада должно быть полноценным и сбалансированным, вегетарианская диета для ребенка – прямая дорога к целому ряду заболеваний, причем не только опорно-двигательной системы (это не предположение, это доказано наукой),
• обязательно приучите своего ребенка правильно сидеть за столом/партой, ровно держать спину и ни в коем случае не лежать на кресле, чем особенно грешат многие дети, любящие подолгу сидеть за компьютером.

(Пока оценок нет)

Загрузка...