Желательно на одном приеме обследовать и правое, и левое колено одновременно: чтобы сверить состояние предположительно больного и предположительно здорового. С помощью ультразвука можно также увидеть наличие больших скоплений жидкости в суставной капсуле.
Однако для исследования именно сустава лучше делать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Они способны на то же, что и УЗИ, только с большей информативностью и с возможностью заглянуть вглубь суставной капсулы.
Следует также понимать, что точность и информативность зависят еще и от оператора методики. Также на то, что покажет УЗИ, влияет и современность аппарата (чем не могут похвастаться государственные поликлиники).
1.1 Показания к проведению
Делают обследование как в плановом порядке, так и по каким-либо показаниям. Плановые (для профилактики) обследования нужны спортсменам и людям, испытывающим большие нагрузки на колени.
Прямые показания к процедуре:
- Подозрения на дефекты или аномалии строения у взрослых или детей, подозрение на родовую травму.
- Хронические или острые боли (в том числе если колено болит только при пальпации, а в спокойном состоянии не беспокоит больного).
- Шаткость походки, развитие плоскостопия без видимых причин, ощущение нестабильности в суставе.
- Укорочение или удлинение одной конечности (в этом случае одновременно рекомендуется делать МРТ тазовой области).
- Дестабилизация коленного сустава (его выход из паза, видимый невооруженным глазом) во время физической активности.
- Возможность пациента самостоятельно двигать (смещать) сустав (это ненормально).
- Развитие опухолевых новообразований в области сустава любой консистенции (твердые, мягкие, содержащие жидкость).
- Ощущение жара в колене, как субъективно (ощущает только больной), так и объективно (ощущает врач при пальпации).
1.2 Выявляемые болезни и травмы
Ультразвуковая диагностика не может похвастаться способностью диагностировать большое количество болезней, в отличие от МРТ или КТ. Но некоторые болезни, в том числе поражающие исключительно коленный сустав, по косвенным или прямым признакам УЗИ показать способно.
Разрыв мениска на УЗИ
Выявляемые патологии:
- синовит, скопление жидкости в полости коленного сустава или вокруг него,
- воспалительные явления, общие (неважно какой этиологии) или возникающие после неудачно проведенного эндопротезирования,
- тендинит,
- злокачественные и доброкачественные новообразования в области колен, включаю гигрому, атеромы, гнойниковые полости, кисту Бейкера,
- по косвенным признакам возможно обнаружить остеоартроз,
- деформативные поражения колен у взрослых, врожденные аномалии и дефекты строения колен или окружающих их тканей у ребенка,
- косвенно можно определить подвывихи или вывихи коленных суставов, их тяжелые повреждения (визуализировать повреждения и их точные параметры ультразвук не сможет, но сможет определить, что они имеются),
- окклюзии и компрессионные поражения сосудов, проходящих вокруг коленного сустава,
- подкожные кровоизлияния даже небольших размеров.
1.3 Проведение УЗИ коленных суставов (видео)
1.4 Противопоказания для проведения
Никаких противопоказаний ультразвуковая диагностика не имеет. Это актуально как для исследования коленных суставов, так и вообще для любого другого органа в теле человека. Какие-либо осложнения после процедуры возможны разве что в рамках казуистики.
Дело в том, что УЗИ не создает ионизирующего излучения, не является магнитом для металлических имплантов в теле (как МРТ), не способно повлиять на работу электронных устройств. Работает метод по принципу сонара, который ничем и ничему не грозит.
Процедура столь безопасна и удобна, что ее можно проводить даже тяжелобольным. Например, если КТ или МРТ лучше не использовать по отношению к ослабленным или лихорадочным больным, то УЗИ – запросто.
Ультразвуковая диагностика не оказывает никакого влияния ни на детей, ни на плод у беременных женщин, ни на функции репродуктивных систем. Если рассматривать все самые востребованные и эффективные современные методы диагностики, то из них всех УЗИ будет наиболее безопасной методикой. Это один из основных плюсов данной методики.
1.5 Сравнение с другими методами диагностики
Безопасность это не единственный плюс ультразвукового метода перед другими видами диагностики. К плюсам обязательно стоит добавить еще и дешевизну процедуры, а также доступность. Ее проводят не только в крупных поликлиниках или стационарах, но даже в сельских фельдшерско-акушерских пунктах.
Визуализация колена на УЗИ
Аппарат УЗИ столь удобен в применении и транспортировке, что он имеется даже там, где нет рентгенографической аппаратуры. При этом стоимость рентгена колена и УЗИ примерно одинакова, однако вторая методика гораздо безопаснее и удобнее для пациента.
Что касается точности и качества результатов: компьютерная и магнитно-резонансная томография гораздо информативнее ультразвука. С другой стороны: такие процедуры и стоят дороже, и пройти их можно далеко не в каждой больнице (а в небольших городах МРТ и КТ и вовсе могут не проводиться нигде).
Еще один минус томографии (и компьютерной, и магнитно-резонансной): по времени она занимает от 20-30 минут, тогда как УЗИ выполняется за 2-10 минут.
2 Как делается УЗИ колена?
Чтобы сделать снимок, пациент приходит в назначенное время в клинику, где его пускают в кабинет диагностики, и садят или укладывают на кушетку.
Пораженный сустав смазывают проводниковой жидкостью. Затем диагност водит УЗ-датчиком по коже над коленным суставом. Обычно дополнительно исследуется подколенная ямка, так как проблемы могут локализоваться в этой области (например, компрессия сосудов).
Процедура занимает не более 10 минут по времени. После бумажным полотенцем колено вытирается от проводникового геля, и можно одеваться. Результаты доступны сразу: их дают пациенту на руки после процедуры. Более ничего не требуется: с полученными результатами (это не снимок, а просто текст с параметрами обследуемых областей) можно идти к врачу.
Сама процедура не вызывает никаких болей или дискомфорта (разве что колено болит из-за прикосновений, если имеется травма или какое-то серьезное заболевание).
2.1 Нужна ли подготовка?
Никакой предварительной подготовки к ультразвуковому обследованию колен не требуется. Пациент обязательно должен соблюсти банальные правила гигиены и принять душ за пару часов до процедуры. Желательно не горячий, чтобы не расширить сосуды и не усилить искусственно возможное воспаление в суставе.
Если вы собираетесь идти в государственное медицинское учреждение, то бумажное полотенце или салфетки лучше взять с собой самому. Их обычно выдают в частных клиниках, а вот в государственных с этим проблемы (из-за недостатка финансирования).
Проведение УЗИ коленного сустава
Если на обследование вас отправил врач, нужно взять с собой направление. В государственных клиниках без него процедуру не проведут бесплатно, в частных оно нужно, чтобы диагност увидел предварительный диагноз. Так он будет понимать, на каких именно тканях и зонах нужно сделать акцент при обследовании.
2.2 Где делается и сколько стоит?
Диагностика проводится в частных и государственных медицинских учреждениях. При наличии направления от врача можно пройти процедуру бесплатно в том государственном учреждении, в которое вас послал врач (обычно указано в направлении).
Учтите: на бесплатное обследование обычно есть очередь, вплоть до нескольких недель (что бывает редко, обычно это несколько дней). В частных клиниках принимают обычно без задержек (хотя рекомендуется предварительно записаться на прием).
Стоимость платного обследования в среднем составляет 400-700 рублей.
2.3 Допустимая частота проведения
Никаких ограничений по количеству процедур нет (как для коленных суставов, так и для любых других). Их можно проходить хоть ежедневно, если врач считает нужным частое повторение.
3 Расшифровка результатов
После окончания процедуры пациент получает на руки результаты обследования. Там может быть указан предварительный диагноз от проводившего процедуру диагноста. Но такой диагноз ни в коем случае не является окончательным.
Подробное описание и расшифровка проводятся лечащим врачом. Обычно диагноз ставится сразу после того, как специалист ознакомится с результатом. Если ситуация сложная, и требуется уточнение, пациента могут направить на магнитно-резонансную или компьютерную томографию, либо на повтор УЗИ.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
