Аллергический тонзиллит – острое или хроническое воспаление лимфоидного глоточного кольца, которое обусловлено гиперчувствительностью иммунитета к безвредному веществу. Причины возникновения аллергических реакций до конца не изучены. Методы лечения направлены на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Прогноз зависит от тяжести аллергии и состояния здоровья пациента.
Причины и механизм развития патологии
Аллергический тонзиллит – преимущественно хроническая реакция гиперчувствительности иммунной системы на безвредные экзогенные или эндогенные химические вещества. Аллергены вдыхаются через домашнюю пыль или попадают в организм через пищу. Различные металлы, химические вещества или ультрафиолетовые лучи увеличивают риск развития аллергии.
Белки пыльцы, клещи или плесневые грибы – наиболее распространенные триггеры аллергии, они имеют самый высокий аллергенный потенциал. Теоретически, однако, любое вещество может вызвать раздражающие симптомы, точные причины так же индивидуальны, как и сам пациента.
У некоторых людей, страдающих аллергией, симптомы на миндалинах проявляются только в зависимости от сезона – весной или летом. Другие имеют круглогодичные симптомы – в случае с аллергией на животных.
У многих людей аллергия наблюдается на определенные группы токсические вещества, которые биологически или химически похожи – называется «перекрестной аллергией», или «перекрестной реакцией».
Существует несколько теорий о происхождении аллергии, но нет доказанных теорий. Таким образом, вопрос, почему появляется аллергический тонзиллит, не раскрыт. Большинство аллергий вызвано комбинацией различных факторов риска.
Большинство людей живут в столичных районах и постоянно подвергаются воздействию штаммов, подавляющих иммунную систему и вызывающих аллергию.
Наиболее опасные факторы риска:
- загрязнение воздуха: автомобильные и промышленные выбросы,
- воздействие табачного дыма или химических веществ в домашнем хозяйстве,
- профессиональные загрязнения,
- неправильное питание,
- наследственность.
Науке известно около 150 вариантов генов, способных вызывать аллергическую ангину. В сочетании с загрязнителями окружающей среды, пыльцой, ослабленной иммунной системой или грязным жилым пространством аллергические реакции могут возникать у генетически предрасположенных людей.
Симптомы проявления
У пациентов с аллергическим тонзиллитом опухает слизистая оболочка носа, возникает чихание или боль в горле. Затем слизистая оболочка горла иссыхает и трескается. При сезонном аллергическом тонзиллите горло приобретает красноватый цвет. Другие признаки – покраснение глаз, усиленное слезотечение и головокружение.
Иногда наблюдается повышенная светочувствительность. Пациенты иногда страдают от зуда на небе и в глотке до ушей. Редко появляются жалобы на кожный покров – зуд или сильное локально ограниченное покраснение.
Если симптомы сильно выражены, это может привести к проблемам с концентрацией внимания и сном. Поэтому пациенты нередко сталкиваются с сильной усталостью в течение дня. Часто возникают симптомы, похожие на гриппозную инфекцию.
Сигаретный дым, ароматизаторы, большие перепады температур или физические нагрузки также вызывают тонзиллит. Постоянное воспаление слизистой оболочки может потребовать хирургического вмешательства.
Диагностика
ЛОР-специалист вначале соберёт анамнез, а затем проведёт физический осмотр. Полезные данные для врача – информация о профессиональной среде, развлечениях, наследственной предрасположенности и регулярном контакте с животными.
Обследование полости глотки с помощью микроскопа или эндоскопа и, при необходимости, исследование придаточных пазух носа с помощью ультразвука служит для определения других заболеваний. Изменения в слизистых оболочках дают важную первую информацию.
Если подозрение на аллергию увеличивается, доступны различные тесты. Наиболее широко используемым анализом является провокационный тест. Если пациент реагирует чувствительно на раствор, образуется покраснение.
Чтобы сделать аллергены оцениваемыми, нужны контрольные или сравнительные решения. Для этой цели используют нейтральную физиологическую жидкость и гистаминсодержащий стимулирующий раствор, который вызывает покраснение.
Анализы крови RAST или EAST определяют уровни иммуноглобулина Е (IgE), типичные для аллергии. Значение этой группы антител обычно повышается у людей с аллергическими реакциями немедленного типа (тип I).
К сожалению, этот тест не является значимым, потому что значения все еще находятся в нормальном диапазоне у некоторых людей с аллергией или повышены у некоторых людей из-за других заболеваний.
Если отнесение аллергических симптомов к триггеру затруднено, экстракт аллергена наносится непосредственно на слизистую оболочку во время провокационного теста. В этом случае дозировка увеличивается до тех пор, пока не будет сформирована положительная реакция.
Способы и принципы лечения
При повторяющихся или постоянных симптомах не следует откладывать лечение аллергического тонзиллита и обратиться к ЛОР-специалисту. Симптомы и лечение определяются врачом. Аллергическая форма хронического тонзиллите исчезает намного быстрее при приеме лекарств.
Иммунотерапия и простые меры
ЛОР- специалист подробно проконсультирует о возможной иммунотерапии – гипосенсибилизации. Эта форма терапии должна проводиться как можно быстрее в случае аллергических жалоб и соответствующего выявления аллергена. Иммунотерапия способна наглядно предотвратить возникновение дальнейших аллергических реакций.
Антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток
Симптомы опухшей слизистой оболочки можно облегчить с помощью препаратов из семейства блокаторов гистаминовых рецепторов. Используемые активные вещества – азеластин, цетиризин, клемастин, диметиндин, левокабастин и лоратадин – доступны в виде глазных капель, назального спрея, сиропа, сока и таблеток.
Эффект антигистаминных препаратов проявляется очень быстро. Усталость – распространенный неприятный побочный эффект, которые вызывали препараты старого поколения. У лекарств нового поколения неблагоприятное действие возникает редко. Также редко встречаются нарушения зрения, сухость во рту и тошнота.
Кромолиновая кислота стабилизирует клеточную стенку тучных клеток и ингибирует высвобождение гистамина. Стабилизаторы тучных клеток выпускаются в виде глазных капель, назального спрея, капсул, сиропа или ингаляционного раствора. Препарат работает только при профилактическом и регулярном применении. Возможные побочные эффекты включают сыпь, боль в мышцах и суставах.
Стероидные препараты
В случае сильного дискомфорта или неэффективности антигистаминных препаратов или стабилизаторов тучных клеток, специалист по ЛОР-терапии порекомендует препараты, содержащие кортизон – беклометазон или флутиказон. Кортизон – это эндогенный гормон, обладающий противовоспалительным действием.
Поскольку полный эффект развивается только через 12–36 часов, профилактическое применение имеет смысл. При кратковременном местном применении кортизона вряд ли можно ожидать каких-либо побочных эффектов.
Если горло сильно болит или имеются серьезные глазные симптомы, можно применять назальные спреи или глазные капли, содержащие вазоконстрикторные вещества – оксиметазолин, ксилометазолин или тетризолин.
Из-за эффекта привыкания, препараты не должны приниматься более 7 дней. Если человек страдает от высокого кровяного давления или сердечной аритмии, следует всегда соблюдать осторожность при использовании лекарств.
Натуропатия и хирургия
Натуропатическое лечение – иглоукалывание или фитотерапия – довольно успешно в устранении симптомов аллергического тонзиллита. Тем не менее есть только несколько научных исследований. Хирургические меры эффективны при выраженной дыхательной недостаточности, однако назначается крайне редко.
Возможные осложнения и профилактика
Теоретически эффективная профилактика токсико-аллергического тонзиллита – избегать контакта с триггерами. Поскольку задача не всегда невыполнима, врач назначает лекарства, которые облегчают симптомы или даже предотвращают их возникновение.
Возможными осложнениями аллергического тонзиллита являются синусит, дыхательная недостаточность, выпот в барабанной полости, а также повышенная склонность к инфекционным заболеваниям.
Серьёзный аллергический тонзиллит перерасти в аллергическую бронхиальную астму – кашель и одышку, приводящую к беспокойству. Тонзиллит переходит в бронхит у 30% всех пациентов с аллергическим вариантом болезни в среднем в течение 10 лет.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
