Тонзиллит при беременности часто вызывает трудности, ведь во время беременности можно принимать только определенные лекарственные средства. А при определенных симптомах требуется срочно обращаться к врачу.
Общие сведения о патологии
Тонзиллит – это болезненное воспаление лимфатического глоточного кольца, которое обычно вызывается бактериями, реже – вирусами, грибками или паразитами. Острый тонзиллит поражает в основном детей школьного возраста, реже – грудничков и беременных женщин.
Во многих случаях симптоматическое лечение является достаточным, иногда требуется применение антибиотиков или хирургическое вмешательство. При рецидивирующем воспалении миндалин может потребоваться оперативное удаление миндалин. Поскольку они играют роль в созревании иммунной системы, тонзиллэктомия должна проводиться, если это возможно, после 4 года жизни.
При часто воспаленных миндалинах частичное удаление не рекомендуется. Такое вмешательство является вариантом, если миндалины очень большие (гипертрофический вариант), но не часто воспаленные.
Причины возникновения
Наиболее частая причина тонзиллита при беременности – простуда или гриппоподобная инфекция. Грипп ослабляет организм гораздо больше, чем простуда и связан с лихорадкой и ознобом, головной болью и болями в теле, хрипотой, кашлем, болью в ухе и иногда даже тошнотой.
Вероятность развития респираторных инфекций у беременных женщин может быть такой же, как у небеременных. Обычно простуда не будет иметь последствий для будущего ребенка. Однако при сильной простуде с высокой температурой риск выкидыша или преждевременных родов повышается.
Также имеются данные о возможном незначительном увеличении частоты пороков развития, если на ранних сроках беременности в течение длительного времени наблюдалась высокая температура. Поэтому беременным женщинам в первом триместре следует держаться на безопасном расстоянии от людей с высокой температурой, особенно от детей.
Чем опасна патология в период беременности
Большинство беременных женщин заболеют в 3 триместре. Есть заболевания, которые имеют прямое влияние на будущего ребенка. Беременность и плод должны контролироваться с медицинской точки зрения, если выявлена скарлатина. Потому что, если инфекция обнаружена и вылечена слишком поздно, это может привести к осложнениям и долгосрочным последствиям.
Иногда сердечные и почечные инфекции развиваются в результате скарлатины. Беременные женщины тогда представляют больший риск для будущего ребенка. Сердце и почки матери особенно важны для достаточного снабжения ребенка кислородом и питательными веществами. Поэтому функциональное нарушение этих органов при скарлатине может поставить под угрозу беременность и рост ребенка.
Однако само заболевание не приводит к повышенному риску выкидыша, мертворождения или пороков развития ребенка во время беременности. Симптомы скарлатины не меняются в результате беременности: возникает тонзиллит, фарингит и лихорадка почти у всех пациентов.
Иногда развивается темно-красный «малиновый язык» и красноватая сыпь, которая распространяется из паха по всему телу. Также опухшие шейные лимфатические узлы, рвота и озноб – возможные симптомы скарлатины.
Скарлатина – частая болезнь детства, однако взрослые тоже могут заболеть. Гормональные изменения при беременности ослабляют иммунитет, поэтому женщина более подвержена инфекциям.
Скарлатина вызывается бактерией семейства стрептококков. Организм человека может вырабатывать защитные антитела против токсинов этой бактерии. Женщина, у которой была скарлатина незадолго до беременности, лучше защищена. Но она тоже может снова заболеть, так как есть различные формы скарлатины.
Если женщина имеет скарлатину, она должна немедленно обратиться к врачу за лечением хронического тонзиллита при беременности. Необходимым условием для этого является то, что симптомы распознаются как можно раньше.
Диагностика
Боль – наиболее раздражающий симптом тонзиллита, особенно в первые несколько дней. Пациент может попытаться лечить боль с помощью таких мер, как обертывание шеи или пастилки, спреи и растворы антисептических и местных анестетиков для полоскания горла в аптеке.
Если эти меры недостаточны, ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить симптомы. Оба обладают обезболивающим и жаропонижающим действием. Ибупрофен также оказывает противовоспалительное действие.
Если, несмотря на спокойную и «мягкую поддерживающую терапию», иммунной системе не удается устранить вызывающие заболевания вирусы или бактерии, следует обратиться к врачу. Он осматривает горло, рот и обычно также нос и уши с помощью специальных приспособлений. Он также может выполнить экспресс-тест на стрептококки.
Для этого врач берет мазок из разных мест в горле с помощью ватного тампона, результат доступен через несколько минут. В некоторых случаях врач выполнит ультразвуковое сканирование, например, чтобы исключить абсцесс.
Тактика лечения
Этиотропной терапии не существует, поэтому назначают симптоматические средства. Рекомендуется начать с безвредных домашних средств – вдыхания паров горячей воды, обогащенных эфирным маслом. Лечение тонзиллита при беременности рекомендуется обсуждать с врачом.
Мазь, обогащенная тимьяном или майораном, помогает при заложенности носа или постоянном кашле. Если это не помогает, также можно принимать определенные лекарства – парацетамол – для снижения температуры.
Важно пить достаточное количество жидкости. Регулярный прием воды компенсирует потерю жидкости во время потоотделения и улучшает выведение слизи. Беременные женщины чаще прибегают к травяным препаратам, однако здесь рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку многие чайные препараты запрещены.
Фруктовые чаи – плоды шиповника, липы и чай из цветков бузины – можно принимать в ограниченных количествах. Также рекомендуется пить свежевыжатый лимонный сок, чистый или разбавленный теплой водой. Хорошо зарекомендовавшее себя теплое медовое молоко также может принести пользу.
Часто эффективным естественным методом уменьшения лихорадки является обертывание и горчичники. Приятны и холодные ванны с эфирными добавками из тимьянового или соснового масла. Однако в случае лихорадки горячая ванна бесполезна или даже опасна для организма из-за дополнительной температуры.
Бактериальное инфекционное заболевание – скарлатину – можно хорошо лечить антибиотиком. Особенно пенициллин используется при лечении скарлатины. Беременность и кормление грудью – это фазы, на которых лекарства обычно следует назначать только в случае крайней необходимости. Однако пенициллин – один из тех антибиотиков, которые разрешено принимать беременным женщинам и кормящим матерям.
В течение нескольких дней после начала терапии симптомы скарлатины обычно проходят. Тем не менее препарат следует давать в течение 10 дней, как это предписано врачом. Только тогда снижается риск осложнений и отдаленных последствий скарлатины. Беременность и кормление грудью обычно проходят гладко.
Общие советы для скарлатины включают постельный режим, употребление достаточного количества жидкости, теплое обертывание шеи (при ангине) и мягкую или жидкую пищу.
Лекарственные средства
Если врач обнаруживает стрептококковый тонзиллит, обычно назначают антибиотики, часто типа пенициллина V. Те, кто не переносит этот препарат, получат другие антибиотики – эритромицин, цефалоспорины 1-го поколения – которые также хорошо действуют против стрептококков.
Резервные антибиотики (например, клиндамицин) используются только тогда, когда патогенные бактерии стали нечувствительными к стандартным активным веществам или пациент не может принимать последние. При обострении хронического тонзиллита при беременности антибиотики используют часто.
Каждая антибиотикотерапия может способствовать появлению устойчивых бактериальных штаммов. Следовательно, антибиотики не следует использовать профилактически при ангинах, а только в том случае, если на самом деле бактерии являются причиной воспаления. Опасность антибиотикорезистентных штаммов – отсутствие реакции пациента на лечение.
Антибиотики работают только против бактерий, поэтому они не используются при вирусных инфекциях. При вирусной инвазии требуются антибактериальные средства только тогда, когда бактериальная инфекция попала в горло.
Следует соблюдать осторожность в случае железистой лихорадки Пфайффера, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Антибиотики амоксициллин и ампициллин могут вызывать сыпь и не должны использоваться.
Поэтому лечение вирусного тонзиллита ограничивается лечением таких симптомов, как лихорадка и боль. В дополнение к упомянутым выше болеутоляющим средствам домашние средства и физическая обездвиженность могут ускорить процесс выздоровления.
Особенно при железистой лихорадке Пфайффера рекомендуется соблюдать постельный режим. При этом заболевании внутренние органы могут набухать, и существует риск разрыва селезенки. Осложнение опасно для жизни и требует стационарного лечения.
Народные способы лечения
Альтернативные методы лечения могут также способствовать исчезновению симптомов тонзиллита. Гомеопатия здесь особенно популярна. Но это не замена необходимого традиционного медицинского лечения.
В зависимости от симптомов, при остром тонзиллите рекомендуются гомеопатические средства Aconitum, Belladonna, Apis или Pyrogenium. Пациентам следует обратиться за советом к опытному терапевту или фармацевту. Клиническая эффективность гомеопатических средств не была доказана ни в одном крупном исследовании.
Профилактические мероприятия и осложнения
Тонзиллит очень заразен, и не существует специфической вакцины. Особенно в детских садах и школах, а также в других общественных учреждениях у многих людей одновременно развивается инфекция. Во время беременности и кормлении грудью женщины должны избегать крупных скоплений людей. Это также относится к тесному контакту с потенциально больными людьми.
При возникновении тонзиллита рекомендуется срочно обратиться к врачу, поскольку состояние может угрожать жизни матери и ребенка. Своевременная терапия уменьшает риск возникновения серьезных осложнений. Основные последствия хронического тонзиллита при беременности – боль в горле и системные инфекции.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
