Остеопороз голеностопного сустава (стопы) встречается очень часто. Болезнь быстро приводит к серьезным нарушениям трудоспособности больного. Если заболевание не лечить адекватно и вовремя, то оно может привести к необратимым деформациям в суставной и околосуставной ткани ног, что чревато инвалидностью.
Остеопороз голеностопа обычно симптоматически ярко выражен: наблюдаются сильные боли, которые можно облегчить лишь приемом мощных НПВС (например, Кетанов). На ранних этапах, особенно если это диффузная форма, болезнь практически не проявляется.
Единственный способ вылечить остеопороз стопы – использовать комплексные схемы терапии, включающие сразу несколько методик.
1 Что такое остеопороз стопы, и почему он появляется?
Остеопороз стопы представляет собой патологию с потерей костной массы и последующим истончением кости. Это приводит к ее повышенной ломкости даже в самых незаурядных ситуациях (например, возможен перелом просто во время ходьбы по ровной поверхности).
Главная неприятность – заболевание часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, когда терапия может дать быстрый положительный эффект. В итоге заболевание обнаруживается уже тогда, когда требуется проведение агрессивного лечения, и его результаты менее заметны.
Деформации при остеопорозе стопы
Причины остеопороза стопы:
- Неизбежные возрастные изменения в организме. У мужчин их последствия проявляются далеко не всегда. У женщин после 50 лет (в период менопаузы или постменопаузы) остеопороз встречается очень часто.
- Дефицит кальция в организме. Как правило, вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта или гормональным дисбалансом. Первое больше свойственно мужчинам, особенно любителям алкоголя, неправильного питания и сигарет. Второе больше свойственно женщинам, в силу физиологических особенностей.
- Неправильный образ жизни. Общая для всех причина, включающая отсутствие должной физической активности, злоупотребление спиртным и табакокурением, редкие выходы на солнце (а оно питает организм витамином D).
- Чрезмерные занятия активными видами спорта, в которых костно-мышечный аппарат подвергается большим нагрузкам.
- Ожирение. Излишняя масса тела (ожирение 2-3 стадии) приводит к дополнительной нагрузке на костный аппарат, к дефициту кальция и фосфора, к проблемам с работой как желудочно-кишечной, так и эндокринной системами.
- Гиподинамия и общая детренированность организма (сюда же можно включить кахексию у тяжелобольных пациентов).
1.1 Чем это опасно?
Многие обыватели ошибочно полагают, будто единственная опасность остеопороза – это частые и случающиеся в обычных ситуациях переломы. Действительно, такая опасность имеет место быть (обычно при запущенном заболевании), но существуют и другие серьезные осложнения:
- Фактическая инвалидность (или серьезное уменьшение трудоспособности) больного при тяжелых формах заболевания. Пораженная конечность отекает, сильно болит, у больных наблюдается хромота. Становится невозможным не только бег, но и длительная ходьба без передышек.
- Создаваемый дефицит питательных веществ в организме может отразиться на работе внутренних органов. Пострадать в том числе может сердечно-сосудистая система, но обычно это бывает при генерализации болезни. Например, если она началась со стопы, но перешла на другие кости.
- Косвенной опасностью является вынужденное ограничение физической активности. Ноги болят и часто возникают их повреждения/переломы, из-за чего больной много времени проводит сидя или лежа. Из-за этого существенно возрастает риск венозных тромбозов и, как следствие, эмболий.
- Уже при среднем по тяжести течении остеопороза стопы возможно развитие компенсаторной походки. Нога будет выгибаться так, чтобы ходить было не больно. Это может привести к существенным деформациям костей пораженной конечности.
- Частые переломы опасны не только сами по себе, но и своими последствиями. К ним можно отнести повреждение осколками сосудов или нервных узлов (что может привести к парестезии).
2 Симптомы остеопороза стопы и способы диагностики
На ранних стадиях заболевания клинические признаки либо выражены минимально (больной испытывает умеренную тяжесть в ноге, которую можно сравнить с усталостью), либо отсутствуют вовсе. Позже картина проясняется, симптомы становятся серьезными и увеличиваются в численности (появляется не только дискомфорт в пораженной ноге).
Остеопороз стопы на рентгенографии
Общие симптомы остеопороза стопы:
- дискомфортные или болезненные ощущения в пораженной конечности, усиливающиеся при длительной ходьбе или стоянии, плохо поддающиеся купированию стандартными анальгетиками (вроде Парацетамола),
- развитие компенсаторной походки (косолапость, ложное плоскостопие), что хорошо заметно окружающим людям и самому больному (ему неудобно ходить, приходится контролировать каждый шаг),
- из-за развития компенсаторной походки возможно возникновение деформаций стопы и берцовых костей (особенно если заболевание протекает несколько лет),
- частые и необоснованные (возникающие в обычных ситуациях) переломы или сильные повреждения костей – например, при быстрой ходьбе по ступенькам или при прыжках с небольшой высоты (даже 20-30 сантиметров),
- ощущение жара в пораженной конечности, которое поначалу субъективное (ощущает только больной), но позже может стать объективным (ощущает и врач, пальпируя конечность, что может сбить столку, так как этот симптом напоминает артрит),
- возникновение судорог (особенно в ночное время) в пораженной конечности, особенно после длительной ходьбы или длительного стояния в течение дня.
Диагностика остеопороза стопы проводится комплексно, с применением биохимических и визуализирующих методик обследования. Назначается биохимический анализ крови и мочи. Из визуализирующих методик назначается рентгенография, КТ или МРТ, в обязательном порядке – денситометрия.
3 Лечение остеопороза стопы
Лечение должно быть исключительно комплексным, включающим сразу несколько терапевтических методик. Если консервативная терапия не дает результата или имеются не терапевтического профиля осложнения (деформации, как пример) – лечить болезнь приходится и хирургическим путем.
Для облегчения болей при остеопорозе стопы применяется массаж
Наиболее эффективные методики лечения:
- Ликвидация причин заболевания – гормональных сбоев, проблем с желудочно-кишечным трактом, наследственных патологий (если их лечение невозможно – их нужно попросту купировать, вводить в ремиссию, ослаблять).
- Медикаментозная терапия – назначаются бисфосфонаты, хондропротекторные средства, витаминные добавки, препараты кальция.
- Корректировка питания – пациенту назначают диету с максимальным содержанием кальция, фосфора и белков. При этом жирные блюда и соленья временно исключаются, так как способствуют нарушению работы ЖКТ и вымыванию кальция из организма.
- Лечебная физкультура – комплекс специальных упражнений для лечения остеопороза стопы, который должен быть подобран индивидуально лечащим врачом.
- Физиотерапевтические процедуры (исключительно для облегчения состояния больного) – терапия лазером, грязелечение, лечебные ванны, УВЧ, массажные процедуры (исключая мануальный массаж, так как он слишком агрессивен и может травмировать конечность).
Как снять боли, которые часто развиваются при остеопорозе стопы? Для этого можно проводить физиотерапевтические процедуры (тепло, массаж), либо принимать болеутоляющие средства. Какие именно? По поводу этого вопроса следует обращаться к своему лечащему врачу, который должен прописать схему приема.
3.1 Лучшие лекарства от остеопороза (видео)
(Пока оценок нет)
Загрузка...
