Данная процедура всем знакома с детства, но если раньше она считалась вполне безобидной, то теперь для некоторых детей эта проба может оказаться опасной. Для максимального снижения риска побочных эффектов иногда может потребоваться специальная подготовка к манту. Перед принятием решения о необходимости прививки следует проконсультироваться со специалистом, предварительно поставив его в известность о том, есть ли у малыша аллергия или какие-то хронические заболевания.
Для чего необходима проба Манту?
Проба Манту позволяет понять, способен ли организм сопротивляться туберкулезу. Это можно определить через несколько дней по изменениям кожи в месте инъекции. Существует два основных критерия, по которым определяется реакция организма – папула и гиперемия. Папула – это уплотнение в месте прививки, а гиперемия – степень покраснения. Если уплотнения не возникло или реакция Манту подозрительная, то процедуру повторяют не раньше, чем через два месяца. В случае, когда при повторной пробе размер папулы увеличился, то все в порядке, а если он уменьшается, то это значит, что иммунитет к туберкулезу постепенно исчезает.
Постановка Манту позволяет отличить является ли иммунитет к туберкулезу результатом прививки или итогом перенесенного заболевания.
Тревожным знаком считается, если проба Манту ежегодно увеличивается и это не связано с прививкой от туберкулеза. Также проверяющие бьют тревогу, если ранка сильно покраснела и увеличилась в размере или, когда вокруг нее проявляются пузырьки. Такая реакция говорит о наличии какой-либо хронической инфекции, либо о наличии в организме возбудителя туберкулеза. Правда, даже при таком результате пробы паниковать не стоит. Наличие возбудителя в организме – это не сама болезнь. Носители таких микроорганизмов заболевают только в десяти процентах всех случаев. При необходимости специалист в профилактических целях может назначить прием противотуберкулезного препарата – изониазида. Прием этого лекарственного средства значительно снижает риск развития заболевания.
Кстати до сих пор специалисты так и не пришли к единому мнению о том, полезно или опасно делать пробу Манту. Дело в том, что некоторых пациентов могут возникать серьезные выраженные реакции на процедуру, вплоть до анафилактического шока. Кроме того, реакция далеко не всегда позволяет однозначно определить наличие или отсутствие заболевания. Результаты могут быть ложноотрицательными или ложноположительными, а для окончательной диагностики придется пройти дополнительные исследования, в том числе и несколько рентгена, что само по себе является тяжелой нагрузкой на организм. Существуют аргументы как за, так и против проведения пробы. Например, это один из самых простых способов выявить скрытую форму туберкулеза, но с другой стороны у детей могут проявляться и различные негативные и порой даже опасные реакции на саму пробу.
Сроки проведения
Проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес, независимо от результатов предыдущей пробы. Обычно прививку ставят детям до 14 лет включительно, но иногда этот возраст может быть продлен до 18 лет (например, если в 14 лет у ребенка был выявлен вираж манту).У каждого ребенка есть определенный график прививок, которого рекомендуется придерживаться. Однако, иногда он бывает нарушен, например, из-за отъезда. В этом случае важно следить, чтобы проба Манту была сделана как минимум через 1,5 месяца после какой-либо другой прививки и чтобы до следующей оставался такой же временной промежуток. В случае, если прививка подразумевала введение живых бактерий, то длительность этого срока увеличивается до 2-х месяцев, а иногда педиатр может порекомендовать еще более длительный перерыв.
Важно помнить, что несоблюдение правильных сроков проведения пробы Манту повышает риск заболеть, так как детский организм может попросту не справиться с такими нагрузками. Кроме того, из-за несоблюдения сроков результат пробы может оказаться сомнительным и ее все равно придется переделывать позже. После перенесенного заболевания, даже небольшой простуды, также стоит дать месяц перерыва перед проведением пробы.
Правила и особенности подготовки
Людям, склонным к аллергии, за несколько дней до выполнения процедуры необходимо начать принимать антигистаминные препараты. Их должен назначать специалист, он подскажет, как долго придется их принимать.
Владельцам домашних животных перед Манту стоит на всякий случай принять глистогонные лекарственные средства. За неделю до процедуры стоит перестать употреблять продукты, которые потенциально могут вызывать аллергию. К таковым относятся: цитрусовые, шоколад, клубника, малина и другие. Несколько дней после укола такие продукты тоже лучше не есть. Кроме того, в это время желательно не вводить в рацион то, что человек еще раньше не пробовал (так как есть шанс, что неизвестный продукт может спровоцировать аллергию и ввести в заблуждение специалистов, которые будут проверять реакцию Манту).
Весной и летом желательно дождаться, когда отцветут растения, так как этот фактор тоже может вызвать аллергию и реакция Манту окажется сомнительной.
Процедура делается только абсолютно здоровым малышам. Легкое недомогание или небольшой насморк – причина перенести выполнение пробы. Особенно это важно, если процедура предстоит маленьким детям.
До постановки Манту желательно посетить терапевта. В некоторых случаях может потребоваться сдать анализы мочи и крови, например, если ребенок недавно болел и есть шанс, что его иммунитет еще не пришел в норму.
Подготовка к Манту, как у детей, так и у взрослых примерно одинакова. Но в силу того, что иммунитет взрослого человека крепче, он все-таки может пренебречь некоторыми подготовительными мероприятиями, хотя для точности полученных результатов этого делать не следует.
Уход после процедуры
Поскольку результат проведения пробы можно увидеть только через несколько дней, место введения препарата нуждается в уходе. А для того, чтобы реакция была достоверной, необходимо соблюдать некоторые простые правила.
Место укола нельзя тереть, чесать и мочить. Кроме того, до проверки реакции недопустима обработка ранки любыми медикаментами и использование медицинского пластыря.
В день укола лучше одеть что-то с длинными рукавами из натуральных тканей (льна, хлопка, трикотажа), так как синтетика может раздражать ранку, и она будет чесаться.
До проверки реакции желательно отказаться от приема лекарств, которые могут спровоцировать аллергию, а также стоит обратить внимание на употребляемые продукты.
Чтобы получить точный результат пробы немаловажно оградить ребенка от стрессов и чрезмерных физических и умственных нагрузок.
Побочные эффекты
В редких случаях выполнение пробы может привести к повышению температуры тела. В такой ситуации стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы он точно установил причины и посоветовал оптимальное лечение.
При проявлении других неприятных симптомов с походом к врачу тоже затягивать не стоит. Среди самых опасных побочных эффектов можно назвать ухудшение общего самочувствия из-за непереносимости туберкулина, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до развития анафилактического шока.
Помимо этого могут возникать:
- Аллергия,
- Головная боль,
- Тошнота,
- Потеря аппетита,
- Слабость,
- Головокружение,
- Сыпь.
Противопоказания
Проба Манту достаточно безобидна, тем не менее, существует ряд противопоказаний, при которых она не проводится. К таковым относятся:
- Эпилепсия и другие психосоматические заболевания, особенно в стадии обострения,
- Кожные болезни, особенно в месте укола,
- Детский возраст, до года,
- Карантин,
- Бронхиальная астма,
- Ревматизм,
- Аллергия,
- Небольшой интервал от прошлой прививки (манту можно делать только спустя как минимум месяц).
Наличие простудных заболеваний, каких-либо инфекций, а также расстройство желудка или пищеварительной системы также являются временным противопоказанием для проведения пробы. Дело в том, что Манту несет некоторую нагрузку на организм, поэтому делать такую процедуру следует только полностью здоровым детям, ведь в ином случае реакция манту будет сомнительна и его все равно придется делать снова.