У детей нередко наблюдается Х-образное искривление ног (врожденное или приобретенное), при котором уменьшается высота свода стопы и деформируется ее ось.
Чтобы избежать развития необратимых последствий (искривления голеностопных и коленных суставов, нарушения осанки, остеопороза и артроза), важно своевременно выявить патологию и начать лечение.
Массаж при вальгусной деформации стопы –, важная часть лечения. С его помощью укрепляют мышцы, приводят их в тонус, улучшают кровообращение костей и связок.
Вальгусная и плосковальгусная деформация стопы: что это такое
При вальгусной деформации пятка и пальцы разворачиваются наружу, средний отдел опускается, походка становится неуклюжей, в ногах появляется боль и отмечается быстрая утомляемость. Патология диагностируется детским ортопедом после осмотра и рентгенографии стоп.
Х-образное искривление называется вальгусной деформацией. При снижении высоты сводов стоп возникает плоско-вальгусная деформация. У детей чаще встречается такая форма заболевания.
Плоско-вальгусная деформация характеризуется слабостью мышц, связок и сухожилий (более крепкие мышцы притягивают ступню к себе). Такое воздействие наблюдается при плоскостопии. Патология плохо поддается лечению, курс продолжается в течение длительного времени.
В запущенных случаях отмечается прогрессирование уплотнения подошвы, вальгусной деформации стоп.
Причины развития заболевания
Патология у ребенка бывает:
- Врожденной (возникает под влиянием внутриутробных нарушений: расположения костей стопы, ее формы). Выявляется в первые месяцы жизни. Особенно тяжелыми считаются деформации: «вертикальный таран» и «стопа-качалка».
- Приобретенной (развивается в результате слабого сухожильно-связочного аппарата, нарушений в опорно-двигательной системе). Патология обнаруживается к 10-12 месяцам, когда ребенок пытается делать первые шаги.
Особенность плосковальгусной деформации в том, что она может обнаружиться лишь спустя несколько лет. Это зависит от причин, вызвавших нарушение положения стопы. Причинами патологии могут быть:
- последствия рахита, эндокринных нарушений (заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета),
- отягощенная наследственность,
- дисплазия соединительной ткани,
- малоподвижный образ жизни,
- родовая травма, затронувшая нижние конечности (особенно при смещении тазобедренного сустава),
- недостаток витамина D,
- избыточная масса тела (при этом нагрузка на стопы увеличивается),
- заболевания костей,
- ранняя постановка на ножки,
- изменения в ступне, позвоночнике, тазобедренных или коленных суставах, возникающие после травмы.
Неправильно подобранная обувь может спровоцировать развитие патологии: для детей следует выбирать удобную обувь из качественных материалов, хорошо удерживающую форму ноги. Нельзя носить обувь на плоской подошве: в области пятки она должна подниматься на 1-1,5 см.
Внимание! Если на вальгусе появляется ранка, нужно обработать ее для предупреждения развития инфекции.
Польза массажных процедур при данной патологии
При лечении заболевания важная роль отводится массажу. Цель –, расслабить постоянно находящиеся в напряжении мышцы и связки. Назначают массаж пациентам, у которых деформация стоп имеет I-II степень.
Разрешается выполнять его самостоятельно дома после уточнения диагноза и овладения техникой массажа. Учитывая, что при лечении используется комплексное воздействие на мышцы пояснично-крестцовой области, спины, ягодиц, бедер, голеностопного и коленного суставов, ахиллова сухожилия, рекомендуется обращаться к профессионалам.
При вальгусе ортопедический массаж требует точности его выполнения, разумного подхода и соизмерения сил. Польза очевидна, результат можно заметить уже после нескольких процедур:
- напряжение ног снижается,
- кровообращение улучшается,
- нервная проходимость в нижних конечностях улучшается,
- мышечные спазмы исчезают,
- тонус в голеностопных суставах усиливается,
- подвижность сочленений возвращается,
- положение стоп исправляется,
- осанка улучшается.
Курс состоит из 10-12 сеансов и рассчитан на 3-4 месяца. Лечение рекомендуется начинать как можно раньше (лечить патологию после того, как стопа полностью сформирована, намного труднее).
На постановку стоп влияет поверхность, по которой ходит человек. Асфальт, напольные покрытия в квартире –, ровные и гладкие, поэтому ортопедический коврик с рельефной поверхностью предпочтительнее, чем плоский.
Правила и порядок проведения процедуры в домашних условиях
При выполнении процедуры необходимо следовать правилам:
- не рекомендуется пропускать сеансы,
- продолжительность и нагрузки при выполнении процедуры нужно увеличивать постепенно, максимальная нагрузка на ноги и ступни должна приходиться на середину курса,
- ребенок не должен испытывать боль или дискомфорт, поэтому выполняются умеренные движения,
- после ежедневного выполнения процедур в течение 2 недель необходимо сделать перерыв на 3-4 недели,
- при имеющейся избыточной массе тела нужно проконсультироваться с педиатром и снизить вес,
- курс потребует времени: исправление деформации может занять до 2 лет,
- ноги ребенка не должны сдавливаться обувью или носками,
- разрешается использовать гели, специальное молочко или смягчающие кремы,
- перед массажем рекомендуется проведение разогревающих процедур,
- после манипуляции можно выполнить лечебные гимнастические упражнения.
Длительность процедуры –, около четверти часа. Ребенок должен находиться в спокойной обстановке.
Специализированная техника массажа
Лечебная процедура должна выполняться с соблюдением очередности манипуляций. Начинают массаж с разогревания мышц (руки выполняющего процедуру должны быть теплыми).
Используют приемы классического массажа в такой последовательности:
- растирание,
- разминание,
- вибрацию.
Ребенка укладывают на живот, под голени помещают валик, ноги слегка приподняты. Тело должно быть расслаблено. Начинают выполнять процедуру с массажа спины, переходят к пояснично-крестцовой области, ягодицам, голеням, стопам.
Массажные движения направлены от позвоночника в боковые стороны и вниз. Позвонки массировать нельзя.
Сначала выполняют легкое поглаживание, незначительное растирание. Понемногу усиливают воздействие. После того как кожные покровы станут теплыми и слегка покраснеют, выполняют более глубокое разминание.
В ягодичной области допускаются круговые и постукивающие движения. При массировании задней поверхности бедер движения выполняют вверх и в стороны от подколенного пространства.
При работе с голеностопным суставом движения выполняют снизу вверх. У детей с плосковальгусной патологией данная часть ног находится в постоянном напряжении.
Вверх от ахиллова сухожилия (после растирания и разминания) выполняют щипки: мышцу захватывают и сразу отпускают. После этого двумя руками выполняют разминание и вибрационные движения ребрами ладоней.
Стопу аккуратно растирают в направлении от пальчиков к пятке, круговыми движениями больших пальцев разминают плюсневые кости.
Завершают комплекс поглаживанием всех зон. Ребенка поворачивают на спину, подкладывают под ноги валик. Начинают массировать переднюю часть бедра, затем переходят на боковые части голеней. Тщательно разминают пальцы, на стопе движения выполняют снизу вверх.
Для детей до 2 лет
Детский массаж для лечения пациентов до 2 лет выполняют в строгой последовательности:
- ребенка укладывают на пеленальный стол животом вниз, стопы располагаются по краю,
- под голени подкладывают валик,
- начинают процедуру с поглаживаний вдоль позвоночника, заканчивают растиранием,
- растирают и разминают ягодицы, выполняют похлопывание и поглаживание,
- поглаживают ноги в области бедер, затем используют «рубление» пальцами и вновь поглаживание,
- разминают заднюю поверхность бедра, поворачивают ребенка на спину, разминают переднюю поверхность бедра,
- выполняют растирание и похлопывание,
- заканчивают поглаживанием.
Массаж необходимо повторять ежедневно по 2-3 раза в течение 10-15 минут.
С 3 лет и старше
При вальгусном деформировании у детей до 2 лет применяют только массаж, начиная с 3 лет и старше используют:
- лечебную физкультуру,
- ортопедическую обувь и стельки,
- массаж стоп и применение ортопедических ковриков,
- иммобилизацию с применением гипсовых повязок,
- физиопроцедуры,
- оперативное вмешательство.
Целью лечения является укрепление мышц и связок на стопах, восстановление формы и функций нижних конечностей.
Для взрослых
Важное значение отводится правильной диагностике и установке стадии заболевания. После этого назначают лечение, которое может продолжаться в течение длительного времени. Применяются 2 метода:
- консервативный,
- хирургический.
Консервативный метод включает:
- ношение ортопедической обуви (использование специальных стелек, супинаторов, шин),
- тщательное выполнение рекомендаций врача,
- устранение воспалительного процесса с помощью лекарственных препаратов (в полость сустава вводится гормональные средства),
- массаж (курс из 10 процедур рекомендуется повторять через несколько месяцев),
- гимнастика (ходьба на полупальцах, внешней стороне стоп, ходьба по неровной поверхности),
- физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия улучшает циркуляцию крови, устраняет отечность и боль).
При отсутствии положительных результатов консервативного лечения и дальнейшего прогрессирования деформации требуется оперативное вмешательство. Применяют следующие способы:
- фиксацию сустава,
- удаление нароста,
- пересадку сухожилий,
- имплантацию суставов.
Чем можно дополнить массажные процедуры
Для повышения эффективности массажа рекомендуется использовать комплексный подход. В домашних условиях выполняется специальная гимнастика, используются ортопедические коврики-аппликаторы.
Детям старше 2,5 лет полезно крутить педали велосипеда (при этом оказывается давление на свод стопы).
После окончания массажа выполняют комплексные упражнения в течение 10 минут на ортопедическом коврике. Рекомендуется отдавать предпочтение коврикам с жесткой фактурой, игольчатыми и выпуклыми элементами.
Пока связки и мышцы хорошо разогреты, рекомендуется выполнить комплекс лечебной гимнастики:
- в положении сидя совершить 10 круговых движений стопами по часовой стрелке и столько же против часовой стрелки,
- захватывать стопами игрушки, небольшой мяч и удерживать некоторое время,
- сесть «по-турецки» и находиться несколько минут в таком положении,
- выполнить приседания с разведенными в стороны коленями (повторить 10-12 раз).
Противопоказания и возможные осложнения
Проведение массажа противопоказано при:
- острых заболеваниях, диагноз которых не установлен,
- кровотечениях,
- повышенной температуре тела,
- ухудшении общего состояния,
- приступах судорог,
- наличии воспалительных процессов,
- заболеваниях костей,
- имеющихся на кожных покровах нижних конечностей открытых ранах.
Обратите внимание! В случае отсутствия своевременного лечения патология может стать причиной развития остеохондроза, артроза, искривления позвоночника, ухудшения течения имеющихся заболеваний опорно-двигательной системы.
На ранних стадиях лечение дает положительный результат, позволяет восстановить физиологическую норму. При правильном выполнении массажа можно получить желаемый результат в короткие сроки.