Рентген при гайморите выполняют для того, чтобы определить степень распространения гноя. Но этот метода диагностики не рекомендуется применять для детей без крайне необходимости, так как при рентгене человек получает небольшую дозу радиационного облучения, которая может повлиять на неокрепший детский организм. Детский возраст – до 7 лет является одним из противопоказаний к проведению процедуры. Нарушить его допускается только при развитии гнойного воспаления или переломе стенок носовых пазух.
Информативность метода диагностики при патологии
В ходе рентгена можно не только выяснить в какой стадии находится гайморит, но и определить такие заболевания как: фронтит, гайморит, этмоидит, механические травмы, кисты, полипы, новообразования различного характера.
Данный вид исследования назначается для уточнения диагноза при гнойном гайморите. Метод помогает определить односторонность или двусторонность воспалительного процесса, а также выяснить форму недуга.
Если пациент страдает экссудативной формой, то затемнение на снимке располагается до верхней поперечной границы синуса. К тому же на снимке можно степень заполнения синуса слизью. Полипозная форма показывает единичные или множественные выпирания слизистой оболочки характера, типичного для воспалительного процесса данной разновидности. У пациентов с пристеночной формой характерное затемнение наблюдается возле костных стенок носа. Края синуса неровные и направлены внутрь.
Кроме гайморита рентген помогает обнаружить такие заболевания как остеомиелит, кисты носа, искривление перегородки носа, остеопороз, новообразования различного характера.
Показания для проведения рентгена
Выполнение рентгена пазух носа при гайморите необходимо не всегда, однако существует ряд медицинских показаний:
- Выделения слизи из носа с примесью крови, а также постоянная заложенность,
- Механические травмы носа, лба или челюсти,
- Слезотечение без внешних причин,
- Повышенная чувствительность глаз к яркому свету,
- Неприятные ощущения в носу после перенесенного острого респираторного заболевания,
- Болевые ощущения в области глазниц или в верхней части головы,
- Постоянная заложенность носа,
- Неприятные ощущения в области глазниц и переносицы, с повышением температуры и появлением гнойных выделений,
- Частые головные боли, особенно, если они усиливаются при изменении положения головы,
- Перед проведением хирургического вмешательства или стоматологического лечения,
- Выявление результатов лечения при тяжелых формах гнойного гайморита.
В каждом конкретном случае решение о необходимости рентгенологического исследования принимает лечащий врач, ориентируясь на состояние пациенты и результаты других видов диагностики в каждом конкретном случае.
Нюансы и виды проведения процедуры
Перед проведением процедуры пациента заставляют снять с себя все металлические предметы – различные украшения, аксессуары, протезы и очки. Пациента сажают или укладывают так, чтобы голова была зафиксирована в удобном положении. Верхнюю часть тела накрывают специальным фартуком, чтобы предохранить ее от облучения. В следующие несколько минут делают собственно рентгеновский снимок в четырех проекциях.
Первая из проекций – снимок сбоку. Он нужен для того, чтобы рассмотреть границы лобной, верхнечелюстной и клиновидной пазух. При этом пациент открывает рот так, чтобы прикасаться к экрану подбородком. Второй проекцией является позиция Уотерса необходима для того, чтобы показать строение передней части дна глазницы и решетчатой пазухи, а также верхнечелюстных пазух. Для выполнения снимка в такой позиции следует запрокинуть голову назад и прижаться к экрану подбородком. Затем выполняется снимок в задне-передней проекции. В ней решетчатая и лобная пазухи рассматриваются сверху. Для снимка голову наклоняют вперед, а нос и лоб прижимают к экрану.
Иногда требуется выполнение рентгеновского снимка с контрастированием. Для этого пациенту в носовые пазухи вводится специальный йодный раствор.
Рентгеновское исследование носа имеет как плюсы, так и минусы. К плюсам относят:
- Высокую точность обнаружения жидкости в носовых пазухах,
- Отсутствие болевых ощущений,
- Возможность применения для детей в возрасте 7 лет и старше,
- Отсутствие вмешательства в организм пациента,
- Получаемая доза облучения невелика.
Но есть и минусы:
- Тяжесть воспалительного процесса с трудом поддается оценке,
- Решетчатые пазухи недостаточно четко отображается,
- Кости на снимке могут затруднить диагностику.
Вся процедура занимает не более 5 минут. В это время врач подробно объясняет пациенту, какое положение следует занять для получения снимка в определенной проекции. Каждый снимок занимает всего несколько секунд. Перед ним пациенту рекомендуется сделать глубокий вдох и задержать дыхание, пока проводится съемка. Готовые результаты исследования в большинстве случаев можно забрать уже через пол часа. Это время требуется для проявки и просушки полученных снимков. Потом с полученным материалом следует пойти на прием к лечащему врачу, который сможет расшифровать результат.
Рентгенологические признаки гайморита
В норме при рентгене носовая полость симметрична разделена. Носовые раковины темные, а носовые ходы осветлены. Верхнечелюстные пазухи имеют треугольную форму и четкие очертания. В пространстве между глазницами находится решетчатая пазуха, разделенная тонкими стенками. Над глазницами находятся лобные пазухи различной формы с костными перегородками внутри.
Возможные отклонения от нормы выглядят следующим образом:
- Жидкость в пазухах, утолщение слизистой. Это является признаком острого воспалительного процесса и часто наблюдается при гайморите в стадии обострения,
- Различные уплотнения, которые являются признаком новообразований,
- Механические повреждения костных стенок носа,
- Утолщение стенок и уменьшение просвета носовых пазух. Это признак хронического воспалительного процесса,
- Появление светлого круглого пятна вне пазух является признаком какого-либо новообразования, например, кисты.
Исследование с контрастированием также можно обнаружить синусит в острой или хронической форме.
Противопоказания
Рентген носовых пазух при гайморите является одним из методов лучевой диагностики, поэтому у процедуры имеется ряд противопоказаний. К таковым относятся:
- Возраст до 7 лет, если нет серьезных медицинских показаний,
- Периоды вынашивания плода и грудного вскармливания, так как давно доказано отрицательное влияние рентгеновских лучей на плод,
- Наличие металлических протезов недалеко от места снимка. Если протезы не снимаются, то стоит подобрать другие варианты диагностики, так как металл искажает результаты рентгенологического исследования,
- Онкология, так как в этом случае процедура может только усугубить ситуацию,
- Аллергия на йод (если речь идет о рентгене с контрастированием).
При этом важно помнить, что рентгеновское исследование желательно выполнять не более трех раз за год. Если необходимо процедуру делают и чаще, но это крайне нежелательно.
В целом все противопоказания к выполнению рентгена не являются абсолютными, но решение о необходимости проведения процедуры должен принимать лечащий врач. Именно он определит превысит ли польза от исследования возможный вред для здоровья пациента. Ведь в некоторых случаях неправильное лечение нанесет организму гораздо больший урон, чем частое использование рентгена.
На самом деле безопасная доза радиации для человека – это 150 мЗв в год, эта доза соотносима примерно с сотней рентгеновских процедур. А вот если дозу превысить, организм может пострадать. В частности, наблюдаются такие явления как: преждевременное старение, изменения в составе крови, появление онкологических заболеваний, нарушение структуры хрусталика глаза, что усиливает вероятность появления катаракты.
После проведения каждого снимка записывается дата процедуры, характер исследования и доза облучения, которую пациент получил в процессе. Так можно получить максимально полную информацию о том, сколько еще рентгенологических исследований можно провести в определённый отрезок времени, без серьёзного вреда для здоровья человека.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
