Вирусный гепатит В – заболевание, возбудителем которого являются патогенные микроорганизмы, передающиеся от носителя к здоровому человеку. Эта болезнь считается антропозной, то есть передаётся только от человека. Гепатит В характеризуется непосредственным поражением клеток паренхимы печени и несколькими видами клинических форм. Так, некоторые люди являются лишь носителями вируса.
Симптомы вирусного гепатита В
Вирусный гепатит В называют сывороточным или посттрансфузионным гепатитом, патогенные микроорганизмы которого проникают в организм парентеральным путём, минуя желудочно-кишечный тракт. Такой путь передачи позволяет вирусу быстро попадать в систему кровообращения, а оттуда распространяться на жизненно важные органы, поэтому в первую очередь необходимо защищать повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки.
Как определить гепатит Б и как вылечить его народными средствами
Профилактика вирусного гепатита В является обязательной для новорожденных детей, взрослых людей, генетически предрасположенных к болезни, и медицинского персонала, работающего с биологически опасными жидкостями. Следует заранее позаботиться о вакцинации и методах профилактики, так как заболевание длительное время не проявляется. Лишь после появления первых признаков удаётся диагностировать болезнь и назначить дальнейшее лечение.
Инкубационный период болезни варьируется от одного месяца до полугода, в зависимости от формы вирусного гепатита В. В некоторых случаях первые признаки появляются после 7 месяцев заражения, когда патология успела распространиться на печень и желчевыводящую систему.
Дожелтушный период чаще всего характеризуется диспепсическими расстройствами:
- чувство тошноты и рвота,
- снижение аппетита или его полное отсутствие,
- субфебрильная температура тела, которая наблюдается в течение всей болезни,
- ломота в теле и суставные боли, которые появляются перед сном и после пробуждения,
- кожные высыпания по всему телу, после появления которых у больного наблюдается резкое повышение температуры,
- общая слабость, упадок сил и апатия,
- головокружение, которое может возникать из-за голодания,
- кожная геморрагия, которая характеризуется кровоточивостью слизистых оболочек носа и ротовой полости.
Высокая температура тела и кожные сыпи говорят о тяжёлом характере заболевания, когда происходит сильное поражение печени.
Желтушный период проявляется наиболее ярко и точно говорит о наличии гепатита В. В этот период у человека исчезают кожные высыпания и суставные боли.
Вместо этих симптомов, появляются следующие:
- желтушность слизистых оболочек глаз и кожных покровов (максимальная иктеричность наблюдается после недели от появления первых симптомов),
- кожный зуд, который возникает вместе с пожелтением,
- на коже становятся заметны точечные геморрагии, вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов под кожей,
- в тяжёлых случаях наблюдаются постоянные кровотечения слизистых оболочек носа и дёсен,
- у женщин сбивается менструальный цикл (кровяные выделения начинаются раньше и становятся обильнее),
- изменяется цвет мочи (насыщенный коричневый цвет с небольшой пеной),
- появляются белые каловые массы,
- отмечается увеличение печени в размерах, после чего возникают болезненные ощущения при предварительном осмотре,
- в некоторых случаях у больного увеличивается селезёнка, от чего возникает ноющая боль и чувство распирания в левом подреберье,
- нарушение артериального давления,
- слабость, бессонница и постоянная усталость.
Через сколько лет проводится ревакцинация гепатита Б у взрослых
Данный период наиболее длительный. Он может наблюдаться дольше 30 дней, после чего наступает период восстановления нормальной жизнедеятельности организма.
После перенесённого гепатита В начинают исчезать первичные симптомы: расстройство пищеварения и высокий уровень билирубина в крови. Через несколько месяцев у больного наблюдается уменьшение печени в размерах.
Осложнения вирусного гепатита В
Среди всех возможных осложнений острая печёночная кома является наиболее опасным. Возникает печёночная энцефалопатия вследствие прогрессивного разрушения клеток паренхимы печени. После нарушений функциональности органа наблюдается неврологические патологии головного мозга и характерные кровотечения слизистых оболочек.
Прежде чем у больного наступит печёночная кома, пройдёт несколько клинических стадий. Первая стадия характеризуется диспепсическими расстройствами желудка (периодические рвоты, плохое переваривание пищи и тошнота), кровоточивостью ротовой и носовой полости, появлением горечи во рту.
Больной становится равнодушным ко всему, часто страдает расстройством сна и эмоционально нестабилен. Также у него наблюдается болевой синдром на месте локализации печени, нарушение артериального давления и постоянная нервозность.
Во второй стадии наблюдаются характерные изменения в сознании человека. Он часто путает время, даты и события. Дрожание конечностей, сильные кровотечения дёсен и слизистых носа, пониженное давление и резкое уменьшение печени ярко характеризуют вторую клиническую стадию, которая может длиться всего несколько часов.
После второго периода наступает непосредственно кома. Больной страдает потерями сознания и повышенной чувствительностью к механическим раздражениям. После чего возникают непроизвольные мочеиспускания и опорожнение кишечника. Когда больной не реагирует на раздражители, у него отмечают сердечно-сосудистую недостаточность.
Виды профилактики
Новое СП 3112341-08 о профилактике вирусного гепатита В
Своевременная профилактика гепатита В очень важна, так как специфическое заболевание имеет длительный инкубационный период и вызывает серьёзные осложнения в виде цирроза и рака печени. Профилактические меры напрямую связаны с путём заражения гепатитом В.
Наиболее частые случаи заражения происходят в лечебных учреждениях и специализированных клиниках, где делают переливание крови и других жидкостей и используют хирургические инструменты, которые требуют специального ухода. Заразиться инфекцией также могут люди, которые имели незащищённый половой контакт с больным или носителем болезни.
Вирусный гепатит В передаётся и контактно-бытовым путём, поэтому существует риск заражения в общественных местах или через знакомых людей. В детском возрасте легко подцепить заболевание в детском саду или школе, где находится большое количество людей.
Невакцинированный ребёнок становится мишенью опасного вируса. Также не стоит забывать о передачи вирусных клеток от матери плоду во время вынашивания и родов. Чтобы вовремя предотвратить серьёзные последствия болезни, врачи рекомендуют проводить вакцинацию с рождения.
Существует несколько форм профилактики, которые отличаются методом подхода к заболеванию. Так, неспецифическая или бытовая профилактика устраняет все возможные факторы, которые могут привести к заражению через бытовые предметы и контакты с другими людьми. Специфическая профилактика, в свою очередь, базируется на введение противовирусной сыворотки, которая предоставляет надёжную защиту не на один десяток лет.
Неспецифические (бытовые) профилактические меры
Один контакт со случайным человеком может привести к целому ряду заражений. Незащищённая связь с больным человеком или просто носителем повышает риск заражения гепатитом В в несколько раз. Поэтому каждый человек должен соблюдать санитарные нормы и правила.
К ним относят:
- употребление в пищу только хорошо вымытых овощей и фруктов,
- мясные изделия должны быть предварительно термически обработаны,
- половые акты должны совершаться с проверенными людьми, которые своевременно проходят диагностику,
- исключить оральный и анальный секс, так как такой вид секса наиболее опасен,
- хорошо мыть руки и дезинфицировать их после пребывания в местах массового скопления людей,
- использовать шприцы лишь один раз, после чего их необходимо утилизировать,
- пользоваться личными средствами гигиены,
- использовать только кипячёную посуду и столовые приборы,
- периодически пропивать общеукрепляющие витамины и следить за состоянием иммунитета,
- в период вынашивания ребёнка соблюдать правила личной гигиены,
- при возможности избегать переливания крови и других жидкостей,
- использовать только стерильные шприцы, катетеры и капельницы,
- вовремя делать прививки от гепатита В.
При соблюдении всех правил предосторожности человек снизит возможность заражения вирусными заболеваниями, в том числе и ВИЧ-инфекцией. При малейшем подозрении на инфицирование следует обратиться в медицинские учреждения, где предоставят высококвалифицированную помощь.
Меры специфической профилактики
Наиболее эффективным методом защиты от вирусного гепатита В является своевременная вакцинация. Противовирусный препарат после попадания в кровь пациента начинает оказывать незамедлительное действие. Белки вируса раздражают иммунную систему и заставляют организм человека вырабатывать гуморальные антитела, которые в дальнейшем послужат надёжной защитой от вирусного гепатита В.
Вакцину приобретают в аптеках по назначению от врача либо же её вкалывают непосредственно в больницах и других медицинских учреждениях. После вакцинации человек может заразиться данной болезнью, но она будет протекать совершенно в иной форме. Характерные симптомы будут не столь выразительны, а поражение клеток паренхимы печени не произойдёт, что точно предотвратит риск развитие онкологических опухолей, цирроза и печёночной комы.
Основное действующее вещество противовирусных препаратов – специально обработанный поверхностный антиген вируса гепатита В или HBsAg. Для его получения используют определённую культуру дрожжей, из которых извлекают ДНК-материал и в дальнейшем проводят над ним исследования.
Дальше белок проходит несколько этапов очистки, а затем соединяется с веществами, способными удерживать его от разложения в воде. Но после попадания в живой организм химические вещества высвобождают антигены вируса.
Иммунная система соответственно реагирует на введённое вещество, поэтому несколько дней у пациента возможна субфебрильная температура тела, тошнота и слабость.
Существуют группы людей, которым в обязательном порядке необходимо проводить вакцинацию, к таким людям относят:
- Новорождённых. Детский организм достаточно слаб, поэтому легко может подхватить инфекцию. А за счёт длительного инкубационного периода гепатит В особенно опасен для малыша.
- Людей, поддавшихся насилию. Если человек заранее не был вакцинирован, то после насильного полового акта существует риск инфицирования.
- Люди, генетически предрасположены к заболеванию. Наличие близких родственников, которые болели или болеют гепатитом В, повышает риск заражения данной болезнью и требует немедленной вакцинации.
Любая вакцинация включает в себя три процедуры, во время которых совершают введение препарата. Для этого выбирают ту часть тела, где минимальное количество жирового слоя. У младенцев это верхняя часть бедра, а у взрослых людей – дельтовидная мышца.
Как избежать заражения гепатитом Б
Экстренные профилактические меры
Экстренные профилактические меры проводят только в случаях, когда человек относится к группе риска. Это люди, которые близко контактируют с больными или заражёнными людьми, но могут об этом и не подозревать.
К ним относятся:
- Медработники. Врачи любой квалификации постоянно сталкиваются с больными людьми и пациентами, которые могут быть носителями многих заболеваний. Ежедневно через одного врача проходит большое количество потенциально опасных людей, поэтому своевременная вакцинация просто необходима. Особенно если человек работает с биологическими жидкостями больных и занимается лечением инфекционных заболеваний.
- Новорожденные, у которых биологическая матерь была носителем вируса гепатита В. После рождения ребёнка врач спрашивает разрешение у матери на проведение вакцинации и лишь после проводит его. Но в случае с инфицированной женщиной, специалист настаивает на проведении.
- Люди, над которыми совершён акт насилия. В таких случаях необходимо провести анализы, которые подтвердят инфицирование гепатитом В, после чего переходить к лечению.
- Наркоманы и токсикоманы, которые принимают наркотические вещества внутривенным способом. Риск инфицирования гепатитом В гораздо выше у таких людей, так как они могут по нескольку раз использовать одноразовые шприцы и пренебрегать санитарными нормами.
- Люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Анальный и оральный секс способствует заражению патогенными микроорганизмами. Слизистые оболочки повреждаются, чем предоставляют возможность беспрепятственно проникать вирусным клеткам.
Во всех вышеприведённых случаях необходима экстренная профилактика гепатита В.
В ситуациях, когда произошло заражение половым путём, врачи назначают процедуру введения специфического иммуноглобулина, который на несколько недель остановит развитие патологического процесса, и вакцины, которая непосредственно простимулирует выработку гуморальных антител организмом.
Если же заражение произошло через бытовые предметы или непосредственный контакт, то сначала необходимо сделать анализы, которые подтвердят наличие патогенных вирусов, а лишь после проводить лечение. Как и в случае со специфической профилактикой, вакцинацию проводят в три этапа.
Профилактические меры при беременности
Инфицирование плода происходит непосредственно во время родов беременной женщины. После выявления вирусного гепатита В врачи могут назначить кесарево сечение или преждевременное прерывание беременности.
В первом триместре инфицирование гепатитом В не грозит осложнениями для развития плода. Острая форма этой болезни наносит вред только женщине, от которого можно избавиться после родов.
Заражение гепатитом В на поздних сроках беременности грозит возможными осложнениями для плода. Заболевание влияет на развитие малыша и в редких случаях приводит к выкидышу. В таких ситуациях лучше своевременно позаботиться о здоровье женщины и провести вакцинацию.
Профилактика заболевания у медперсонала
Каждый медицинский работник больше подвержен влиянию инфекции и вирусных заболеваний, так как постоянно находится в окружении больных людей. Чтобы уберечь коллектив от массового инфицирования, вводятся плановые и экстренные вакцинации.
В большинстве случаев основой вакцины являются иммуностимулирующие препараты, которые влияют на иммунную систему человека и повышают защитную функцию организма. Это позволяет медперсоналу устойчивее переносить любые вирусные заболевания, передающиеся контактно-бытовым путём.
А также устанавливаются определённые санитарные правила, которых необходимо придерживаться в обязательном порядке:
- знание путей и способов инфицирования вирусным гепатитом В,
- качественная дезинфекция хирургических инструментов и использование одноразовых приборов,
- периодическая уборка и дезинфекция рабочих зон и всех инструментов,
- обработка контактных частей тела после проведения осмотра.
Такие профилактические нормы повышают возможность уберечь организм от вирусов гепатита В и препятствуют накоплению патогенной микрофлоры на рабочих инструментах и других бытовых приборах.