В крови больного наблюдаются отклонения от нормы, к примеру, изменившийся показатель скорости оседания эритроцитов, то есть СОЭ при гепатите С. Это заболевание часто развивается без выраженных симптомов, поэтому многие узнают о недуге после формирования цирроза или злокачественной опухоли печени. Благодаря общему анализу крови заподозрить воспаление можно на начальном этапе. Это позволит своевременно приступить к лечению.
Как и зачем сдаётся анализ при гепатите?
В конце XIX века учёные заметили, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у здоровых и больных отличается. В первом случае, тельца крови тяготеют вниз значительно медленнее.
Механизм СОЭ объясняют по-разному. Главной версией считают электростатическую теорию. Согласно ей, в здоровом организме эритроциты отталкиваются друг от друга по причине наличия у каждого отрицательного заряда. Если человек заболевает, сила заряда уменьшается или полностью исчезает. Соответственно, тельца сближаются.
Соединение эритроцитов обусловлено накоплением высокомолекулярных положительно заряженных белков. Они-то и воздействующих на заряд кровяных телец. Соединившись, эритроциты оседают под влиянием силы тяжести.
Доказано, что скорость, с которой оседают красные тельца, зависит от их количества. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они двигаются вниз.
Симптомы и лечение гепатита С в хронической форме
При гепатите в составе крови происходят изменения. Определить их можно с помощью общего анализа. Болезнь приводит к ускоренному разрушению эритроцитов. Если возникают подозрения на заражение вирусом, пациента направляют сдать кровь.
Процедура предусматривает выполнение определённых условий:
- Перед забором крови не рекомендовано заниматься физическим трудом и нервничать. Также нельзя употреблять спиртное и курить.
- За 2 суток рекомендуется воздерживаться от жареных, жирных и острых блюд. Накануне вечером запрещены соки, кофе и чай.
- Для получения материала делается глубокий прокол. Нельзя выдавливать кровь, чтобы не повредить эритроциты.
- При заборе крови необходимо использовать чистые стеклянные трубочки (капилляры). Не допускается наличие в них пузырьков воздуха.
- При исследовании важно выдерживать правильные пропорции крови и реактива.
- Оптимальная температура в помещении — 18—22 градуса.
Сдача анализа осуществляется на голодный желудок. Без соблюдения перечисленных правил, результаты будут искажёнными.
Почему значение параметра повышается?
По уровню СОЭ нельзя точно диагностировать возникшую патологию. Рост коэффициента возможен не только при развитии заболеваний. Иногда, достаточно сильного стресса. Однако общий анализ является одним из востребованных в диагностике. Начальная фаза любой болезни сопровождается нестандартными показателями СОЭ. Таким образом, специалист делает вывод, что пациенту требуется более тщательное обследование.
СОЭ увеличивается при:
- инфекционном заболевании (обычно бактериального происхождения),
- воспалительных процессах независимо от места локализации,
- патологиях соединительных тканей (например, васкулите, ревматоидном артрите),
- неспецифическом язвенном колите (воспалении слизистой кишечника), болезни Крона,
- опухолях онкологического толка,
- недугах, провоцирующих отмирание клеток (туберкулёзе, инсульте, инфаркте),
- болезнях крови (гемоглобинопатии, анизоцитозе, анемии),
- нарушениях, при которых повышается вязкость крови (обильном кровоизлиянии, продолжительной рвоте, непроходимости кишечника),
- печёночных патологиях (гепатитах),
- болезнях обменного характера и эндокринных нарушениях (ожирении, диабете, муковисцидозе),
- ранениях, ожоговых поражениях,
- интоксикации пищевой, бактериальной, химической.
Существенное повышение СОЭ (при норме 3—15 мм/ч у женщин и 1—10 мм/ч у мужчин) свидетельствует об остром инфекционном процессе.
Показатель может достигнуть отметки в 100 мм/ч по причине, например:
- гайморит,
- гриппа,
- пневмонии,
- цистита,
- вирусного гепатита,
- онкологии.
Отклонение от нормы не возникает в один момент. Рост СОЭ до уровня 100 мм/ч наблюдается на протяжении 2—3 суток.
Противовирусная терапия при гепатите С и ее побочные эффекты
Когда повышение СОЭ не патология
СОЭ увеличивается не только при наличии определённых заболеваний.
Повышение показателя может провоцироваться:
- Началом менструации, беременностью.
- Приёмом противозачаточных препаратов.
- Употреблением пищи незадолго до сдачи общего анализа крови.
- Переживаниями перед прохождением теста.
- Аллергической реакцией.
- Использованием некоторых медикаментозных средств.
- Соблюдением строгой диеты, голоданием.
- Дефицитом витаминов.
- Наследственной предрасположенностью.
Исследования показали, что СОЭ может иметь разные значения на протяжении суток. Показатель зачастую выше в утренние и дневные часы.
При вынашивании ребёнка норма СОЭ превышена в 2—3 раза, причём отклонение сохраняется некоторое время после родов.
Если пациент излечился от заболевания, из-за которого СОЭ была увеличена, отклонение в анализе крови тоже остаётся. Ситуация нормальна на протяжении нескольких месяцев после выздоровления.
Скорость оседания эритроцитов у детей
Рост СОЭ у маленьких пациентов вызван тем же, чем у взрослых. В большинстве случаев, отклонение вызывается воспалительными процессами.
Однако список можно дополнить следующими факторами:
- сбоем в обмене веществ,
- получением травмы,
- острой интоксикацией,
- чрезмерными переживаниями,
- реакциями аллергического характера,
- поражением гельминтами,
- затяжными инфекционными патологиями.
Скорость оседания эритроцитов у ребёнка повышается также:
- вследствие прорезывания зубов,
- при неграмотно организованном питании,
- из-за дефицита полезных веществ.
Нередко отклонения в значении СОЭ обнаруживаются в лактационный период, если кормящая мать игнорирует рекомендации, касающиеся здорового рациона.
Методики определения результатов
СОЭ считается неспецифическим лабораторным скрининговым показателем. Его изменение косвенно указывает на различные нарушения в организме. Единица измерения СОЭ — миллиметр в час (мм/ч).
Эритроциты имеют больший удельный вес по сравнению с удельной массой плазмы. Если в капилляр помещается служащий антикоагулянтом цитрат натрия, происходит оседание эритроцитов. В медицине процесс именуется седиментацией.
За промежуток времени в 1 час он проходит 3 этапа:
- Сначала неспешно оседают отдельные тельца.
- Образовываются так называемые монетные столбики, при этом седиментация ускоряется.
- После появления большого количества столбиков эритроцитов процесс замедляется и останавливается.
Подсчёт может осуществляться вручную и с помощью аппаратов.
Если рассматривать первый вариант, для определения результатов пользуются методами:
- Панченкова. Способ предусматривает применение одноимённого прибора. Это штатив из пластика, имеющий 20 гнёзд для стеклянных трубок. Также используется капилляр с наличием 100 делений. Для теста необходима капиллярная кровь (из пальца). Материал смешивается с антикоагулянтом в пропорции 4:1.
- Вестергрена. Для анализа берётся венозный материал. Она смешивается с 5-процентным цитратом натрия в пропорции 4:1. Шкала капилляра имеет 200 делений, соответственно, более точная.
Методикой Панченкова пользуются в России и странах СНГ (Содружества Независимых государств).
Однако у способа есть недостатки:
- для анализа подходит только капиллярная кровь,
- необходимо приготовить антикоагулянт и вымыть стеклянные трубки,
- измерение проводится лишь вручную.
Анализ по Вестергрену проводится на Западе, причём используется модифицированный метод, предусматривающий применение автоматического устройства.
Подобное исследование отличается преимуществами:
- существенным сокращением продолжительности теста (10—20 минут),
- объективностью данных (нет влияния человеческого фактора),
- безвредностью (капилляры не нужно мыть),
- лёгкостью проведения теста,
- стандартизированным перемешиванием,
- возможностью пользоваться считывателем штрих-кода.
Если сравнивать данные обеих методик, они обладают сходством в диапазоне нормальных значений. При высоких отметках СОЭ метод Вестергрена демонстрирует более точные результаты.
Уровень СОЭ зависит от многих факторов:
- Гематокритной величины.
- Температуры пробы.
- Времени хранения крови.
- Используемого антикоагулянта.
- Длины капилляра, его диаметра.
- Вязкости крови и степени её разведения.
Современные лаборатории оснащены небольшими автоматическими устройствами, которые способны выдавать нужную информацию за короткий срок. Результативность анализаторов обуславливается исключением человеческого фактора. Соответственно, сведения максимально точные.
Нельзя утверждать наличие гепатита С при повышении СОЭ, ведь её значение может меняться при воздействии различных факторов. С другой стороны, рост показателя — сигнал к дальнейшему обследованию. Так анализ помогает раннему выявлению воспаления печени.
(Пока оценок нет)
Загрузка...