Гепатит – вирусное заболевание печени, влекущее серьезные поражения органа и его потенциальную дисфункцию при отсутствии лечения или при неподходящей терапии. На сегодняшний день Энтекавир – один из эффективных препаратов для борьбы с вирусом гепатита и защиты печени от патологических изменений.
Показания
Энтекавир – препарат для лечения хронического гепатита В. При этом у пациента может наблюдаться компенсированное или декомпенсированное поражение печени. Данное лекарственное средство назначается при изменении активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), которые являются ферментами печени – они повышаются при продолжительном воздействии вируса гепатита на данный орган. Также признаками, которые могут стать показаниями к применению препарата Энтекавир, являются фиброз (замещение ткани органа на соединительную) и воспалительный процесс в печени.
Фармакокинетика, описанная в инструкции по применению, гласит, что препарат всасывается довольно быстро, и концентрация достигает своего пика через 30–90 минут после приема. Если пациент смешивает употребление лекарства с жирной пищей, то всасывание препарата задерживается, а эффективность снижается за счет уменьшения двух фармакокинетических показателей: максимальной концентрации действующего вещества в плазме и стационарной концентрации препарата в крови за время наблюдения.
Противопоказания
Препарат Энтекавир нельзя принимать маленьким детям и подросткам в возрасте до 18 лет, поскольку компоненты лекарственного средства могут оказать серьезный побочный эффект на недостаточно развитый организм.
Кроме этого, людям с аллергией на элементы в составе препарата нельзя пить средство. По этой причине рекомендуется пройти медицинское обследование перед приемом препарата на выявление аллергической реакции к определенным веществам. Если факт повышенной чувствительности выяснился уже во время приема, то необходимо обратиться к врачу, который может снизить дозу препарата, отменить его прием или назначить заменитель Энтекавира.
Беременным и кормящим женщинам использовать препарат не рекомендуется, поскольку риски для развития плода или ребенка неизвестны в силу недостаточности лабораторных исследований. Тем не менее врач может одобрить применение Энтекавира беременной женщиной, но только если польза полностью покрывает потенциальный вред. В период грудного вскармливания не рекомендуется принимать препарат, однако при необходимости можно перевести ребенка на искусственные смеси на время лечения кормящей матери.
Состав препарата
Основным активным веществом таблеток является энтекавира моногидрат (0, 5 или 1 мг).
Также в состав лекарства включаются вспомогательные вещества, необходимые для усвоения компонентов и формирования самой таблетки: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон типа В и К-30, стеарат магния. Оболочка таблеток составляет поливиниловый спирт, оксид титана, макрогол и тальк.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетках практически белого цвета. Таблетки – двояковыпуклые, круглые, имеющие поперечный срез и пленочную оболочку. Они фасуются в картонные упаковки.
Есть две дозировки Энтекавира – по 0,5 и по 1 мг. Внешне таблетки не отличаются.
У препарата есть ряд дженериков – аналогов с подобным действующим веществом, но воздействие у них может отличаться, поэтому приобретение препарата лучше уточнить у врача.
Руководство по приему
В инструкции по применению указано, что препарат нужно пить натощак перед едой — должно пройти не менее 2 часов после принятия средства, чтобы сесть за стол. Как правило, Энтекавир используется раз в сутки, но разовая дозировка может отличаться. Только врач способен назначить необходимое количество препарата на основе медицинского обследования – самолечение в этом случае чревато серьезными побочными эффектами.
Так как Энтекавир в основном выводится почками, вероятно повышение концентрации активных веществ препарата при одновременном приеме лекарственных средств, которые нарушают функцию почек. Само взаимодействие компонентов различных лекарств не изучено, однако при одновременном приеме средств для лечения почек необходимо находиться под контролем врача во избежание проблем со здоровьем.
Если пациент применял Ламивудин и у вируса гепатита В выработались мутации устойчивости к активным компонентам препарата, то возможно развитие резистентности и к Энтекавиру. Чтобы предсказать подобный исход, необходимо проводить мониторинг вирусной нагрузки у пациента и выявлять подобные вирусные мутации.
Самостоятельно отменять терапию нельзя, поскольку в фармакологической практике бывают случаи обострения вирусного заболевания после прекращения приема Энтекавира. В основном удавалось справиться без повторного лечения препаратом, но никто не застрахован от осложнений, в том числе и смертельных. По этой причине после окончания терапии необходим контроль врача за состоянием печени, и при выявлении проблем терапевтические процедуры могут быть повторены.
Побочные действия
Энтекавир – лекарство, которое имеет разнообразную направленность побочного воздействия, поэтому необходимо соблюдать дозировку и не повышать ее самостоятельно.
Препарат может воздействовать на метаболизм и стать причиной появления лактацидоза – опасного осложнения, которое характеризуется учащенным дыханием, нарушениями сна, депрессивными состояниями, болями в мышцах и за грудиной. Кроме этого, появляется сердечно-сосудистая недостаточность, которая часто усугубляется тяжелым ацидозом. У пациента падает масса тела, появляется одышка и мышечная слабость. При несвоевременном обращении к врачу за помощью лактацидоз может приобрести другие симптомы: рвоту, боль в животе, арефлексию. Чаще всего этот побочный эффект развивается у пациентов с декомпенсированным поражением печени.
Лечение лактацидоза должен проводить врач, при этом описание терапии этого заболевания схоже с лечением диабетического кетоацидоза: внутривенно вводят инсулин, бикарбонат натрия и метиленовый синий. Также проводят симптоматическую терапию для избавления от болей, слабости в мышцах, назначают антидепрессанты и успокоительные.
Энтекавир может негативно воздействовать и на кожный покров, став причиной сыпи и выпадения волос. Также возможно угнетение центральной нервной системы, выражающееся в головных болях, головокружении, нарушениях сна и быстрой утомляемости. Проблемы с пищеварительной системой отражаются на нарушении пищеварения, рвоте, тошноте и необычно высокой активности трансаминаз.
При неправильном приеме страдает иммунная система из-за анафилактоидной реакции – повышенной чувствительности, схожей с аллергией, но имеющей неиммунологический механизм.
В ходе лабораторных исследований выяснилось, что женщины и лица с повышенной массой тела более подвержены появлению побочных эффектов. Также при длительном приеме нуклеозидных препаратов и при увеличении печени риск появления негативных реакций выше. А в случае патологий почек необходима коррекция дозировки.
Энтекавир является одним из самых эффективных лекарств для борьбы с острым или хроническим гепатитом В. В силу сочетания сильнодействующих активных компонентов у препарата есть ряд ограничений и немалый список побочных эффектов. Их можно минимизировать, но для этого необходимо находиться под постоянным контролем врача и соблюдать все предписанные указания. Также нельзя забывать и о самоконтроле в лечении патологий печени: нужно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни и поддерживать иммунитет.
(Пока оценок нет)
Загрузка...