Перед определением способа ввода препарата, дозировки и режима лечения, необходимо учитывать следующие факторы:
- форма заболевания пациента,
- патологии,
- индивидуальная реакция организма на Альфаферон,
- возраст, пол и физическая развитость пациента.
С учётом индивидуальных качеств пациента, назначается препарат.
Препарат можно вводить как подкожно, так и внутривенно капельницей. При внутримышечном введении инъекции вводятся в ягодичную и дельтовидную мышцы. При этом следует чередовать участки для введения.
При тромбоцитопениях с концентрацией тромбоцитов 50000/мкл препарат вводится подкожно. Назначенную специалистом дозу следует вводить, предварительно разбавив 50 мл 0,9% раствором NaCl (12 млн ME). При необходимости ввода больших доз (более 9 млн МЕ в сутки), следует воспользоваться капельницей. В этом случае необходимая доза разводится в 50 мл физиологического раствора и вводится внутривенно, капельным путём в течение часа.
Для введения Альфаферона внутривенно, важно использовать именно 0,9% раствор NaCl. Противопоказано использование в качестве физиологического раствора 5% раствора глюкозы, а также смешивать инфузионный раствор, содержащий Альфаферон, с иными лекарствами.
Как правильно принимать препарат
При остроконечных кондиломах препарат можно вводить как внутримышечно, так и непосредственно в сами участки поражения. В этом случае необходимо рассчитать разовую дозировку так, чтобы за один сеанс вводилось не более 3 млн ME.
Осматриваются зоны поражения и, в зависимости от их размеров, рассчитывается разовая доза, после чего препарат вводится тонкой иглой в самое основание очага поражения. Один цикл терапии включает в себя введение девяти доз в течение трёх недель. Часто одного цикла бывает недостаточно, потому что улучшения обычно наблюдаются через 4-6 недель со дня первого применения. В таких случаях назначается повторный цикл лечения.
Хронический гепатит С. Доза вводится внутримышечно, при этом курс лечения должен составлять не более шести месяцев. Курс необходимо прекратить, если на четвёртом месяце терапии не снижается уровень PHK HCV. Также часто назначается комбинированное использование Альфаферона с Рибавирином. В этом случае лечение продолжается до 12 месяцев. Комбинированное лечение с Рибавирином продлевается до 12 месяцев в следующих случаях:
- если пациент не лечился,
- если пациент инфицирован вирусом 1 генотипа,
- при высокой исходной виремии,
- при персистирующем в течение шести месяцев сывороточном клиренсе ВГС-РНК.
Хронический гепатит B. Разовая доза препарата высчитывается с учётом массы тела больного. Препарат вводится 3 раза в неделю. Курс лечения составляет 17-25 недель (4-6 месяцев). Если на пятой неделе применения не наблюдается снижения уровня репликации вируса или уменьшение HBeAg, то разовая доза пересчитывается в большую сторону. Такой способ также применяется в лечении дельта-инфекции при хроническом гепатите B. При отсутствии положительной динамики через 3-4 месяца курс нужно прекратить.
Трихолейкемия или волосатоклеточный лейкоз. Рекомендованная доза вводится 1 раз в день. Курс длится 6 месяцев. При достижении положительной динамики лечения, терапия продолжается до стабилизации гематологических параметров, и далее, продлевается на три месяца. В случае отсутствия положительной динамики, терапия немедленно прекращается.
Множественная миелома. Рекомендуемая доза вводится 1 раз в день, три раза в неделю. Ограничений по длительности курса нет. Более того, при хорошей переносимости препарата пациентом доза постепенно увеличивается до максимально допустимой. При ускоренном прогрессировании болезни применение лекарства необходимо прекратить.
Хронический миелолейкоз. Рекомендованная доза вводится внутримышечно или подкожно раз в день, три раза в неделю. Пока не будет достигнута стабильность уровня лейкоцитов, препарат вводится чаще. Продолжительность курса ограничена лишь переносимостью препарата. При хорошей переносимости разовая доза увеличивается. Терапия должна быть прекращена в случае ускоренного прогрессирования болезни.
Неходжкинская лимфома. Минимальная доза вводится внутримышечно, раз в день 3 раза в неделю. Курс длится до 18 месяцев.
Грибовидный микоз. Начальная доза вводится подкожно. При хорошей переносимости дозировка постепенно увеличивается до максимально допустимой. При необходимости ввода лекарства в больших количествах, Альфаферон назначается внутривенно капельницей. При хорошей динамике на четвёртом месяце назначается поддерживающая терапия.
Саркома Капоши у инфицированных СПИДом. Вводится внутримышечно, 1 раз в день 3 раза в неделю. При наблюдении у пациента хорошей переносимости препарата, дозировка постепенно увеличивается до максимально допустимой. Большие количества вводятся капельным путём внутривенно в течение часового сеанса. При положительной динамике, на третьем месяце лечение переходит в поддерживающую терапию.
Злокачественная меланома. Рекомендованная доза Альфаферона вводится 3 раза в неделю. Курс длится три месяца, после чего назначается поддерживающая терапия, длительностью 6 месяцев. При этом если у пациента наблюдается хорошая переносимость, первые три месяца лечения дозировка постепенно увеличивается.
Карцинома почки (рак почки). Минимальная доза вводится подкожно. При хорошей переносимости у пациента постепенно увеличивается. При наблюдении положительной динамики, с четвёртого месяца назначается поддерживающая терапия с повышенной дозировкой препарата. Поддерживающая терапия длится 6 месяцев.
При лечении рака почек Альфафероном также может назначаться курс Винбластина. При вышеуказанной терапии, Винбластин вводится внутривенно раз в 21 день. Дозировка Винбластина рассчитывается по массе пациента.
Условия хранения
Хранить при температуре от 2°C до 8°C в недоступном для детей месте.
Побочные эффекты
Перед использованием препарата Альфаферон необходимо ознакомиться с описанием побочных эффектов.
Гриппоподобные синдромы:
- миалгия,
- лихорадка,
- озноб,
- головные боли,
- недомогание,
- артралгия.
Также часто наблюдаются боли в спине, но в результате тахифилаксии постепенно ослабевают на 2-4 неделях. Реже наблюдается увеличение интенсивности болевого синдрома, из-за чего лечение препаратом может быть отменено.
Со стороны пищеварительной системы:
- снижение аппетита,
- изменение вкусовых ощущений,
- сухость во рту,
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- изжога,
- метеоризм,
- нарушение функций печени.
Со стороны ЦНС:
- головокружение,
- ухудшенная концентрация внимания,
- ухудшение когнитивных функций.
А также бессонница, сонливость, тревожность, парестезии, атаксия, изменения на ЭЭГ и нарушение сознания.
Среди прочих нарушений: аллергическая сыпь на коже, зуд, эритема, сухость кожи, алопеция, кожные реакции в местах введения препарата, нарушения функция щитовидной железы, повышение АД, транзиторное снижение АД, суправентрикулярные аритмии, боли в грудной клетке, анемия, транзиторная лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...