Гепатит относят к той группе заболеваний, которые чаще всего имеют инфекционное происхождение. Известно семь форм этого заболевания. Гепатиты В и С принято считать самыми опасными. Злокачественные изменения печени, а также цирроз – это одни из худших последствий, которые могут возникнуть, если своевременно не начать лечение болезни.
Гепатит С отличается тем, что долго не проявляется симптомами, и его возбудитель часто выявляется в организме пациента на поздних стадиях. В результате болезньтрансформируется в хроническую форму, по мере прогрессирования которой происходит замещение гепатоцитов (клеток печени) плотными соединительными волокнами.
Клинические характеристики гепатита С
Вирус-возбудитель, вызывающий гепатит С, распространяется парентеральным, вертикальным и интимнымпутями.
К клиническим признакам заболевания могут относиться:
- недомогание,
- сниженный или полностью отсутствующий аппетит,
- повышенная температура тела,
- ломота в суставах и во всём теле,
- диарея, вздутие кишечника, тошнота,
- обесцвечивание кала и тёмная моча,
- желтуха,
- зуд кожи,
- болезненные ощущения в районе печени.
Ухудшившееся состояние организма приводит человека в медицинское учреждение. При появлении вышеперечисленных симптомов очень важно понимать, к какому именно специалисту следует обратиться, чтобы лечение было эффективно и результативно.
Причины, которые приводят к заболеванию
Существует мнение, что передача гепатита С происходит исключительно через половые связи либо когда многоразовым шприцем вводятся наркотические вещества. Но это ошибочное суждение. Около 10% пациентов получают заражение при разных медицинскихпроцедурах, когда присутствует контакт непосредственно с кровью. К примеру:
- стоматологические манипуляции,
- инъекции,
- переливание крови,
- хирургические операции,
- гинекологические/урологические обследования.
Бытовым путём возбудитель заболеванияможет передаться при использовании средств личной гигиены(например,бритвенные принадлежности, зубные щётки, маникюрные наборы), которые непосредственно контактировали с кровью человека, болеющего гепатитом С.
Согласно статистике, причиной каждого второго случая заражения гепатитом С является внутривенное введение наркотических веществ.
Как определить гепатит Б и как вылечить его народными средствами
К остальным пятидесяти процентам следует отнести страдающих гемофилией либо же тех, кто непосредственно может соприкасаться с кровью других людей (пациентов или клиентов) – это медсестры, хирурги, стоматологи, мастера маникюра и т.д.
При нанесении тату или пирсинга также не исключено инфицирование.
К какому же врачу обращаться при гепатите С?
Человеку, далёкому от медицины, бывает трудно самостоятельно определиться, к кому же из врачей нужно обратиться, если проявились признаки заболевания печени.
Этой патологией занимаются следующие отрасли медицины:
- гастроэнтерология,
- гепатология,
- инфекционные болезни.
Итак, какой врач лечит гепатит С:
- Гепатит сам по себе обусловлен действием вируса HCV. Наибольшим количеством знаний о природе этоговозбудителя, его деятельности в организме, элиминации располагает инфекционист. Но этого недостаточно. Для результативного лечения необходим постоянный контроль состояния печени. Здесь на помощь придёт гепатолог.
- Ещё одним врачом, который может заниматься проблемами гепатита, может выступить гастроэнтеролог. Хотя в сферу его компетенции вирусы не входят, однако, имея чёткие знания о функционировании всей пищеварительной системы в целом, этот специалист может комплексно подойти к решению вопроса.
Бывает так, что в штатном расписании небольших поликлиник нет узкопрофильных специалистов. В таком случае следует обратиться за помощью к терапевту, который, в свою очередь, выпишет направление к гепатологу, инфекционисту или гастроэнтерологу.
Сопутствующие заболевания (или их отсутствие), общее состояние организма пациента, нерезультативная предыдущая терапия – все эти особенности учитываются при определении нужного узкопрофильного специалиста.
Гепатолог
Специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний печени, называется гепатологом. В сферу его компетенции, кроме гепатита, входит ещё широкий перечень различных патологий печени, жёлчных путей и жёлчного пузыря.
Пациенты, которые являются носителями вируса HCV, к этому специалисту направляются для консультации перед лечением либо же когда заболеваниестало уже хроническим.
Инфекционист
Выработать максимально правильную и оптимальную последовательность в борьбе с гепатитом поможет инфекционист. Нужно заметить, что инфекционист и гепатолог часто могут работать совместно и бывает так, что один и тот же врач осваивает две эти специальности,что позволяет, с одной стороны, постоянно держать под контролем состояние печени, с другой стороны – использоватьв терапиинаиболее современные и эффективные противовирусные препараты.
Задача врача-инфекциониста при лечении гепатитасводится в первую очередькмаксимальному уменьшению вирусной нагрузки.
Гастроэнтеролог
Хотя гастроэнтеролог занимается лечениемзаболеваний желудочно-кишечной системы, при необходимости или если нет возможности обратиться к специалистам узкого профиля, он можетвзять на себя ответственность и за лечение печени (поражённой гепатитом в том числе).
Помощь гастроэнтеролога может понадобиться и после удачного окончания борьбы с заболеванием, когда будет необходимо пройти курс терапии по восстановлению.
Можно ли заразиться гепатитом Б после вакцинации
Обследования пациента
Для максимально эффективного лечения гепатита важно и необходимо правильно установить тип возбудителя, а также степень того, насколько поражена печень. Лабораторные исследования, которые назначаются для этого, состоят из следующих важных компонентов:
- Биохимический анализ крови. Он покажет уровень билирубина, щелочной фосфатазы, альбумина и трансаминаз. Последние представляют собой внутриклеточные ферменты. Именно они указывают на уровень поражения клеток печени (гепатоцитов), так как при их разрушении они поступают в кровь.
- Иммунологические анализы по определению антител против патогенных агентов. Эти антитела вырабатывает иммунная система, реагируя на инфицирование организма.
- Коагулограмма. При гепатите в результате белковой недостаточности возможно снижениесвёртывания крови, поэтому важен контроль этих показателей.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот анализ даёт возможность обнаружить генетический материал вируса-возбудителя(РНК HCV), оценить вирусную нагрузку. Эти исследования считаются высокоинформативными.
- При необходимости – тест на ВИЧ.
В качестве инструментального метода часто применяется УЗИ (ультразвуковое исследование) для осмотра внутренних органов, оценки их состояния. Структура печени может быть изменена, иметь уплотнения, увеличение в объёме (гепатомегалия). УЗИ может визуализировать участки соединительной ткани. Это говорит о хронической форме заболевания, запущенном состоянии воспалительно-инфекционного процесса, а также о возникновении цирроза. Зоны разрастания соединительной ткани появляются вместо разрушенных гепатоцитов, в результате чего функциональность печени резко снижается.
Если есть необходимость в более точном обследовании, может быть назначена биопсия. Она позволяет прицельно исследовать материал и дать оценку уровню тяжести деструктивного процесса.
Её результаты станут для врача основой при принятии решения о назначении пациенту тех или иных лекарственных препаратов. Однако сама процедура биопсии является опасной и болезненной, поэтому её проведение требует местной анестезии.
Новым методом в исследовании печени с целью точной диагностики и оценки уровня поражения гепатоцитов является эластография, которая проводится с помощью специального аппарата – фиброскана. В отличие от биопсии, проведение эластографии не связано с дискомфортом и болезненными ощущениями, а по эффективности ничуть не уступает.
В случае с гепатитом практически невозможна мгновенная постановка диагноза, которую зачастую ждут пациенты, когда обращаются к доктору. Часто врач-инфекционист может использовать дифференцированный подход по причине сомнений в справедливости поставленного диагноза. При таком подходе в результате исследований постепенно исключаются те диагнозы, которые ошибочны в данном случае. Такой способ диагностики помогает определить проблему и спланировать соответствующие лечебные мероприятия.
При гепатите должна быть точно определена его вирусная группа и стадия развития болезни. Здесь в помощь инфекционисту или гепатологу придут исследования по выявлению маркеров вируса, количественные и качественные анализы.
Способы лечения гепатита С
Целью лечения гепатита С является полное вытеснение вируса из организма больного. Это называется эррадикацией. Если же при определённых условиях это невозможно, тогда терапия сводиться к следующим целям:
- купирование воспалительных процессов, которые происходят в печени,
- предотвращение дальнейшего развития болезни (её трансформации в цирроз или онкозаболевание).
Противовирусная терапия, как основной метод лечения данного заболевания, проводится с помощью препаратов, имеющих прямое действие. Она основывается на нейтрализации вирусных белков, поскольку именно они необходимы для размножения вируса. Такая терапия имеет высокую степень эффективности – до 95 процентов.
При лечении гепатита С пациенту назначается, кроме терапии медикаментозными препаратами,ещё и диета.
Для успешного лечения данного заболевания обязательными факторами являются нормализация образа жизни и режима питания. Не избежать и отказа от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Диета, которая назначается больным гепатитом, призвана нормализовать работу печени, улучшить отделение жёлчии защитить от каких-либо повреждений кишечник и желудок.
Главные принципы диеты:
- Приготовленная на пару или отварная пища (ни в коем случае не жареная).
- Приём пищи маленькими порциями (пять или шесть раз в день).
- Обильное питьё (не меньше, чем полтора литра воды в сутки).
- Дневной рацион должен составлять: белки – не больше ста грамм, жиры – до ста грамм, углеводы – до четырёхсот пятидесяти грамм. При этом сахар – до пятидесяти грамм, а соль – не больше десяти грамм.
Строго запрещено употребление:
- любых алкогольных напитков,
- жареной и жирной пищи,
- специй,
- консервированных, копчёных, солёных, маринованных продуктов,
- сдобной выпечки,
- мороженого и шоколада,
- острой пищи,
- очень холодной или очень горячей еды,
- маргарина и кондитерских жиров, а также животных жиров,
- жирных молокопродуктов и солёных сыров,
- кофе и чёрного чая,
- газированных напитков,
- бобовых, шпината, лука, редиса, чеснока, щавеля, редьки,
- ягоды, фрукты (если они кислые),
- жареного мяса.
Особое внимание следует обратить на запрет употребления алкоголя.В результате употребления спиртных напитков поражённая гепатитом печень может пострадать ещё больше.
При гепатите противопоказано поднятие тяжестей, спортивные тренировки, нужно исключитьчрезмерные эмоциональные и интеллектуальные нагрузки.
(Пока оценок нет)
Загрузка...