Заболеваниям зрительных органов и поражениям зрительного нерва присущи определенные отличия. Ретробульбарный неврит зрительного нерва – одна из самых часто встречающихся патологий, которая изначально поражает один глаз, а потом воспалительный процесс затрагивает и другой.
Читайте также: Как и чем лечится неврит плечевого нерва
Неврит ретробульбарный – история, классификация и симптоматика
Характерной особенностью заболевания является возникновение воспалительного процесса не только в пределах самого глазного яблока и вблизи глаза, а также в заглазной области, примыкающей к черепу. Оно внесено в международную классификацию МКБ-10 в разделе невропатий.
Причинный ряд достаточно разнообразный, но в основе лежит процесс инфицирования по нисходящим путям непосредственно от головного мозга или его оболочек. К наиболее распространенным причинам врачи относят РС (расеянный склероз), заболевания, связанные и придаточными полостями носа, повреждения черепной коробки.
Прием метилового (древесного) спирта даже в количестве не более 30 граммов может вызвать данную болезнь вплоть до потери зрения глазами. Хроническая никотиновая интоксикация также приводит к этому диагнозу. Ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе имеет практические те же симптомы, что и его обычна форма.
На симптоматические проявления оказывает влияние течение болезни, которое имеет острую или хроническую формы:
- для острой формы характерны симптомы в виде наличия болей в глазницах особенно при нажатии на них или движении, падает зрение, происходят функциональные нарушения (сужается поле зрения, снижается процент центрального зрения),
- на хронической стадии данная симптоматика тоже имеет место, но нарастает она постепенно и практически не прекращается до момента медицинского вмешательства.
Существует три основные разновидности заболевания – периферическая, аксиальная и трансверсальная. Первая периферическая разновидность характеризуется началом воспалительного процесса в оболочках 
зрительного нерва, который постепенно распространяется на ткани. Отмечается скопление экссудата в субдуральном или субарахноидальном пространствах нерва. Происходит сужение периферического зрения, а центральное остается в норме.
Аксиальная разновидность начинается в одноименном аксиальном пучке и сопровождается резким снижением центрального зрения. Самым тяжелым считается трансверсальный вид, при котором отмечается обширный воспалительный процесс всей ткани зрительного нерва. Функционально минимальная, угроза полной слепоты. Все эти виды присущи ретробульбарному невриту при рассеянном склерозе, так и типичным его формам.
Как вылечить данную болезнь
Во-первых, речь о полном выздоровлении может идти лишь в том случае, когда присутствует своевременное обращение к окулисту и неврологу. Во-вторых, для постановки дифференциального диагноза требуется проведение тщательного осмотра, при котором врач изучает реакцию зрачка не свет, цветовосприятие, назначает КТ, МРТ головного мозга и проводит электрофизиологическое исследование.
Лечение ретробульбарного неврита зрительного нерва при рассеянном склерозе и других его форм должно быть спланированным в зависимости от того, по какой причине заболевание возникло. Терапия носит интенсивный характер путем внутривенного или ретробульбарного введения необходимых препаратов, что дает максимально эффективный результат. Также целесообразно подключение специальных мазей и капель.
Типичный подход в выборе медикаментов отдается в пользу:
- противовоспалительных препаратов (антибиотики с широким спектром воздействия, а также Дексаметазон в таблетках),
- противовирусных и антибактериальных (Норфлоксацин),
- антигистаминных, применяемых при аллергии,
- нейролептиков, например, Комбилипена,
- местным гормональным средствам, а при тяжелых формах – общей гормональной терапии,
- препаратам, улучшающим обменные процессы,
- медикаментам, налаживающим питание нервных тканей и волокон, а также витаминам группы В.
К медикаментозной терапии желательно подключать лазерную стимуляцию и магнитотерапию. На запущенных стадиях применяется хирургическое вмешательство, операция во время которой проводится вскрытие оболочки зрительного нерва с целью снижения давления, оказываемого пагубное воздействие на сам нерв. Оно возрастает из-за воспалительного процесса, вызывающего отек тканей.
Результаты лечения в большинстве своем носят оптимистические прогнозы, но в том случае, если пациент при первых появлениях симптомов поспешил на прием к врачу, был своевременно обследован и получил необходимое назначение. В среднем курс лечения может занимать от 3-х до 4-х недель, в крайних случаях – до 1,5 месяца. Будьте бдительны и внимательны к себе и своему здоровью, халатное отношение обязательно принесет печальные последствия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...