Денситометрия – что это за процедура? Это диагностическая методика, что показывает минеральную плотность визуализируемой костной ткани. Денситометрия гораздо информативнее в плане диагностики остеопороза и остеопении, нежели компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Тем более с ней не сравнится обычная ультразвуковая диагностика, которая не применяется для визуализации костей. С помощью денситометрии можно исследовать плотность костей конечностей и позвоночника.
Процедуру проводят как взрослым пациентам, так и детям. Существуют даже портативные переносные аппараты для домашней диагностики у тяжелобольных.
1 Что такое денситометрия позвоночника?
Денситометрия позвоночника – это методика неинвазивного (то есть не проникающего) исследования структуры костной ткани позвоночного столба. Процедуру назначают пройти в том случае, если имеются подозрения на наличие остеопении или остеопороза.
Методика позволяет оценить минеральную плотность кости, содержание в ней кальция. Очень часто без денситометрии поставить окончательный диагноз невозможно. Дело в том, что клиническая картина остеопении или остеопороза часто неспецифична и по ней, как правило, диагноз не ставится.
Табло проведения денситометрии
При обнаружении дефицита кальция в костной ткани сразу можно говорить о том, что пациент болен остеопенией. Если имеется пороговый показатель содержания кальция (еще не дефицит, но близко к тому), делают серию процедур с периодичностью в несколько недель.
1.1 Виды процедуры
Всего существует два способа проведения денситометрии:
- Ультразвуковой вид подразумевает нелучевое обследование костной ткани. Процедура абсолютно безопасно, поэтому может проводиться сколько угодно раз. Для диагностики используют моноблочный ультразвуковой аппарат. Продолжительность обследования не превышает 15 минут.
- Рентгенографический способ намного точнее, нежели ультразвуковой. Это несомненно преимущество, но есть и серьезный минус – лучевая нагрузка. Рентгенографическая методика может быть потенциально вредна некоторым группам пациентов (например, беременным). Рентгенографическую денситометрию проводят на стационарном столе со специальным «рукавом». Продолжительность обследования не превышает 30 минут.
1.2 Что позволяет определить?
Расшифровка результатов денситометрии позволяет определить множество параметров костной ткани. При этом расшифровка в большинстве случаев готова в тот же день, когда и была произведена процедура.
Денситометрия позволяет определить такие параметры костной ткани:
- Количество минеральных веществ в любой доступной для диагностики костной ткани.
- Степень дефицита плотности костей.
- Точная локализация переломов отдельных позвонков (если есть).
- Общее состояние позвоночного столба.
- Наличие или отсутствие остеопороза/остеопении.
- Степень прогрессии перечисленных заболеваний (их стадию), а также конкретную форму заболевания и предполагаемую этиологию (причину развития).
1.3 Когда и кому стоит проходить?
Данная процедура имеет конкретные показания к проведению. Ее рекомендуют проходить определенным категориям людей, находящимся в зоне риска по остеопении:
- люди старше 50 лет с любым состоянием здоровья,
- люди старше 30 лет с отягощенным семейным анамнезом (если предки имели какие-то заболевания, которые могли передаться по наследству).
Нормальная и пораженная остеопорозом кость
Независимо от возраста процедура назначается следующим людям:
- больным сахарным диабетом и другими обменными нарушениями,
- больным ревматизмом, патологиями щитовидной железы, почек и печени,
- больным, принимающим лекарства, которые выводят кальций из организма,
- людям, которые часто сидят на диетах или испытывают чрезмерные физические нагрузки,
- людям, имеющим недостаточную массу тела,
- людям, которые злоупотребляют спиртными напитками и табакокурением.
1.4 При каких проблемах позвоночника назначается?
Существуют показания к денситометрии, завязанные на уже имеющихся заболеваниях и патологических состояниях позвоночника. В таких случаях процедура проводится для предупреждения развития остеопении или остеопороза.
Проблемы позвоночника, при которых показана денситометрия:
- Аутоиммунные артриты, ревматизм.
- Тяжело протекающие дегенеративно-дистрофические заболевания.
- Перенесенная тяжелая травма позвоночного столба (даже если она сравнительно успешно зажила).
- Недавно перенесенная тяжелая операция на позвоночнике (включая удаление запущенных межпозвоночных грыж).
- Перенесенные или имеющиеся вялотекущие инфекционные заболевания позвоночного столба (включая сифилис и туберкулез).
2 Как проводится?
Как проводится денситометрия позвоночника? Если используется моноблочное оборудование (портативное), то обследуется определенная часть спины. Например, шейный, грудной или поясничный сегмент позвоночника. В том числе можно прицельно исследовать крестец и копчик.
Аппарат для проведения денситометрии
Если используется стационарное оборудование, процедура проходит в несколько этапов:
- Пациента кладут на специальный стол, ноги фиксируются специальной подставкой.
- С помощью датчика (так называемого рукава) обследуют определенные зоны спины, а данные из «рукава» отправляются прямиком на компьютер.
- Во время процедуру пациент не должен двигаться. В некоторые моменты врач может попросить пациента задержать дыхание на непродолжительное время.
2.1 Подготовка к процедуре
Подготовка к денситометрии позвоночника не сложная, имеет минимальное количество необходимых ограничений.
Правила подготовки к процедуре:
- за сутки до проведения диагностики нужно временно прекратить принимать содержащие кальций медикаментозные средства (а вот привычки питания можно не трогать),
- за несколько дней до процедуры следует избегать проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии с применением контрастных веществ (они исказят данные денситометрии),
- одеться в день процедуры нужно так, чтобы на одежде не имелось металлических деталей вроде молний или заклепок,
- непосредственно перед исследованием нужно снять с себя все аксессуары и украшения (включая наручные часы).
2.2 Противопоказания к проведению
Особых противопоказаний к проведению денситометрии нет. Если проводиться будет ультразвуковая методика, то прямых (но не общих) противопоказаний нет вовсе. При проведении рентгенографической методики противопоказанием является беременность и период лактации (кормления ребенка грудью).
Портативный аппарат денситометрии
Существуют также общие ограничения. Например, людям с имплантированным кардиостимулятором нужно заблаговременно предупредить врача-диагноста о его наличии. Процедуру из-за этого не отменят, но проводить ее будут по нестандартной схеме.
Нельзя проходить процедуру в случаях, если накануне проводилось изотопное сканирование любого участка тела. Изотопы могут остаться в организме и исказить результаты исследования с помощью денситометрии.
2.3 Результаты и их расшифровка
Расшифровкой результатов денситометрии занимается врач-диагност, но в целом это под силу даже незнакомому с медициной человеку.
Основными в результатах являются два параметра: параметр «Т» (плотность кости относительно нормы) и параметр «Z» (плотность кости относительно возраста).
Расшифровка денситометрии позвоночника по основным параметрам:
- Параметр «T»: -1 балл или больше – абсолютная норма, от -1 до -2,5 баллов – низкая плотность костной ткани (наличие остеопении), менее -2,5 баллов – наличие остеопороза.
- Параметр «Z»: здесь может быть либо абсолютная норма, либо усредненное и негативное значение. Негативное значение требуют проведения повторной процедуры диагностики.
2.4 Денситометрия позвоночника и бедра (видео)
2.5 Где делают и сколько стоит?
Где можно сделать денситометрию позвоночника и сколько стоит процедура? Делают ее в крупных стационарах с травматологическим отделением, реже – в поликлиниках. Также процедуру можно пройти в некоторых крупных частных медицинских учреждениях.
Стоимость денситометрии зависит от региона проживания: может составлять от 700 до 5000 рублей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
