Что такое механотерапия суставов: обзор эффективного метода лечения

Механотерапия является самодостаточным видом лечения, подразумевающим использование специальных тренажеров и устройств. Существует даже роботизированная механотерапия, особенно эффективная при лечении последствий инсульта в виде двигательных нарушений.

Лечебный эффект механотерапии заключается в том, что она может адаптировать пациента к жизни после перенесенных тяжелых заболеваний. То есть методика подразумевает реабилитационное лечение, подобно лечебной физкультуре.

1 Что такое механотерапия: общие сведения (+видео)

Механотерапия – это крупный лечебный комплекс специальных реабилитационных (восстановительных) и предупреждающих (профилактических) упражнений. В отличие от лечебной физкультуры, при механотерапии упражнения делаются на специальных тренажерах и устройствах.

Основная цель методики – укрепление мышц, ответственных за распределение нагрузки с суставов и позвоночника на себя (компенсаторные мышцы). В итоге мышцы берут на себя большую часть нагрузки и освобождают от нее позвоночник и суставы, которые впоследствии гораздо меньше травмируются.

Использовать механотерапию можно не только при болезнях и в реабилитации опорно-двигательной системы, но и для реабилитации больных после перенесенных инфекционных патологий (включая менингит, сепсис).

1.1 Для каких суставов проводится?

Механотерапия используется преимущественно в лечении суставов верхних и нижних конечностей, суставов позвоночника. Существуют аппараты для лечения мелких суставов пальцев и кистей рук (включая портативные тренажеры для домашнего применения).

Особенно эффективна методика в лечении локтевого и коленного суставов (из-за простоты работы именно с этой суставной группой).

Теоретически есть возможность работать вообще с любой группой суставов, все зависит от оснащенности оборудованием медицинского центра, где проводят механотерапию. Использоваться может пассивная и активная схема лечения (соответственно, используются аппараты активного действия и пассивного).

Занятия на тренажерах можно и даже нужно совмещать с классической лечебной физкультурой (ЛФК), но только после консультации с врачом. Желательно, чтобы подбор упражнений врачом в рамках ЛФК проводился индивидуально для каждого отдельного пациента.

1.2 Когда назначают механотерапию: показания

Показаний для проведения механотерапии достаточно много, включая последствия инфекционных, ревматологических и травматологических заболеваний. Тем и прекрасна эта процедура, что позволяет восстанавливать опорно-двигательную систему при самых разных патологиях.

Показания к проведению:

1. Малый градус вращения суставов, частичная иммобилизация (неподвижность) суставов.
2. В целях реабилитации после длительного периода иммобилизации (включая вынужденную гиподинамию).
3. В рамках реабилитации после перенесенной операции (необязательно на опорно-двигательной системе).
4. После эндопротезирования.
5. В целях восстановления двигательной активности людям пожилого возраста (в том числе при наличии переломов шейки бедра или пятки в анамнезе).
6. Пассивный вид гимнастики используется для лечения детей с детским церебральным параличом.
7. При артрозе, артрите.
8. В рамках реабилитации после хирургического удаления синовиальной оболочки пораженного сустава.
9. При разрыве суставных спаек.
10. При остеохондрозе любой локализации, включая «двойные остеохондрозы» (шейно-грудной, грудно-поясничный).
11. В рамках реабилитации после установки костного импланта.
12. В рамках реабилитации после перелома или тяжелых травм позвоночного столба.
13. При сколиозе, парезах, парестезиях, ревматических патологиях.
14. При инсульте (с целью ликвидации последствий в виде неврологического дефицита).
15. В рамках реабилитации после хирургического удаления некротизированных (отмерших) мышечных волокон.
16. При разрыве (частичном или полном) спаек сухожилий.

1.3 Противопоказания

Количество противопоказаний к механотерапии сравнительно большое, что объясняется спецификой процедуры, подразумевающей механическое воздействие на отдельные области тела. Кроме того, при занятиях организм серьезно нагружается и в отдельных случаях это может быть недопустимо.

Аппарат для восстановления моторики и силы рук

Противопоказания к проведению:

• наличие анкилоза (полная иммобилизация сустава),
• заболевания соматического вида,
• любые виды тромбофлебитов, тромбозов (артериальные, венозные),
• наличие выраженных воспалительных процессов после или на фоне инфекционных патологий,
• дерматиты, дерматозы, грибковые или паразитарные поражения кожных покровов,
• варикозное расширение вен на нижних конечностях,
• любые среднетяжелые или тяжелые заболевания сердца и сосудов,
• гипертония (повышенное артериальное давление),
• любые виды лимфангитов,
• желчекаменная или мочекаменная болезнь,
• наличие злокачественных новообразований в любой части тела, либо наличие недифференцированных доброкачественных новообразований в области, которая будет вовлечена в физическую активность.

Некоторые из перечисленных противопоказаний могут быть проигнорированы с разрешения лечащего врача (но не специалистов из клиники механотерапии – врач обычно более компетентен в таких вопросах, нежели они).

1.4 Какой эффект дает методика?

Правильное выполнение упражнений из механотерапии практически гарантирует целый набор положительных изменений. Не всегда возможно полное восстановление функционала того или иного сегмента опорно-двигательной системы, но в целом результаты у большинства пациентов впечатляющие.

Возможные положительные эффекты:

1. Улучшение подвижности пораженных суставов.
2. Усиление мышечного корсета и, как следствие, развитие компенсаторного механизма.
3. Улучшение мышечного тонуса.
4. Улучшение кровообращения, работы сердца и сосудов.
5. Устранение болезненности, воспалительных явлений и отечности.
6. Предотвращение прогрессирования заболевания, предупреждение развития его осложнений.
7. Выпрямление позвоночного столба, устранение деформаций суставов, костей.

Даже идеальное и своевременное выполнение упражнений в рамках механотерапии не гарантирует положительных сдвигов. К сожалению, в медицине вообще о стопроцентных вероятностях говорить не приходится.

2 Виды аппаратов

Аппараты для проведения механотерапии подразделяются на два основных вида: аппараты пассивного и активного действия (первые могут использоваться и для облегчения работы суставов). Нередко лечение проводится комбинаторно с использованием сразу нескольких видов устройств.

Устройства пассивной терапии работают за счет механического или электрического привода. Устройства могут быть накроватными или стационарными. С помощью таких устройств удается разрабатывать суставы и мышцы при параличе или атрофии последних (когда осознанные движения невозможны).

Устройства активной терапии более сложны в управлении, но и более результативны в плане лечения. Здесь пациент сам разрабатывает мышцы или суставы, приводя аппарат в движение. Используются блоковые, маятниковые и изокинетические аппараты, специальные тренажеры (велотренажер, гребная и беговая дорожки).

Блоковые устройства используются для предупреждения контрактур суставов после перенесенного перелома. Блоковые аппараты предназначены преимущественно для укрепления мышц верхних и нижних конечностей.

Маятниковые устройства применяются для восстановления или улучшения подвижности суставов на фоне развития контрактур (которым больше трех месяцев). Изокинетические устройства используются для разработки и тренировки крупных групп мышц, но только у тех пациентов, у которых сохранена подвижность суставов.

3 Серии аппаратов и их назначение

Сейчас на рынке имеется несколько видов аппаратов для механотерапии, предназначенных для разных заболеваний и для больных с разным общим состоянием. Одни хороши для спортсменов, которые перенесли травму опорно-двигательной системы, другие используются в реабилитации после инсульта или менингита.

Устройство для восстановления двигательных функций ног

Серии аппаратов:

1. Серия Artromot и устройства Артромот и Кинетик используются для постоянной пассивной разминки суставов. Отличаются повышенной безопасностью и отсутствием дискомфорта во время выполнения упражнений.
2. Серия MOTOmed. Предназначен для проведения циклических вращательных движений ногами и руками. Можно настраивать темп и продолжительность тренировки.
3. Устройство КОБС. Используется для биомеханической диагностики и последующего лечения нарушений движения (принцип работы основан на биологической обратной связи).
4. Динамический тренажер в виде лестницы-брусьев. Используется для тренировок в ходьбе или подъеме по лестнице. Имеется регулировка высоты ступеней (с 0 до 16 сантиметров).
5. Устройство Primus RS. Используется для функциональной диагностики и реабилитации опорно-двигательного аппарата в целом. Имеются программы имитации подъема тяжелых предметов, имитации бытовых и профессиональных движений.
6. Роботизированный комплекс Lokomat. Предназначен для восстановления навыков ходьбы. Принцип работы основан на биологической обратной связи.
7. Вертикализатор модели Kinezo Expert. Используется для улучшения механизма принятия вертикального положения у пациентов, которые длительно были в лежачем состоянии.
8. Устройство Kinetec Maestra hand and wrist CPM. Используется для пассивной тренировки лучезапястного сустава, а также суставов пальцев и кистей рук.
9. Устройство RT 300 Arm and Leg. Используется для тренировки и реабилитации верхних и нижних конечностей. Принцип работы основан на функциональной электростимуляции (ФЭС).
10. Роботизированный комплекс Kinetrac KNX-7000. Применяется для неинвазивного лечения сильных мышечно-скелетных болей позвоночника, причиной которых является грыжа или смещение межпозвонковых дисков, дегенеративные и дистрофические поражения позвонков. Может применяться и при синдроме задней суставной поверхности.

Приобрести аппарат механотерапии для домашнего применения крайне проблематично. Тому причиной является высокая стоимость (иногда в несколько миллионов рублей) и невозможность занятий на них без помощи обученного персонала.

4 Где проводятся процедуры?

Проще всего тренироваться в рамках механотерапии в специализированных центрах, рассчитанных на лечение только этим способом. Проблема лишь в том, что такие центры имеются не во всех городах (в провинции стран СНГ их найти крайне сложно).

Второй вариант – реабилитационные центры, в том числе государственные. По квотам лечиться в реабилитационных центрах можно и бесплатно. Еще одним вариантом является санаторно-курортное лечение, но не все санатории имеют оборудование для механотерапии.

Проблема усугубляется еще и тем, что имеющие нужное оборудование санатории обычно не из дешевых. Среди субсидируемых государством санаториев найдутся лишь единицы, имеющие механотерапию как одну из основных использующихся методик лечения.

4.1 Сколько сеансов нужно?

Продолжительность лечения с помощью механотерапии индивидуальна. Можно взять за основу общую продолжительность (схему, которая используется чаще всего): 45 дней.

Тренировки в этом случае должны проводиться 2-3 раза в сутки, а иногда и чаще (если лечить нужно кисти рук, если требуется восстанавливать моторику). Продолжительность одной процедуры должна быть от 20 до 60 минут.

После двух месяцев регулярных занятий можно переходить к последнему уровню сложности и заниматься по 90 минут в день. Главное в занятиях – регулярность и системность, пропуски нужно допускать лишь при весомых причинах (болезнь, серьезные бытовые проблемы).

5 Механотерапия для коленного сустава (видео)

5.1 Стоимость процедур

Стоимость механотерапии зависит от вида проводимых упражнений и от вида использующейся аппаратуры (тренажера).

Средняя стоимость:

• локомоторная терапия (60 минут) – около 1200 рублей,
• локомоторная терапия (30 минут) – около 900 рублей,
• мотомед (30 минут) – около 800 рублей,
• кардиотренировка (КРД) в течение 30 минут – около 800 рублей,
• применение вертикализатора BALANS (30 минут) – около 700 рублей,
• реабилитационная общая механотерапия – около 900 рублей,
• применение аппарата LEVITAS в течение 60 минут – около 1100 рублей,
• применение аппарата HAND TUTOR в течение 60 минут – около 450 рублей,
• механотерапия живота, рук, головы или стоп/кистей – около 350 рублей,
• механотерапия пояснично-крестцового отдела позвоночника – около 500 рублей,
• терапия шейно-воротниковой зоны – около 150 рублей,
• терапия грудной клетки – около 200 рублей.

Устройство для восстановления функций сухожилий и мышц пальцев рук

Учтите: в Москве и Санкт-Петербурге стоимость такого лечения обычно на 30-60% выше, чем в регионах. Это зависит и от оснащенности современной техникой, и от самого региона (стоимость регулируется в соответствии со средней заработной платой).

Дешевле всего обойдется лечение в санаториях, которые имеют аппаратуру для механотерапии. Там методика будет включена в общий список процедур, использующихся в целях лечения или реабилитации. В частных кабинетах стоимость всегда выше, чем в государственных, независимо от региона проживания.

(Пока оценок нет)

Загрузка...