Во многих случаях для купирования острого болевого или воспалительного синдрома при остеохондрозе нужно колоть медикаментозные препараты. Какие именно уколы применяют при хондрозах позвоночника? Сколько по времени их делают?
Все строго индивидуально: как по подбору конкретных препаратов, так и по продолжительности лечения. Кроме того, сам больной не в праве использовать лекарства для инъекций – это слишком мощные средства, которые выписывают и тем более вводят (внутримышечно/внутривенно) только врачи.
1 Кто назначает уколы при остеохондрозе позвоночника, и обязательно ли их делать?
Лечить остеохондроз с помощью инъекционных препаратов нужно не самостоятельно.
Лечением пациента занимается исключительно врач, никаких знакомых медсестер, народных целителей и самостоятельной инициативы. Назначает схему и курс лечения либо врач-терапевт, либо врачи более «узких» профилей – невролог, ортопед, вертебролог или травматолог.
Учтите: инъекции при остеохондрозе выписывают далеко не всегда, уколы ставят лишь при тяжело протекающих хондрозах.
Также учтите, что инъекционные препараты при остеохондрозе обычно используются от боли или при обострении воспалительного процесса. То есть оказывают симптоматическое лечение, но не фактическое (устраняют боль, но не устраняют причину ее появления). Уколы эффективны как при остеохондрозе шейного отдела спины, так при поясничной и грудной локализации.
2 Виды по месту введения препарата
В большинстве случаев уколы при остеохондрозе делают внутримышечно, чего обычно достаточно для хорошей биодоступности препаратов и проникновения их в патологических очаг. Но существуют и иные виды введения препаратов.
Баралгин М в ампулах при остеохондрозе
Виды инъекций при остеохондрозе:
- Внутримышечно. Классический вариант, использующийся в 75-90% случаев. Чаще всего так вводят противовоспалительные препараты.
- Внутривенное введение. Как правило, такой способ используют лишь при невыносимом болевом синдроме. Чаще всего так вводят обезболивающие и гормональные препараты.
- Внутримышечное двойное введение (медикамент + витаминный комплекс). Подобное комплексное лечение показано при наличии тяжелой дистрофии на фоне остеохондроза.
- Капельницы используются как аналог моментального внутримышечного введения. Ныне считается, что особого смысла в них нет, и что они помогают не лучше, чем обычные уколы.
3 Группы препаратов, вводимых через уколы
Чем в виде инъекций конкретно лечат остеохондроз? На самом деле групп препаратов достаточно много, и все сразу их не применяют. Используется связка из 2-3 групп, в зависимости от специфики течения остеохондроза у конкретного пациента.
Список всех применяемых групп препаратов (о применении каждой группы при остеохондрозе можно почитать отдельно, по ссылкам):
- витамины — используются как вспомогательная терапия, их можно применять при любой форме болезни (лишними, как правило, не будут),
- мышечные релаксанты — применяются курсом в 7-14 дней, не более, призваны снять мышечный спазм,
- нестероидные противовоспалительные средства — также используются не более 7-14 дней за раз (за один курс), так как могут привести к кишечным кровотечениям,
- обезболивающие средства — используются при мучительных болях, если таблетками их не удается заглушить,
- хондропротекторные препараты — используются для защиты еще здоровых тканей от перехода на них воспалительного процесса,
- новокаиновые и лидокаиновые блокады (а также их производные) — используются только при мучительнейших болях, продолжительность эффекта небольшая, но результат достигается очень быстро.
3.1 Витамины
Витаминные комплексы в лечении остеохондроза используются как вспомогательные компоненты. Они достаточно полезны при данном заболевании, но их применение не обязательно. Польза витаминов очевидна – улучшение работоспособности всех систем организма, включая регенеративную.
Мидокалм является одним из самых эффективных миорелаксантов при остеохондрозе
Между тем, требуется правильные дозировки, так как гипервитаминоз (переизбыток) тоже может привести к проблемам (как и гиповитаминоз).
Список витаминных комплексов (вводятся внутривенно):
- комплекс Комбилипен (содержит комплекс витаминов группы В),
- комплекс Мильгамма (используется также в виде хондропротекторной терапии),
- комплекс Нейрорубин (содержит витамины В6, В12 и В1),
- комплекс Нейробион (особенно эффективен при выраженных воспалительных явлениях).
3.2 Миорелаксанты
Мышечные релаксанты являются обязательным компонентом инъекционной терапии остеохондрозов любой локализации. Без их применения практически невозможно снять спазм мышечного корсета спины. Между тем, именно спазм при остеохондрозе и мешает нормальному функционированию спины.
При этом спазмируются и артерии мелкого калибра, из-за чего падает уровень кровенаполнения и ухудшается регенеративная и иммунная функция организма (локально в области спины).
Список мышечных релаксантов (вводятся внутримышечно):
- Мидокалм – классический препарат, используемый в большинстве случаев. Дешевый, безопасный, но обладает сравнительно низкой эффективностью.
- Миофлекс и Мускомед (прямые аналоги Мидокалма, имеют примерно такой же состав).
- Толперил и Мидостад Комби (по эффективности практически не уступают Мидокалму, но стоят значительно дешевле).
3.3 Противовоспалительные средства
Как и миорелаксанты, противовоспалительные средства являются обязательной составляющей лечения любого вида остеохондроза. Они ликвидируют воспалительный процесс, улучшают кровообращение и снижают выраженность болевого синдрома.
Единственная проблема – их нельзя использовать более двух недель подряд, иначе сильно возрастают риски развития желудочно-кишечного кровотечения.
Лучше всего делать уколы в стационаре
Список противовоспалительных средств (вводятся внутримышечно):
- Кетонал (продолжительность эффекта – 6 часов),
- Мовалис (продолжительность эффекта до 12 часов),
- Диклофенак (продолжительность эффекта не более 12 часов),
- Вольтарен,
- Ксефокам,
- Амелотекс,
- Мелоксикам,
- Дипроспан,
- в редких случаях используется Дексаметазон (один из сильнейших противовоспалительных препаратов).
3.4 Обезболивающие
Обезболивающие средства не обязательны к применению, и используются лишь при желании пациента (если боль нельзя терпеть). При этом игнорировать болевой синдром пациентам не рекомендуют, так как из-за постоянной боли ухудшается течение остеохондроза по нескольким причинам:
- боль приводит к спазму сосудов,
- вызывает компенсаторный спазм мышечного корсета спины,
- у пациента возникает стресс, который негативно сказывается на протекании любого заболевания, включая хондрозы.
Витамины в ампулах при остеохондрозе
Список болеутоляющих препаратов (вводятся внутримышечно):
- Анальгин (вводится не более трех раз в сутки).
- Трамадол (не отпускается без рецепта).
- Кеторол (начинает действие через 10-15 минут после введения).
- Траумель С (гомеопатическое средство, к применению не рекомендуется).
3.5 Хондропротекторы
Цель хондропротекторных средств – защита еще здоровых тканей позвоночника от перехода на них патологического процесса из уже пораженных тканей. Стопроцентной защиты они не создают, но шансы перехода воспаления и дегенеративных процессов все же уменьшаются.
Бессмысленно использовать хондропротекторы для лечения уже пораженных тканей, так как данные средства не лечат, а лишь предупреждают развитие патологии.
Список хондропротекторов (вводятся внутримышечно):
- Никотиновая кислота (улучшает кровенаполнение костных тканей),
- Артрон и Румалон,
- Актовегин (улучшает региональное кроовобращение),
- Артепарон,
- Алфлутоп.
3.6 Уколы при шейном остеохондрозе (видео)
3.7 Блокады
Используются исключительно при выраженном болевом синдроме, который мешает нормальной жизнедеятельности (в том числе спать, работать). Почему все так серьезно? Все дело в их сравнительной опасности использования.
Частое применение блокад может привести к сенсибилизации организма больного по отношению к вводимых анальгетикам. В итоге может возникнуть аллергия (нередко пожизненная) к вводимым препаратам.
Список эффективных блокад (вводятся внутримышечно):
- Лидокаиновая блокада – имеет длительный болеутоляющий эффект (в сравнении с Анальгином), но обладает способностью аккумулировать (накапливать) токсины.
- Новокаиновая блокада – гораздо безопаснее Лидокаиновой, но время действия намного меньше.
- Лидокаин-новокаиновая блокада – наиболее опасная, но и наиболее эффективная блокада (лидокаин выступает катализатором и пролонгатором Анальгина).
4 Противопоказания для применения уколов
Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к инъекциям при остеохондрозе. Игнорировать их смертельно опасно для пациента (в отличие от таблеток, где побочные эффекты редко приводят к фатальным последствиям).
Анатомия шейного отдела позвоночника
Противопоказания для уколов при остеохондрозе:
- Наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) действующих компонентов вводимых препаратов.
- Наличие острых воспалительных или инфекционных процессов в организме (в том числе в позвоночнике, относительно инфекции).
- Наличие генетических заболеваний крови: врожденная гемофилия, тромбофилия.
- Беременность на любом триместре, период кормления грудью (лактация).
- Злокачественные новообразования любой локализации, доброкачественные новообразований в области введения препаратов.
5 Можно ли колоть в домашних условиях?
Многие люди решаются проводить уколы самостоятельно в домашних условиях.
Это крайне опасное занятие, чреватое тяжелыми последствиями. Например, неправильно рассчитанная дозировка может привести к токсическим поражениям сердца, печени или почек.
Незнание о наличии у себя аллергии может привести к коллапсу, отеку гортани (и, как следствие, удушью) и анафилактическому шоку. Такие осложнения крайне тяжело купируются даже в отделении реанимации, в домашних же условиях это почти гарантированная смерть.
Также не следует поручать подобные действа «опытным родственникам»: это все равно чрезвычайно опасно. Если только на дому возможны инъекции, то пусть их проводит врач (всегда можно вызвать на дом семейного врача/терапевта).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
