Рентгенография локтевого сустава достаточно информативная узкопрофильная процедура. То есть, она хороша для визуализации костных и хрящевых тканей, но не подходит для определения состояния мягких тканей (включая сосуды и нервные узлы).
Однако на рентгене можно увидеть косвенные признаки поражения мягких тканей. В таких случаях в рамках дополнительной диагностики проводится магнитно-резонансная томография. При подозрении на поражение сосудов магнитно-резонансная томография делается в режиме ангиографии.
1 Что показывает рентген локтевого сустава?
Возможности рентгенодиагностики ограничены визуализацией костной ткани, поэтому при обследовании локтевого сустава кроме костей и сустава (в месте сочленения) ничего увидеть нельзя. Лишь в редких случаях возможно по косвенным признакам определить повреждение мягких тканей вокруг локтя.
Рентгенография локтя используется в первую очередь для визуализации сустава и примыкающих к нему костей. А это значит, что без труда можно будет обнаружить повреждение костей и сустава, если они, конечно, не слишком маленькие (здесь уже потребуется КТ).
Рентгенодиагностика локтевого сустава и прилегающих к нему костей
Кроме того, что покажет рентгенография – зависит еще и от характеристик прибора для обследования. Старые рентгенографические аппараты показывают намного меньше информации, нежели современные цифровые.
Поэтому сейчас по возможности делают только цифровую рентгенографию, у которое разрешение и качество снимков на достаточно высоком уровне. При благоприятном стечении обстоятельств на современных аппаратах можно увидеть признаки патологии хрящевой, костной и даже мышечной ткани вокруг локтя.
Сосуды и нервные узлы не видно, хотя при разрыве артерии на рентгеновском снимке можно будет увидеть затемнения, свидетельствующие о гематоме.
1.1 Показания к проведению
Исследование предположительно здорового локтевого сустава проводить нужно тем людям, которые занимаются спортом или имеют предрасполагающие факторы к появлению артрита. Например, желательно раз в год проходить плановую рентгенодиагностику людям с псориазом.
Показания к проведению процедуры:
- Частые или острые боли в области локтевого сустава, дискомфортные явления.
- Ощущение жара в локте, свидетельствующие о возможных воспалительных процессах в нем.
- Ограниченность в движениях локтем (частичная или полная иммобилизация).
- Перенесенная в недавнем времени травма локтевой области (даже если она никак себя не проявляет – если травма была серьезная, лучше сделать рентген).
- Плановая рентгенография спортсменам (особенно бойцам различных единоборств), людям с инфекционными заболеваниями костей или суставов, больным псориазом или сахарным диабетом.
- Возникновение в области локтя различных новообразований (неважно какой консистенции), в том числе и костных наростов.
- Парестезии в предплечье (ощущения онемения), боль или дискомфорт по ходу нервного узла, идущего через локтевую область (как самостоятельная, так и возникающая при определенных манипуляциях).
1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?
Если применяется современная цифровая рентгенографическая диагностика, то с ее помощью можно выявить множество различных заболеваний. Воспалительных, аутоиммунных, травматических и даже инфекционных (вторичных или первичных).
Отрыв сустава на рентгеновском снимке
Рентгенодиагностика одинакова эффективна в визуализации костных и суставных тканей как правого, так и левого локтевого сустава. Процедура способна выявить следующие распространенные заболевания этого участка:
- бурсит (новообразования, наросты), костные остеофиты,
- эпикондилит,
- артрозы и артриты различной этиологии (включая инфекционную),
- перелом или трещину в кости, повреждения локтевого сустава,
- вывихи или подвывихи локтевого сустава, разрыв суставной капсулы,
- тяжелые нарушения целостности локтевого сочленения (фактически отрыв капсулы сустава от костей предплечья или плеча),
- возможно обнаружить любые инородные предметы в этой области, если они анализируются рентгеновскими лучами (нитки, например, увидеть нельзя),
- злокачественные или доброкачественные новообразования локтевой области (по прямым и косвенным признакам),
- врожденные аномалии или дефекты строения локтевого сустава или примыкающих к нему костей конечности.
1.3 Результат рентгена локтевого сустава (видео)
1.4 Есть ли противопоказания?
Абсолютных противопоказаний к данной процедуре нет, даже несмотря на то, что рентген создает ионизирующее излучение, потенциально вредное для здоровья. Процедуру можно проводить как для детей, так и для взрослых, если на это есть показания.
Единственное, лучше не увлекаться процедурой слишком часто в тех случаях, когда этого не требуется. Например, проводить каждый месяц обследование здорового сустава. Это нецелесообразно и потенциально вредно для здоровья из-за излучения.
Ионизирующее излучение от рентгеновской диагностики может быть потенциально опасно для беременных женщин на любом триместре. Тем не менее, исследование конечности хорошо тем, что его можно проводить изолированно от всего тела.
Рентгенография прекрасно визуализирует костную ткань
Достаточно направить рентгеновские лучи только на локтевую область, и, если нужно, закрыть остальную часть тела свинцовым жилетом, после чего никакого вреда не будет. Совсем иначе обстоят дела с рентгенографией легких, где защитить жизненное важные органы от ионизирующего излучения крайне тяжело.
Учтите, несмотря на потенциальный вред рентгена, если это требуется – процедуру можно проводить хоть ежедневно. Потенциальная польза будет существенно превышать потенциальный риск.
2 Как делают рентген локтевого сустава?
Рентгенографию локтевого сустава проводят в трех проекциях: прямой, боковой и аксиальной. Во время процедуры пациента садят на кушетку или на стул, руки должны находиться на специальной подставке (либо, чаще, на обычном столе).
Если у больного отмечается нарушение подвижности пораженного сустава, то его укладывают на спину или на бок. Иногда в таких случаях диагностику проводят в положении стоя. При выполнении снимка в прямой проекции пациента ставят рядом со столом в позе боком.
Когда выполняется процедура в проекции «прямо» исследуемая конечность должна быть полностью разогнута и быть как можно сильнее отведена в плече. При выполнении снимка в боковой проекции нужно согнуть исследуемую руку под прямым углом и отвести ее от плеча максимально сильно.
Рентгеновские лучи во время процедуры направляют аккурат в середину локтевой ямки, поэтому ионизирующего излучения на внутренние органы брюшины или грудной клетки не происходит. Но, по желанию пациента можно надеть на него свинцовый жилет (если он имеется).
Предварительная подготовка к процедуре не требуется, ее можно проводить прямо с улицы (например, после передачи больного из скорой помощи в стационар). При необходимости процедуру проводят прямо через одежду, хотя это немного и нарушает качество снимка.
2.1 Где делается и сколько стоит снимок?
Если у пациента имеется направление от лечащего врача, то процедуру рентгенодиагностики может проводиться абсолютно бесплатно. В частных медицинских центрах она платная, стоимость в среднем составляет 250 рублей, но может доходить и до 700 (особенно в Москве и Санкт-Петербурге).
Локтевой сустав на рентгеновском снимке
Стоимость в государственных медицинских учреждениях ниже на 20-30%. Если имеется возможность проведения процедуры на современном цифровом рентгенографическом аппарате – лучше ею воспользоваться.
Сложные случаи, когда рентгенодиагностика не дает желаемых результатов, требуют проведения компьютерной томографии. Она гораздо лучше визуализирует костные и хрящевые ткани и способна оценить состояние мягких тканей вокруг локтевого сустава (равно как и магнитно-резонансная томография).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
