Часто при грыже поясничного отдела позвоночника пациенту назначается ношение ортопедического корсета (корректора) или бандажа. Причем в большинстве случаев назначается не просто поддерживающий, но еще и выпрямляющий спину корсет (так как на фоне межпозвонковой грыжи развиваются его деформации).
Проблема в том, что носить корсет нужно достаточно большое время – не менее двух месяцев, иначе никакого эффекта не будет. Можно использовать и общие корректоры (для всех отделов позвоночника), но они менее эффективны, чем узкоспециализированные корсеты для поясницы.
1 Применяется ли корсет при поясничной грыже, и когда именно?
Ортопедические корсеты для пояснично-крестцового отдела позвоночника с успехом используются для лечения и профилактики межпозвоночных грыж. Правильно подобранный корректор способен существенно сократить продолжительность лечения (вплоть до нескольких месяцев).
В каких случаях используют корсеты? Когда его нужно применять? Существует несколько основных показаний:
- Непосредственно для лечения позвоночной грыжи в пояснице. Ношение корректора относится к консервативным методикам терапии грыж и протрузий.
- Для профилактики заболевания. В этом случае изделие носится либо на фоне предрасполагающих к грыже факторов (протрузия, спондилолистез), либо при наличии инфекционных заболеваний тканей позвоночника.
- В целях реабилитации после оперативного вмешательства. Примерно в 95% случаев после удаления позвоночной грыжи назначается ношение ортопедических корсетов. Носить их нужно долго, вплоть до полугода (в редких случаях и более).
- Для купирования обострения заболевания. В этом случае изделие носится примерно 1-2 недели (столько обычно длится обострение).
1.1 Какой эффект дает?
Зачем носить поясничные корсеты? Какой они дают эффект при грыже в поясничной области? Такие изделия оказывают сразу несколько положительных эффектов, улучшая состояние больного, способствуя регенерации позвонков и в целом улучшая результат терапии.
Оказываемые эффекты:
- стабилизация и выравнивание позвоночного столба, устранение простых и средних по тяжести деформаций, ликвидация компенсаторной асимметрии туловища,
- устранение хронического спазма мышечного корсета спины, который возникает как компенсаторная реакция на длительно протекающую грыжу,
- устранение болевого синдрома, в том числе за счет частичной иммобилизации позвоночного столба (корсет не дает совершать пациенту резких движений),
- за счет выпрямления и вытягивания позвоночника удается улучшить кровоснабжение, и тем самым усилить регенеративные и иммунные возможности организма,
- снижение вероятности осложнения позвоночной грыжи, в том числе снижение вероятности травм позвоночника за счет ограничения его подвижности и механической защиты (изделие попросту смягчает удары).
1.2 Обзор пояснично-крестцового корсета (видео)
1.3 Показания и противопоказания: когда можно и когда нельзя носить?
К применению ортопедического корсета при поясничной грыже существуют как показания, так и противопоказания. Последних сравнительно мало, так как по сути корректор практически никак не влияет на организм пациента.
Показания к применению:
- Хронический болевой синдром или ощущение дискомфорта, который никак не удается устранить.
- Деформации позвоночного столба, в том числе развитие асимметрии туловища и/или плечевого пояса.
- Патологическая частичная иммобилизация позвоночника (скованность в движениях).
- Высокий риск травматизации спины, наличие предрасполагающих к обострению грыжи факторов.
- Реабилитационный период после операции на спине.
Противопоказания к применению:
- наличие злокачественных новообразований, локализующихся в мягких или костных тканях спины,
- наличие тяжелых форм остеохондроза, наличие анкилозирующего спондилоартрита (в этом случае нужен несколько другой корректор),
- наличие сколиоза третьей или четвертой стадии,
- отсутствие точных данных, подтверждающих наличие в пояснице именно грыжи, а не какого-либо другого заболевания.
1.4 Вкратце о видах поясничных корсетов
Существует несколько видов корсетов для лечения поясничной грыжи. Часть из них не имеют доказательств эффективности, и традиционной медициной не признаются.
Наиболее распространенными и эффективными являются следующие виды:
- С магнитными вставками, которые купируют болевой синдром и усиливают обменные процессы в тканях спины (в костных и мягких).
- С парафином. Предназначены для укрепления мышечного корсета спины и улучшения регионального (в пределах позвоночника) кровоснабжения.
- Растягивающие модели. Они выпрямляют позвоночник за счет увеличения высоты пустого пространства между отдельными позвонками.
Также корсеты делятся по степени жесткости. Существуют мягкие модели, полужесткие и жесткие. Мягкие модели не подходят в тех случаях, когда нужна плотная фиксация спины. Жесткие модели могут вызывать дискомфорт при наличии выраженных деформаций спины. Наиболее оптимальным вариантом обычно являются полужесткие модели.
2 Как выбрать поясничный корсет при грыже позвоночника?
Подобрать корсет при грыже поясницы – это уже половина дела. Нужно подбирать его правильно, иначе вместо лечения заболевания вы можете получить постоянные обострения и осложнения. Но как выбрать наиболее подходящий ортопедический корсет?
Начнем с того, что самостоятельно вы этого сделать не сможете. Вовсе не обязательно поручать все своему врачу или специалистам в магазине, часть работы вы можете проделать за них. Например, подобрать конкретную модель из подходящей вам группы поясничных корректоров.
Остальную же работу оставьте своему врачу или специалистам в магазине. Но даже они не смогут подобрать корректор без знания особенностей вашей болезни. Поэтому предварительно нужно сделать рентген (а лучше КТ или МРТ) позвоночного столба (сегмента, в котором располагается грыжа).
Рекомендуется сразу ориентироваться на покупку полужесткой модели, которая является золотой серединой из трех основных видов корректоров. Такие модели подходят примерно 80% пациентов. Также обязательно выбирайте те модели, что имеют регулятор размера.
3 Как правильно носить поясничный корсет при грыже?
Крайне тяжело надевать корректор на себя самостоятельно. Даже самые новые и дорогие модели обычно не имеют удобной системы крепления. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы с вами был человек, который поможет закрепить изделие.
После закрепления изделия на теле удостоверьтесь, что оно хорошо облегает тело. Между корсетом и кожными покровами должен быть небольшой зазор, не более полсантиметра. Если корсет сидит впритык или слишком свободно – снимайте его и надевайте заново.
Изделие можно надевать как на открытое тело, так и на одежду. Если носить его поверх одежды, то она должна быть простой и тонкой, без крупных швов (иначе они будут пережимать вам кожу).
3.1 Как долго требуется носить корсет при поясничной грыже?
Начнем с того, что постоянно носить корсет не нужно. И уж тем более с ним нельзя ложиться спать – вы только навредите своей спине.
Продолжительность ношения корсетов при поясничной грыже устанавливается только лечащими врачами.
Носить его нужно от двух до 8 часов в сутки. Конкретнее время вам сможет рассказать только лечащий врач: все зависит от особенностей вашего состояния.
Для лечения в среднем изделие носят по 5 часов в день, для профилактики – только на время повышенной физической активности. При обострениях заболевания корректор носят по 2-4 часа в сутки на протяжении 1-2 недель.
Если корректор используется на время активного лечения поясничной грыжи, то обычно его нужно носить в течение двух месяцев. На период обострения заболевания обычно достаточно ношения корректора в течение пары недель.
Для профилактики осложнений или развития грыжи его можно носить хоть всю жизнь. С тем лишь условием: надевать вы его будете лишь тогда, когда риск заполучить грыжу действительно имеется. Также его требуется периодически снимать, и желательно выполнять ЛФК для спины: чтобы мышцы не отвыкали от нагрузки.