Компьютерная томография локтевых суставов является незаменимой процедурой в случаях, когда нужно максимально подробно визуализировать состояние костной и хрящевой ткани. Более доступным аналогом КТ в этом случае является рентген, но у него информативность обследования значительно ниже.
Компьютерная томография применяется не только для визуализации самих суставов (локтей), но и для обследования прилегающих к ним костей. Кроме того, томограф способен частично показать состояние мягких тканей, включая сосуды и нервные узлы.
1 Что показывает КТ локтевого сустава?
Компьютерная диагностика локтевых суставов достаточно хорошо визуализирует костные и хрящевые ткани. С этим КТ справляется гораздо лучше, чем рентгенография, и лучше, чем магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография покажет не только кости и хрящи: она способна визуализировать и мягкие ткани, но хуже, чем МРТ. Можно также частично оценить состояние нервных узлов и сосудов, хотя для этих целей лучше применять магнитно-резонансную томографию в режиме ангиографии.
Огромное преимущество КТ – возможность визуализации отдельных сегментов костной или хрящевой ткани. Более того, их можно визуализировать в трехмерном или четырехмерном режиме, с возможностью буквально «покрутить» фрагмент кости на мониторе.
1.1 Показания к проведению
Существует достаточно большое количество ситуаций и патологий, являющихся показаниями к проведению такой диагностики.
3D визуализация локтевого сустава на КТ
Основные показания:
- Хронические или острые боли в локтях, как в покое, так и при движении руками или пальпации.
- Ограниченность в движениях (руку в локте сложно или вообще не удается полностью согнуть и/или разогнуть).
- Ощущение дискомфорта или тяжести в суставе, слышимый больным или даже окружающими хруст при сгибании-разгибании.
- Подозрение на компрессию (сдавливание) нервных узлов или сосудов, проходящих вдоль локтевого сустава.
- Локальная гипотермия (повышение температуры) или изменение цвета кожи над суставом.
- Появление наростов (опухолей) в области локтя, любой консистенции (мягкие, твердые, водянистые).
- Ощущение слабости в локтевом суставе – невозможность нормально поднимать что-либо.
- Полученные только что травмы (для более точной их оценки): ушибы, растяжения, вывих или подвывих, перелом.
- Завершенный период реабилитации после травмы локтя, или имеющиеся травмы в прошлом (для оценки текущего состояния сустава).
1.2 Выявляемые болезни и травмы
Компьютерная томография способна обнаружить более десятка различных проблем с суставом, включая и болезни, и травмы.
Список такой:
- травмы: переломы, вывихи и подвывихи (включая привычный и хронический), трещины костей, ушибы,
- гнойные заболевания,
- злокачественные и доброкачественные новообразования,
- дегенеративно-дистрофические заболевания (острые, возрастные, хронические),
- воспалительные патологии (включая различные виды артритов, артрозов),
- врожденные дефекты и аномалии строения сустава, либо проходящих вокруг нервных узлов или сосудов,
- состояния, при которых наблюдается уменьшение плотности костного вещества (остеопения, остеопороз),
- инородные тела в области локтевого сустава (но не из любого материала: к примеру нитка, оставшаяся после операции, замечена скорее всего не будет).
1.3 Противопоказания для проведения &mdash, ДОСЮДА ПРОВЕРИЛ !!!
Абсолютных противопоказаний к процедуре всего две. Остальные же противопоказания относительные, и могут игнорироваться с разрешения лечащего врача.
Абсолютные противопоказания (которые нельзя игнорировать):
- Период беременности (при невозможности защитить брюшную полость матери от воздействия ионизирующего излучения).
- Масса пациента, превышающая 120 килограмм (в этом случае нужно искать специализированный томограф).
Визуализация локтевого сустава на МРТ
Относительные противопоказания:
- детский возраст до 12 лет,
- период лактации (кормления грудью),
- тяжелая почечная недостаточность,
- множественная миелома.
Противопоказания для КТ с применением контрастных веществ:
- период беременности или кормления грудью,
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность,
- сахарный диабет (процедура проводится только после консультации с эндокринологом),
- индивидуальная непереносимость (аллергия) йодсодержащих контрастных веществ.
1.4 Сравнение с другими методами диагностики
Сравнивать компьютерную томографию целесообразно разве что с магнитно-резонансной томографией. По мощности обе эти процедуры похожи, однако МРТ больше ориентирована на исследование мягких тканей и сосудов.
Рентгенография (цифровая или классическая) является предком компьютерной томографии. и для диагностики используется с точно такими же целями. Однако рентгенография значительно менее точная (дает менее детальную картинку), чем КТ, а безопасность у них примерно одинаковая.
Ультразвуковая диагностика не является аналогом КТ, но может дополнить ее, если помимо костных тканей нужно визуализировать мягкие. Кроме того, ультразвуковое обследование способно выявить проблемы с сосудами.
Для первичной диагностики достаточно рентгенографии, но если полученных данных недостаточно, проводится КТ или МРТ. Ультразвук в свою очередь является лишь дополнительным методом диагностики, и самым безопасным из всех.
2 Как делается КТ локтя?
Предварительная подготовка к процедуре не требуется, если только не будут вводиться контрастные вещества. В таком случае процедуру проводят натощак (последний прием пищи должен быть примерно за 6 часов до начала обследования).
Визуализация локтевого сустава на рентгене
Важно перед процедурой снять любые металлические предметы и электронные приборы с тела, даже если они находятся вдали от локтей. Никакой опасности их наличие не представляет, но они могут исказить снимки.
Для проведения диагностики пациента кладут на специальный подвижной стол томографа, и во время процедуры он находится в положении лежа на спине. Обследуемую конечность фиксируют с помощью подушек и ремней, обеспечивая ее почти полную иммобилизацию.
Далее врачи покидают кабинет и ведут наблюдение из соседней кабинки. Компьютерный томограф делает серии снимков и срезами формирует целостную картину.
Длительность процедуры редко превышает 15 минут. С применением контрастных веществ она может затягиваться в два раза дольше, а иногда вплоть до часа.
2.1 Где делается и сколько стоит процедура?
Компьютерную томографию локтевых суставов проводят в крупных государственных стационарах, либо в частных клиниках.
Средняя стоимость составляет 4200&mdash,4500 рублей (на начало 2018 года). По квоте можно пройти обследование бесплатно, но, как правило, это требует ожидания в очереди (а очередь на бесплатное КТ может затягиваться на месяцы).
2.2 Проведение компьютерной томографии (видео)
2.3 Допустимая частота проведения
Никаких ограничений по количеству серий компьютерной томографии не существует, имеются лишь рекомендованные таблицы количества обследований. Но если нужно, процедуру будут проводить так часто, сколько это требуется, вплоть до ежедневных обследований.
Ионизирующее облучение опасно, но современные компьютерные томографы создают ничтожно малую дозу. Несмотря на то, что в какой-то мере излучение аккумулируется (запасается) в организме человека, очень низок шанс того, что это негативно отразится на здоровье.
Рациональным интервалом между обследованиями КТ является срок в 6 месяцев (то есть две процедуры в год). При таком количестве обследований вообще не стоит ожидать каких-либо последствий для здоровья, даже у ослабленных больных.
Впрочем, нередки случаи, когда пациентов обследуют ежемесячно или даже еженедельно (после тяжелых травм), и ничего страшного с ними не случается. Если потенциальная польза превышает потенциальную опасность от таких частых процедур – их можно проводить даже детям.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
