Медикаментозная терапия при остеохондрозе позвоночника – стандартный метод лечения. В большинстве случаев болезнь лечится консервативно, без хирургического вмешательства: именно лекарствами.
Чем (какими препаратами) лечить остеохондроз – все индивидуально и зависит от тяжести заболевания и от его локализации. Конкретный комплекс назначает лечащий врач. А мы рассмотрим все схемы медикаментозного лечения, используемые для лечения этой болезни.
1 Лечат ли остеохондроз медикаментозными препаратами?
Медикаменты используются в лечении всех отделов позвоночника, в качестве одной из основных методик. Но одними таблетками такую болезнь не вылечить: лечение обязательно дополняется физкультурой и коррекцией образа жизни.
Эффект, который могут давать лекарственные препараты:
- уменьшают выраженность болевого синдрома,
- улучшают кровообращение,
- останавливают или замедляют дегенеративно-дистрофические процессы.
Какие именно препараты будут назначены – зависит от особенности течения болезни конкретно у вас.
1.1 Кто назначает лечение?
Обращаться за назначением нужно к терапевту, вертебрологу или неврологу. В идеале пройти консультацию у нескольких специалистов одного профиля (к примеру: у 2 неврологов в разных больницах).
Наиболее часто использующиеся средства при остеохондрозе
Если у вас есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем (онкозаболевания, проблемы с сердцем, ЖКТ, почками, ЦНС), после назначения медикаментов обязательно обратитесь к врачу, который лечит ваше заболевание. К примеру, если у вас есть опасное заболевание сердца: возьмите список препаратов, которые выписал невролог от остеохондроза, и покажите его кардиологу.
2 Какие лекарства применяются при остеохондрозе?
При остеохондрозе могут назначать медикаменты таких групп:
- Витаминные комплексы. Оказывают общеукрепляющее действие, усиливают работу иммунной системы. Могут назначаться на любой стадии болезни.
- Болеутоляющие (обезболивающие) препараты. Используются для снятия боли.
- Блокады (обычно болеутоляющие и миорелаксанты). Назначаются при сильной боли, которую не удается снять обычным обезболивающим. Обычно назначаются при обострении.
- Сосудорасширяющие препараты. Улучшают обменные процессы в тканях: кислород и вводимые препараты быстрее попадают из крови в ткани, а отработанные вещества быстрее из них удаляются.
- Спазмолитические и препараты, расслабляющие мышцы. Применяются для снятия спазма и против боли, которая возникает из-за спазма.
- Нестероидные противовоспалительные средства (принимать их нужно с особой осторожностью). Снимают воспаление, уменьшают боль, отек и температуру (если она поднималась).
- Хондропротекторы. Назначаются обычно на начальной стадии, в запущенных случаях применяются редко (потому что дают слабый эффект). Защищают хрящи от дальнейшего развития болезни.
- Успокоительные (обычно из трав и на водной основе). Могут назначаться для устранения симптомов вроде головокружений, нарушений сна.
Лекарства могут выпускаться в таких формах:
- Таблетки и капсулы.
- Средства для наружного применения (гели, крема, мази).
- Инъекции.
- Настойки, отвары.
2.1 Витамины
Витаминные комплексы используются для лечения всех форм болезни, так как положительно сказываются на всем организме в целом.
Врач должен правильно оценивать необходимость приема витаминов. Например, их может быть оправдано применять при наличии проблем с ногтями и волосами, при сопутствующей хондрозу железодефицитной анемии.
Сами по себе витамины не влияют на исход заболевания: это дополнительное средство. Косвенно они могут усиливать эффект от других препаратов (за счет того, что организм, получающий нужную дозу витаминов, будет лучше работать и лучше усваивать лекарства).
Обычно принимаются в таблетках. Могут назначаться курсами, а могут приниматься без перерывов (в этом случае нужно консультироваться с врачом насчет дозировки).
Про правила приема витаминов можно почитать отдельно.
2.2 Обезболивающие
Чаще всего болеутоляющие используются для купирования болей при поражении шейного и поясничного отдела. С грудным отделом все проще – даже запущенный остеохондроз этой области редко вызывает сильные боли, требующие приема обезболивающих.
Препараты такой группы должны назначаться осторожно и только курсами. При длительном приеме они могут негативно сказаться на функциях печени и почек, и вдобавок могут вызвать привыкание: организм перестанет реагировать на них, и придется либо повышать дозировку, либо принимать другой препарат.
Принимать болеутоляющие нужно только на пике болевого синдрома, когда у пациента уже нет сил терпеть. Постоянный прием не только нецелесообразен, но еще и опасен (в том числе аллергией).
Пирацетам часто назначается для ликвидации боли и воспаления при остеохондрозе
Проще всего использовать нестероидные противовоспалительные препараты, так как они эффективно борются с болью и вдобавок убирают воспаление. Для профилактики побочных эффектов рекомендуется использовать болеутоляющие мази, и только в крайнем случае таблетки и уколы.
Про обезболивающие при остеохондрозе можно почитать отдельно.
2.3 Блокады
Лидокаиновые и Новокаиновые блокады ставятся в редких случаях: при невыносимых болезненных ощущений. Показанием являются боли, которые не дают спать или нормально ходить. Уколы ставятся только периодически, не на постоянной основе.
Вообще такая методика лечения многими врачами считается устаревшей и бессмысленной. Она не борется с причинами болей, а только купирует их, причем ненадолго (на 6-12 часов). При этом возможные побочные эффекты блокад весьма серьезны (включая повреждения нервов). Поэтому блокады следует рассматривать как средство первой помощи при очень тяжелых болях.
Про блокады при остеохондрозе можно почитать отдельно.
2.4 Сосудорасширяющие
Назначаются большинством неврологов и терапевтов по поводу и без, так как считается, что при шейной локализации часто возникает синдром позвоночной артерии. Суть синдрома в том, что возникает компрессия (сдавливание) позвоночных артерий.
Сосудорасширяющие препараты наиболее эффективны в инъекционной форме
Конкретно для таких целей принимать сосудорасширяющие средства малополезно, ибо если имеется компрессия – никакой препарат не поможет. Нужно ее ликвидировать, в том числе хирургическим путем (что при остеохондрозах требуется крайне редко).
Другая функция таких лекарств: снятие спазма спинных мышц, который приводит к нарушению кровоснабжения в артериях мелкого калибра (которые и сдавливаются мышцами). В этом случае сосудорасширяющие препараты могут быть эффективны.
Список и правила приема сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе можно изучить по ссылке.
2.5 Спазмолитики и миорелаксанты
Спазмолитики используются для снятия спазма спинных мышц. Миорелаксанты используются не для купирования острых спазмов, а для постоянного контроля за напряженностью (ригидностью) спинных мышц. Мышцы при остеохондрозе напрягаются для компенсации нагрузки (берут часть нагрузки с позвоночника на себя). Это приводит к проблемам: если напрягаются мышцы поясницы – возникают сильнейшие боли. Если напрягаются мышцы шеи – возможны головокружения и боли в затылочной части. Поэтому применять миорелаксанты в большинстве случаев оправдано.
Про миорелаксанты и спазмолитики при остеохондрозе можно почитать отдельно.
2.6 Нестероидные противовоспалительные препараты
Самые эффективные средства для борьбы с остеохондрозом. Причем они помогают не только снять симптомы, но и ускорить излечение.
НПВС помогают ликвидировать боль, причем даже весьма сильную. И вдобавок они лечат болезнь, уменьшая воспалительные процессы. Именно на фоне хронического воспаления происходят дегенеративно-дистрофические изменения в костных и хрящевых тканях.
На фоне НПВС крайне эффективно применять миорелаксанты и средства от головокружения (если имеется шейный остеохондроз)
Принимать НПВС нужно очень аккуратно, обязательно под контролем врача и только по его назначению. При длительном приеме или при передозировке они могут вызвать кровотечения в ЖКТ. Кстати, именно поэтому их нельзя принимать людям с тяжелыми формами гастрита или с язвой желудка или 12-перстной кишки.
Про прием нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе можно почитать отдельно.
2.7 Хондропротекторы
Хондропротекторы напрямую не влияют на заболевание, но защищают хрящевые ткани. За счет этого они тормозят скорость прогресса заболевания и облегчают течение болезни.
Проблема в том, что хондропротекторы помогают не всем: некоторые пациенты не ощущают от них эффекта. А некоторые врачи и вовсе считают, что такие средства не эффективны.
Поэтому хондропротекторы следует использовать только в виде вспомогательного лечения, как дополнение к НПВС, витаминам и миорелаксантам.
Почитать про хондропротекторы при остеохондрозе можно по ссылке.
2.8 Препараты для лечения остеохондроза шеи (видео)
2.9 Успокоительные
Используются исключительно для снятия симптомов: чтобы облегчить головные боли, унять головокружение, нормализовать сон, улучшить аппетит. Еще большей эффективностью в этом плане обладают антидепрессанты, но их должен выписать только врач.
Назначать успокоительные могут психотерапевты, психиатры и неврологи. Но лучше обращаться к первым двум врачам, так как неврологи не всегда знают, какие именно средства лучше, и в каких дозировках.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
