Гепатит – это заболевание, поражающее печень, которая является одним из важных органов, фильтрующих кровь. Воспаление печени приводит к нарушению работы всего организма: сбивается обмен веществ, затрудняется вывод продуктов распада.
Процент людей всех возрастных категорий, перенесших вирусный или инфекционный гепатит, остается высоким во многих странах мира.
Классификация заболевания
Выделяют острую и хроническую формы гепатита. При острой наблюдается быстрое ухудшение самочувствия больного на фоне сильной интоксикации. Функциональные нарушения способны вызвать энтеровирусы, бактериальные и патогенные кишечные инфекции, отравления, вследствие чего резко изменяется состав крови.
Хроническая форма болезни часто протекает бессимптомно, иногда проявляется дискомфортом и тупой болью в районе печени. Она увеличивается в размере, воспаляется желчный пузырь. Жирная пища организмом не воспринимается. Хроническое течение заболевания сложно диагностируется, так как длительное время протекает в скрытой форме, вызывая дистрофические поражения печени.
По форме клинических проявлений гепатит бывает:
- безжелтушный,
- желтушный,
- бессимптомный.
По причинам возникновения:
- специфический,
- вирусный,
- лекарственный,
- алкогольный,
- аутоиммунный,
- криптогенный (неизвестной причины).
Различаются способы распространения:
- орально-фекального заражения (гепатиты А и Е),
- кровоконтактного заражения (гепатиты В, С, D, G).
Разновидности заболевания, обозначаемые символами А, В, С, D, Е, G, отличаются возбудителем, механизмом передачи, развитием болезни и степенью поражения.
К общим симптомам относятся:
- болезненное состояние (слабость, вялость, быстрая утомляемость, головная и мышечная боль, отсутствие аппетита),
- изменения ритма сердца,
- снижение артериального давления,
- расстройство пищеварения (тошнота, рвота, понос),
- гипертермия (повышение температуры тела до 38,8 градусов),
- изменение цвета кожи, склер глаз.
Характеристики видов
Гепатит А или болезнь Боткина
Данный вид воспаления печени чаще всего встречается в странах с низким уровнем жизни и характеризуется контактным способом передачи. Вирус содержится в фекальных остатках, на грязных бытовых предметах. Проявляется болезнь Боткина симптомами, свойственными простудным заболеваниям. Через 2–4 дня после поражения моча темнеет, приобретает темно-коричневый цвет, кал, наоборот, существенно светлеет. Инкубационный период – от 7 до 50 суток. В этот временной интервал больной представляет опасность для окружающих как источник заражения.
Гепатит В
Этот вид называется сывороточным и относится к вирусной группе. Степень поражения им печени высокая. Возбудитель встраивается в ДНК и передается через кровь, при половых контактах, при беременности поражается плод. Вирус длительное время сохраняет устойчивость к температурам от -20°С до + 32°С. Разрушается при двадцатиминутном воздействии температуры 100°С. По симптоматике схож с видом А, особенностью является то, что гепатит В впоследствии вызывает патологию селезенки.
Гепатит С
Данный вид гепатита называется посттрансфузионным и имеет вирусную этиологию. Чаще выявляется у мужчин и женщин до 35 лет. Обычно протекает в тяжелой форме. Вирус передается половым путем, при попадании его в кровь во время инструментальных вмешательств, беременности, при переливании крови. Гематогенный путь переноса возможен при пользовании общими бытовыми предметами: зубными щетками, бритвами и так далее. Протекает такой гепатит с характерными для всех видов симптомами, они могут появиться через 2–24 недели. При хронической форме заболевания вирус не проявляется десятилетиями, выявляется случайно, при проведении лабораторных исследований после обращения больного к врачу по другим причинам.
Гепатит D
Заболевание относится к вирусной группе и передается через кровь. Отличие вируса в том, что он начинает размножаться только в присутствии другой формы гепатита. При этом моментально осложняется клиника течения болезни.
Гепатит Е
Аналог вида А, имеет те же пути заражения и симптоматические проявления. Особенно опасно заболевание для беременных на последнем триместре, велика вероятность гибели плода. Отличается этот вид гепатита тем, что одновременно вызывает поражение печени и почек.
Гепатит G
По течению болезни и путям передачи схож с видом С, но не так активен, менее опасный, успешно поддается лечению. При одновременном сосуществовании в организме вирусов видов С и G возможны осложнения и развитие цирроза.
Причины возникновения
Гепатит возникает по целому ряду причин. Основными способами инфицирования являются зараженная кровь и фекальные остатки в воде и пище. Важно осознавать, что источников повышенной опасности заражения гематогенными видами гепатита много. Неверно утверждать, что дезинфекция косметического инструмента спиртом спасает от вируса. Он разрушается только при длительном кипячении, обработке в специальных аппаратах.
Факторами потенциального заражения являются:
- контакт с вирусоносителем,
- половой акт без средств защиты,
- длительная интоксикация,
- несоблюдение правил личной гигиены,
- переливание крови, содержащей возбудители,
- пользование общими бытовыми предметами, способными повредить целостность слизистой и кожи,
- многократное использование медицинских и косметических инструментов без их промежуточной стерилизации,
- сопутствующие заболевания (ВИЧ, СПИД, аутоиммунные поражения).
Вирус опасен тем, что зачастую долгое время протекает бессимптомно и не вызывает никаких болезненных ощущений. Но инфицированный человек уже способен стать источником заражения для других.
Основные признаки заболевания
Гепатит в своих проявлениях бывает схож с другими недугами, такими как простуда или грипп. К общим симптомам всех видов гепатита относятся:
- дискомфорт и боли в области печени,
- ощущение зуда из-за присутствия желчных кислот в клетках кожи,
- привкус горечи во рту,
- гипертермия,
- болезненное состояние организма, которое проявляется в виде вялости и усталости,
- головная, мышечная и суставные боли,
- головокружения,
- брадикардия,
- нарушение пищеварения (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос),
- частичное пожелтение склер и кожи, вызванное выбросом в кровь желчи,
- темная моча,
- светлый кал,
- неприятный запах изо рта,
- повышенная раздражительность,
- отечность.
Появление этих симптомов не является основанием для постановки диагноза и прогнозов. Для подтверждения гепатита необходимо сдать ряд анализов.
Диагностика
Врач способен визуально определить желтушность кожи, склер глаз. При пальпации можно обнаружить увеличение печени, проявляются боли в воспаленных желчных протоках.
При этих и других признаках гепатита обязательно назначаются лабораторные исследования. Биохимический анализ крови позволяет выявить вирус. При гепатите А изменяется содержание белка и билирубина. Вид В характеризуется наличием в крови антител. Гепатит С выявляется специальными маркерами. Исследуются биологические материалы больных. Состав мочи и кала существенно меняется при заболевании. Это связано с изменением содержания желчи.
На основании данных исследований устанавливается вид возбудителя. Назначается комплексное лечение.
Методы лечения
Суть комплексной терапии в том, что устраняется причина, по которой произошло воспаление печени. Противовирусную терапию объединяют с приемом гепатопротекторов. Обязательно проводится усиленная детоксикация организма, поддерживается баланс микроэлементов. Терапия пациента осуществляется в условиях стационара. Гепатит начинают лечить, контакты пациента со здоровыми людьми ограничивают.
Гепатит А крайне редко протекает с осложнениями. При приеме гепатопротекторов быстро восстанавливаются ткани поврежденной печени. Вид В лечению поддается труднее. В комплексную терапию включают антибиотики, препараты, поддерживающие иммунитет, гормоны. Борьба с гепатитом С длится годами.
Одним из условий лечения считается сбалансированная диета. Под категорический запрет попадают спиртосодержащие напитки, острые, соленые и кислые продукты питания. Рекомендуются молочные продукты с низким содержанием жиров, постные виды мяса, птицы, рыбы. Также отвары, чаи, соки, поддерживающие иммунитет. В рацион включают жидкие серые каши вареные овощи, омлеты, цельнозерновые продукты.
Профилактические меры
В медицинских учреждениях в плане мероприятий по борьбе с гепатитом включается вакцинация детей в младенческом возрасте и лиц, находящихся в группе риска. Их ставят больным с хронической формой заболевания, медицинским сотрудникам.
Существуют бытовые способы защиты от гепатита. Нельзя пользоваться чужими предметами, нарушающими целостность кожных покровов и слизистых.
Следует соблюдать другие меры предосторожности:
- исключить контакты с зараженными желтухой больными,
- применять средства защиты при половых контактах со случайными сексуальными партнерами,
- постоянно соблюдать стандартные санитарные правила.