Дисторсия позвоночного столба — это такая травма позвоночника, при которой не происходит нарушений его функций и не происходит дестабилизация положения позвонков (спондилолистеза). Тем не менее, протекает болезнь не так благоприятно, как может показаться.
При дисторсии происходит частичный или полный разрыв связок. Само заболевание достаточно распространенно и ответственно примерно за 20% всех травм позвоночного столба. Дисторсия может локализоваться в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.
1 Что такое дисторсия позвоночника?
Для начала – что это такое и чем опасно.
Дисторсия – травма позвоночного столба, при которой возникает частичный или полный разрыв связочного аппарата. Может ощущаться достаточно тяжело, с нарушениями работы позвоночника (а конкретно – стабилизующего и амортизирующего механизмов) и со смещением позвонков.
На долю дисторсии приходиться не менее 15% всех травматических повреждений позвоночного столба. Пик заболеваемости приходится на возраст между 20 и 40 годами, болезнь одинаково распространена среди мужчин и женщин.
В МКБ-10 дисторсия позвоночного столба не имеет отдельного кода и не включена в отдельные группы заболеваний. Если же говорить конкретно о дисторсии шеи, то она причисляется к группе общих травм шеи (коды «S10»-«S19»).
1.1 Где чаще всего развивается?
В большинстве случаев поражается шейный отдел позвоночника (ШОП), что связанно с анатомическими особенностями данного отдела спины. Дело в том, что в шейном отделе позвонки сцеплены друг с другом несколько иначе, чем в других областях спины.
У них большее промежуточное пространство между друг другом, они значительно легче подвергаются повреждениям. К сравнению, в поясничном отделе позвоночника отдельные позвонки тесно сгруппированы и сцеплены друг с другом очень плотно, из-за чего обладают минимальной подвижностью (относительно шеи).
Также стоит учитывать и то, что шейный отдел чаще остальных подвергается травмам. Чаще всего дисторсия диагностируется у спортсменов, особенно занимающихся единоборствами.
1.2 Причины развития
Дисторсия позвоночника развивается по многим причинам, однако можно выделить группы наиболее вероятных причин развития данного заболевания.
Основные причины дисторсии позвоночника:
- Различные травмы позвоночного столба (особенно в шейном отделе).
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Малоподвижный образ жизни, детренированность организма, гиподинамия, мышечная слабость.
- Несоблюдение техники безопасности при подъеме тяжестей.
- Слишком мягкий матрас для сна, из-за чего у спящего чрезмерно прогибается позвоночник.
- Неправильно подобранная подушка для сна, которая чрезмерно поднимает голову.
- Резкие повороты головы или туловища (осевая нагрузка).
- Наличие сопутствующих заболеваний позвоночного столба, особенно дегенеративно-дистрофических (спондилез, остеохондроз).
1.3 Дисторсия шейного отдела позвоночника (видео)
1.4 Чем это опасно: осложнения, последствия
Адекватное и современное лечение практически гарантирует отсутствие осложнений дисторсии. Тем не менее, осложнения все же могут возникать, причем даже на фоне мощной терапии.
Нередко возникают хронические головные боли, как правило, умеренные. Возможны болезненные ощущения в месте травмы, которые усиливаются при поворотах туловища или шеи (если затронут ШОП).
Инвалидность или какие-либо тяжелые осложнения не получаются, даже при отсутствии эффективного лечения. Тем не менее, возможно развитие постоянной скованности движений в позвоночном столбе.
Также при поражении конкретно шейного отдела спины возможно развитие тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) и зрительных артефактов (мушки и пелена перед глазами).
2 Симптомы дисторсии позвоночника
Клиническая картина дисторсии позвоночника напоминает множество других заболеваний спины. На первых этапах она и вовсе может «маскироваться» под остеохондроз или спондилез, особенно если поражен шейный отдел.
Распространенными симптомами дисторсии являются:
- болезненные ощущения в месте повреждения, усиливающиеся при нагрузке на позвоночный столб или попытках выполнять ротационные/осевые упражнения,
- нарушения подвижности поврежденного сегмента позвоночника, возможна ригидность затылочных мышц, однако никогда не возникает полной иммобилизации спины,
- развитие отечности в области повреждения, которая усиливается при принятии горячей ванны (из-за расширения просвета сосудов),
- усиление болевых ощущений при пальпации пораженного участка спины (это главное отличие от остеохондроза, при котором пальпация ничего не дает).
2.1 Диагностика
Чтобы вылечить больного от дисторсии, следует знать ее точное расположение и площадь повреждения. Для этого используется сразу несколько диагностических методик, в том числе визуализирующих.
Для диагностики дисторсии используют следующие методы:
- Сбор анамнеза. Врач собирает максимальное количество информации о произошедшей травме у пациента, расспрашивает о длительности болезни и выраженности ее симптомов.
- Первичный осмотр пациента. Проводиться поверхностный осмотр спины, пальпируются болезненные участки, оценивается степень симметрии спины и наличие/отсутствие отеков.
- Рентгенография. Выполняется для проверки наличия повреждения или выпадения отдельных позвонков, так же с ее помощью фиксируют точное положение травмы.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Делает то же самое, что и рентгенография, но также способна показать состояние связочного аппарата и узнать, не имеется ли его повреждений.
3 Лечение дисторсии позвоночника
Лечить дисторсию позвоночника нужно комплексно, опираясь исключительно на традиционные методы. Оперативное вмешательство требуется крайне редко, и обычно в случае наличия фоновых болезней или аномалий/дефектов строения позвоночного столба.
Применяемые в лечении дисторсии методики:
- массажные и физиотерапевтические процедуры курсом в 1-3 месяца,
- лечебная физкультура, домашняя гимнастика,
- прием болеутоляющих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов (только по показаниям врача),
- ограничение двигательной активности в той области спины, где произошла травма,
- ограничение на принятие горячих ванн или душа (из-за угрозы усиления воспалительных и отечных процессов).
3.1 Меры профилактики
Для профилактики дисторсии позвоночника можно руководствоваться несколькими простыми правилами. Учтите, они не гарантируют стопроцентной защиты от заболевания.
Меры профилактики дисторсии всех отделов спины:
- При поднятии тяжестей держите спину ровно.
- Нагрузку при поднятии тяжестей нужно распределять по центру туловища, не перекладывая ее всю на какой-то отдельный сегмент позвоночника.
- Используйте для сна ортопедические матрасы и подушки, подходящие конкретно вам (подбор осуществляйте методом проб и ошибок).
- Во время сна голова не должна находиться слишком высоко (то есть высокие подушки не подходят).
- Своевременно лечите любые заболевания позвоночника, в частности дегенеративно-дистрофические, которые есть примерно у 60% населения любой развитой страны.