Левосторонний сколиоз позвоночника представляет собой достаточно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. При данной форме сколиоза искривление направленно влево, то есть сколиотическая дуга наблюдается слева от центральной линии спины.
Такая форма сколиотической патологии может поражать все отделы позвоночника – грудной, шейный и поясничный. Также возможна комбинированная локализация, когда вовлечены сразу два отдела. В таких случаях чаще всего регистрируется грудопоясничная локализация.
Левосторонняя форма сколиоза встречается примерно в три раза чаще, чем правосторонний сколиоз.
1 Общее описание патологии
Специфика левостороннего сколиоза позвоночника в том, что искривление (сколиотическая дуга) направлено влево. Соответственно, при правостороннем виде сколиоза искривление направлено вправо. Несмотря на то, что оба заболевания выступают противоположностями друг другу, различий в них мало.
Например, тактика лечения (как оперативного, так и консервативного) для них практически одинакова. Отличия лишь в назначаемых физических упражнениях, так как в каждом случае упор делается на определенную область спины.
Нормальный и пораженный сколиозом позвоночник
Левосторонний сколиоз может быть только С-образного вида, так как у пациента развивается одна сколиотическая дуга. При S-образном виде болезни наблюдается две дуги, при Z-образном (самый редкий вид сколиотической патологии) — три.
На 1 и 2 степени болезнь достаточно легко поддается лечению (при адекватной и своевременной терапии). Полного или хотя бы частичного (введение в ремиссию) излечения удается достичь более чем в 90% случаев.
При наличии третьей или четвертой стадии прогноз значительно хуже: практически всегда требуется хирургическое исправление, которое все равно не может вернуть физиологический функционал позвоночного столба.
1.1 Причины развития
Не менее чем в 60% случаев обнаружить причину развития левостороннего сколиоза не удается. В таких случаях говорят об идиопатической форме заболевания. Предположительно в этом случае механизмом развития болезни являются врожденные дефекты, но точных данных до сих пор получено не было.
Также по причинам левосторонний сколиоз разделяется на врожденный и приобретенный. Под врожденными причинами подразумеваются аномалии и дефекты позвоночного столба, возникающие еще на этапе внутриутробного развития плода. Кроме того, сюда же причисляют наследственную предрасположенность.
Виды сколиоза позвоночника
Приобретенных причин левосторонней сколиотической болезни несколько больше и к ним относят следующие заболевания и патологические состояния (перечислим только наиболее часто встречающиеся):
- Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (в частности спондилез и остеохондроз).
- Различные травмы позвоночного столба (в том числе самые незначительные, но чаще всего причиной являются серьезные травмы, например, в результате ДТП).
- Последствия перенесенной ранее операции на спине.
- Последствия перенесенных ранее инфекционных патологий (наиболее опасен туберкулез костей и сифилис).
- Воспалительные и аутоиммунные заболевания организма в целом, и опорно-двигательного аппарата в частности.
1.2 Степени и поражаемые отделы
Левосторонний сколиоз встречается примерно в три раза чаще, чем правосторонний. Излюбленная локализация болезни – поясничный отдел позвоночника. И это не удивительно, так как именно на поясницу приходится основная часть нагрузки с туловища, а также именно эта область больше всего подвержена травмам.
Вторым по популярности после поясницы можно с уверенностью назвать грудной отдел. На грудину приходится меньше нагрузки, в частности из-за того, что этот отдел позвоночника неподвижен. Но в силу анатомических особенной эта область больше подвержена дегенеративно-дистрофическим патологиями, которые и могут стать причиной развития сколиоза.
Степени левостороннего сколиоза позвоночника
Шейная область страдает реже всего. Важно отметить, что как такового шейного сколиоза не существует, существует только шейно-грудная сколиотическая болезнь.
Левосторонний сколиоз делится на четыре степени, а именно:
- первая — угол сколиотической дуги не превышает десять градусов, болезнь протекает умеренно, осложнений практически никогда не бывает,
- вторая — угол сколиотической дуги составляет от 11 до 25 градусов, отмечается асимметричность плеч и лопаток, болезнь иногда осложняется болями и скованностью в спине,
- третья — угол сколиотической дуги составляет от 26 до 50 градусов, отмечаются выраженные деформации туловища, нарушена осанка,
- четвертая — угол сколиотической дуги составляет более 50 градусов, отмечаются тяжелейшие деформации туловища, спинной горб, в патологический процесс вовлекаются внутренние органы брюшины и/или грудной клетки.
1.3 Лечение левостороннего сколиоза (видео)
1.4 Симптомы и диагностика
В большинстве случаев первичная диагностика при подозрении на сколиотическую болезнь осуществляется с помощью классической рентгенографии. Это один из трех основных методов визуализации позвоночника, преимущества которого в дешевизне, доступности и скорости проведения.
По остальным же параметрам классическая рентгенография проигрывает магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Конкретно для диагностики левостороннего сколиоза предпочтительнее проводить компьютерную томографию, так как она идеально визуализирует костные структуры и может создавать 3D-обзорную панораму позвоночника.
Симптомы сколиоза у ребенка
Симптомы левосторонней сколиотической болезни самые разнообразные. Учтите, что на первой стадии их может не быть вовсе. Но как же тогда определить сколиоз? Ответ прост: исключительно с помощью визуализирующей диагностики (смотрите выше).
В целом же при левостороннем сколиозе могут наблюдаться следующие симптомы:
- боли различной интенсивности в спине (особенно в месте патологического процесса),
- суточная скованность в спине, усиливающаяся в первые часы после пробуждения,
- видимая асимметричность плечевого пояса и ключиц (особенно хорошо ее заметно если попросить больного наклониться),
- головокружения и головные боли (при поражении шейно-грудного отдела позвоночника),
- в тяжелых случаях наблюдаются сильные деформации туловища, недержание кала или мочи (при поражении поясничного отдела).
2 Методы лечения
Серьезность болезни даже не ставится под сомнение, но как вылечить левосторонний сколиоз? Если речь идет о третьей или четвертой стадии, то полное исправление ситуации невозможно. В таких случаях помочь может только хирургическая операция, но и тогда исправление будет лишь частичным (можно только выровнять позвоночный столб).
Тест с наклоном туловища для выявления сколиоза
Учтите, что лечить сколиоз с помощью операции – не самый простой и безопасный способ, хотя и единственный при 3-4 стадии. Нередки послеоперационные осложнения в виде иммобилизации (неподвижности) прооперированного участка позвоночного столба.
На первой и второй стадии левостороннего сколиоза лечение проводиться консервативными способами. Так применяются следующие лечебные методики:
- Выполнение физических упражнений из индивидуально подготовленного под конкретного пациента комплекса лечебной физкультуры (ЛФК).
- Ежедневная самостоятельная гимнастика после пробуждения (достаточно 10-15 минут).
- Классический и мануальный массаж спины (последний запрещен для пациентов, не достигших совершеннолетия).
- При необходимости – прием болеутоляющих и противовоспалительных (НПВС) медикаментозных средств.
- Ношение корректирующих ортопедических корсетов и бандажей.
- Физиотерапевтические процедуры, в частности тепловое воздействие на ткани спины (УВЧ).
2.1 Упражнения при левостороннем сколиозе
Физические упражнения при левостороннем сколиозе направлены исключительно на усиление мышечного корсета спины. Именно он берет на себя огромную долю нагрузки, приходящуюся на позвоночный столб. Но какова роль этого механизма в борьбе со сколиозом?
ЛФК крайне эффективен при левостороннем сколиозе
Рассеивание нагрузки на позвоночник позволяет ему «отдыхать», что весьма важно при сколиотической болезни, при которой позвоночник больше подвержен травмам и менее устойчив к перегрузкам. Кроме того, мышечный корсет участвует в фиксации позвоночного столба в его физиологическом положении.
Проще говоря, крепкий мышечный корсет может если не полностью, то частично выровнять деформированный позвоночник.
При левостороннем сколиозе разрешены исключительно щадящие физические упражнения. Любые упражнения, которые связанные с осевыми и ротационными нагрузками – запрещены. Запрещены также прыжки, приводящие к дестабилизации отдельных позвонков.
Мы рекомендуем заниматься физкультурой исключительно под контролем врача/тренера и только по программе, подготовленной конкретно этими специалистами. Самостоятельная домашняя гимнастика допускается, но она в большинстве случаев менее эффективна и при неправильном выполнении чревата только ухудшением ситуации.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
