Парезом голосовых связок называют состояние, при котором они парализуются и не двигаются. Причин такого явления может быть множество. При возникновении паралича необходимо обратиться к врачу. Он проведет комплексную диагностику и назначит лечение. Если консервативная терапия не даст результата, возможно хирургическое вмешательство.
Что такое парез голосовых связок?
Парез голосовых связок – это состояние паралича. Управляющие связками мышцы не двигаются, поэтому у человека теряется способность разговаривать.
Лечить парез голосовых связок нужно незамедлительно. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов вылечить заболевание без каких-либо осложнений.
Причины возникновения
Выделяют несколько причин появления пареза голосовых связок:
- Воздействие токсинов на голосовые связки. Это может происходить при длительном нахождении в загрязненном токсинами месте и в результате дыхания через рот. Также токсины могут действовать на голосовые связки изнутри – при сильной интоксикации организма.
- Инфекционный процесс в области гортани. Он может начаться, если вовремя не лечить заболевания горла. При такой патологии может наблюдаться сильная боль в области гортани, жжение, невозможность глотать. Парез голосовых связок обычно является осложнением ларингита при отсутствии своевременного лечения.
- Опухоли в области гортани. Они могут сдавливать мышцы, управляющие голосовыми связками. Когда новообразование достигнет критического размера, мышцы потеряют способность двигаться. Разовьется паралич голосовых связок. Одновременно с этим может наблюдаться парез мышц языка.
- Оперативное вмешательство. Нередко парез голосовых связок развивается после операции в области гортани. Это может случиться по ошибке врача, когда во время хирургического вмешательства задеваются и повреждаются нервные волокна.
- Травмы шеи. В результате ударов или колюще-режущих травм может происходить повреждение нервов в области гортани. Это может быть одной из причин паралича в этом месте.
Установить, почему развился парез голосовых связок, может только лечащий врач. Он же должен лечить заболевание. Обращаться к специалисту необходимо сразу после возникновения признаков патологического процесса. Иначе отсутствие терапии может стать причиной серьезных осложнений.
Классификации
Парез голосовых связок классифицируют по двум критериям – по степени распространения процесса и причин, вызвавших паралич. В зависимости от типа болезни отличается и применяемая терапевтическая схема.
В зависимости от распространенности процесса
Паралич может распространяться только на одну или сразу на обе связки. Поэтому по этому критерию заболевание может быть двух типов:
- Односторонний паралич. Может иметь миопатическое, нейропатическое или идиопатическое происхождение. Может развиваться в результате заболеваний головного мозга или из-за повреждений нервов, идущих к голосовым связкам. Также может вызываться болезнями шеи и грудной клетки, нейроинфекциями, травмами и прочими причинами.
- Двусторонний паралич. Это очень опасное состояние, угрожающее жизни человека. Возникает на фоне хирургических вмешательств и травм в области щитовидной железы.
Односторонний паралич более распространен и лучше поддается терапии. А двусторонний парез встречается реже, но часто сопровождается различными осложнениями.
В зависимости от этиологии
По происхождению выделяют миопатические и нейропатические параличи. Также может быть идиопатический парез, причины возникновения которого неизвестны.
Миопатический паралич появляется в результате поражения гортанных мышц токсинами, чрезмерным напряжением голоса с последующим кровоизлиянием в мышцы, а может быть следствием слабой гортанной мускулатуры. Такие изменения могут также наблюдаться у подростков во время полового созревания.
Нейропатические параличи могут быть нескольких разновидностей:
- Органические. Связаны с поражением блуждающего нерва или его ответвлений.
- Периферические. Паралич вызывается сдавливанием нерва. В таком случае неприятные симптомы исчезают через некоторое время, когда сдавливание прекращается.
- Бульбарные. Вызываются болезнями продолговатого мозга – кровоизлияниями, новообразованиями, множественным склерозом и другими.
- Функциональные. Парез связан с дисбалансом между процессами возбуждения и торможения в коре головного мозга. Также они могут быть вызваны нервно-психическими заболеваниями. При функциональных поражениях обычно наблюдается поражение обеих связок.
- Кортикальные. Появляются из-за поражений коры головного мозга.
Обязательно необходимо обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики и получения наиболее оптимальной схемы лечения.
Клинические проявления
При параличе голосовых связок они не могут смыкаться и открываться. В результате нарушается речь, процессы дыхания и глотания. Появляются такие симптомы пареза голосовых связок:
- При параличе только одной связки меняется голос – он становится хриплым, грубеет. Но дыхание остается нормальным, поскольку вторая связка функционирует и достаточно раскрывается.
- Если парализованы обе связки, изменяется сила голоса, в некоторых случаях он почти полностью пропадает. Просвет дыхательных путей значительно сокращается, поэтому при любых нагрузках дыхание затрудняется. А во время каждого вздоха появляется грубый звук, называющийся стридором.
- Нарушается процесс глотания. Пища может попадать в трахею или легкие. Это очень опасное состояние. Если вовремя не оказать больному помощь, он может умереть от асфиксии.
Симптомы патологического процесса сильно выраженные. Поэтому проблем с постановкой диагноза обычно не возникает.
Диагностика
Для диагностики заболевания назначаются следующие исследования:
- Ларингоскопия. Через горло вводится трубка с камерой на конце. Она продвигается по гортани и трахее. Методика позволяет визуализировать голосовые связки и обнаружить любые изменения в области них. Процедура довольно неприятная, но безболезненная.
- УЗИ. Также помогает обнаружить нарушения подвижности голосовых связок. Эта методика не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Также проводится УЗИ щитовидной железы. Необходимо для определения, не увеличена ли она. Нередко щитовидка сдавливает голосовые связки, отчего может нарушаться их подвижность.
- МРТ и КТ головы и шеи. Такие исследования помогают максимально точно определить патологию и сопутствующие ей проблемы. С помощью таких процедур удается выявить причины, по которым начался парез.
- Рентген пищевода. Направлен на обнаружение каких-то новообразований в области пищевода, которые могут привести к появлению патологического процесса.
Обязательно необходимо определить точные причины, по которым произошел парез голосовых связок. Для этого врач изучает медицинскую карту пациента, чтобы выявить, какими болезнями он болел. Также специалист расспрашивает больного о возможном влиянии тяжелых металлов на организм и приеме лекарственных средств.
Методы лечения
Лечить парез голосовых связок нужно обязательно под наблюдением врача. Используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Возможно также применение народных средств, но только в составе комплексной терапии. Если проводимое лечение не дает никаких результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Инвалидность при парезе голосовых связок выдается только при стойком течении заболевания и полном отсутствии голоса.
Медикаментозные
Лечение пареза голосовой связки зависит от того, по каким причинам начался патологический процесс:
- Если он вызван чрезмерным напряжением голоса, необходимо обеспечить голосовой покой. Не обязательно полностью переставать говорить, но необходимо стараться не кричать и шептать.
- При воспалительной этиологии заболевания назначаются противовоспалительные препараты.
- Если паралич является следствием интоксикации организма из-за инфекционного поражения, назначаются противовирусные или антибактериальные средства.
Принимать какие-то препараты без назначения врача не рекомендуется. Нужно установить точные причины патологического процесса, и уже исходя из этого, использовать те или иные средства.
Хирургические
При одностороннем параличе хирургическое вмешательство может проводиться с целью сближения голосовых складок. Во время операции выполняется медиализация и реиннервация складки.
Если стеноз наблюдается с обеих сторон, выполняется хирургическая коррекция, направленная на поддержание проходимости дыхательных путей. Чтобы увеличить объем складки, в нее вводится паста, содержащая пластифицированные частицы, коллаген, собственный жир. За счет этого голосовые связки сближаются, в дальнейшем улучшается голосовая функция и восстанавливается дыхание.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических методов лучше всего помогает действие тепла. Но такой способ будет эффективен, только если заболевание имеет инфекционную природу. Также может проводиться электрофорез, иглорефлексотерапия, упражнения для развития голосовых связок.
Народные средства в лечении патологии
При парезе полезны следующие средства народной медицины:
- Горячий ромашковый отвар. На стакан воды брать 1 ст.л. высушенных цветков ромашки. Готовить крепкий отвар. Пить горячим без добавления сахара.
- Прикладывание тепла. Взять старый носок, всыпать в него манку или кукурузную муку. Поместить в микроволновку на 30 секунд. Приложить к горлу и держать до остывания.
- Пить горячее молоко. На стакан молока добавлять 1 ч.л. меда. Это не только вкусно, но и полезно.
Такие способы не помогут устранить паралич. Однако они могут облегчить состояние больного.
Гимнастика в период реабилитации
В реабилитационный период рекомендуется проводить такую гимнастику для голосовых связок:
- Занять лежачее положение. На выдохе произносить звук «СССССС». Проводить упражнение в течение 5 минут.
- Повторить то же самое, но только со звуком «МММММ. Необходимо следить за дыханием – оно должно быть ровным.
- В том же положении. Широко открыть рот и на выдохе произносить «ННННН». Следить за тем, чтобы звук не дребезжал.
Такие упражнения очень эффективные и способствуют развитию голосового аппарата.
Возможные осложнения
Паралич голосовых связок может привести к аспирации пищи и жидкости в легкие. Это опасное состояние, которое может закончиться смертью.
Меры профилактики
Для профилактики парезов нужно стараться избегать травм гортани. А если они случатся, нужно будет незамедлительно показаться специалисту. Также нужно своевременно лечить воспалительные заболевания глотки, чтобы они не распространялись на гортань.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
