Плантарный фасциит представляет собой воспалительно-дегенеративный процесс, который локализуется в фасции, мягких тканях ступни. Чаще всего отмечается развитие патологии у женщин старше 40 лет, подвергающихся специфическим нагрузкам профессиональных спортсменов.
Этиология
Подошвенный фасциит развивается из-за чрезмерных нагрузок на ступню. Развиваются нарушения структуры фасции, из-за которых возникает воспаление, образуется костный нарост на пяточной кости.
Возникнуть воспаление фасции может из-за длительной или сильной перегрузки связок. Нередко заболевание встречается у спортсменов: балерин, штангистов, легкоатлетов.
Причины и болезни, которые провоцируют возникновения недуга
Заболевание наблюдается из-за неправильного положения ступни в обуви, когда та стаптывается, изменяется форма подошвы. Ступня начинает подворачиваться внутрь.
Вызвать патологию может и неправильно подобранная обувь: тесная, жмущая. Навредить способно и регулярное ношение туфель или сапог на высоком каблуке, способствующее образованию нароста на пятке.
Патология стоп часто появляется у людей, страдающих от остеохондроза в поясничном отделе позвоночного столба.
Болезнь появляется, если имеются заболевания, негативно влияющие на циркуляцию крови в нижних конечностях. Часто развивается у лиц с атеросклерозом.
Повышается риск развития патологического процесса при избыточной массе тела, в пожилом возрасте, у людей с плоскостопием, подагрой и сахарным диабетом (при этих заболеваниях жировой слой в области пяток становится слишком тонким). Также чаще появляется, если человек болен артрозом или артритом.
Спровоцировать развитие дегенеративных процессов могут механические травмы: растяжение, разрыв связок.
Симптоматика заболевания
Симптомами подошвенного фасциита являются боли в задней части ступни, отличающиеся высокой интенсивностью. Данное проявление болезни отмечается во время ходьбы, нагрузок на ступню. Воспаление фасцита характеризуется также болезненностью при первых шагах утром, после пробуждения. Такие боли возникают из-за напряжения связок, которые ночью, во время продолжительного отдыха, начинают восстанавливаться. Болевые ощущения могут возникать при нагрузке на ступню, после физической активности, занятий спортом.
При запущенной болезни боль становится настолько сильной, что человек утрачивает способность к передвижению. Боль возникает даже при хождении на носках.
К какому врачу стоит обращаться
При плантарном фасциите необходимо обратиться за помощью к ортопеду или травматологу. Кроме того, помочь может хирург. Если таких специалистов нет или человек не уверен в характере патологии, следует записаться на прием к терапевту: специалист широкого профиля проведет первичную диагностику, направит к другим докторам.
Методы диагностирования фасцита
Доктор опрашивает пациента. Врач устанавливает, какие признаки заболевания отмечаются, как давно неприятная симптоматика появилась. Выявляется локализация болей.
Затем проводятся диагностические тесты. Доктор проверяет рефлексы больного, чувствительность ступни. Проверяются мышечный тонус и сила. Необходимо также проверить координацию движений, наличие чувства равновесия.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, применяют аппаратные обследования. Делают рентген поврежденной части ноги. Кроме того, проводят компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
Как лечить фасцит
Лечение должен назначать врач, учитывая особенности больного, степень запущенности патологии. Самостоятельный подбор медикаментов недопустим: он может привести к ухудшению состояния больного.
Препараты и лекарства
Медикаментозную терапию проводят с использованием нескольких групп лекарственных препаратов.
Используют противовоспалительные средства, не содержащие в составе стероидов: Аспирин, Напроксен. В форме мазей используют Ибупрофен, Гидрокортизоновую и Индометациновую мази.
Если болевые ощущения становятся чрезмерно интенсивными, болезнь находится в запущенной стадии, применяют глюкокортикостероиды. Для лекарственной терапии часто используются инъекции Дипроспана, Флостерона. Уколы, снижающие интенсивность болей, являются, однако, временным решением. Слишком длительное их использование может усилить повреждение.
Физиотерапевтические приемы
Применяется ряд методик. Терапия проводится под наблюдением специалиста.
Хорошо помогает ультразвуковой фонофорез. Волна ультразвука способствуют лучшему проникновению лекарственных веществ. Кроме того, происходит массажное воздействие, улучшается циркуляция крови. Длительность облучения каждой зоны составляет 2-5 минут. Курс терапии состоит из 8-12 сеансов. Не назначается при гипотонии, гипертонии, сахарном диабете, атеросклерозе, патологиях нервной системы.
Применяется и лазер, предотвращающий развитие патологических костных новообразований, снимающий боль. Наружное облучение применяется в области крепления плантарной фасции, в болевых участках, определяемых врачом при пальпации. Курс состоит из 10-20 процедур длительностью от 5 до 20 минут. Повторение возможно через 1-2 месяца. Запрещена процедура при туберкулезе, ОРВИ, сифилисе, склонности к кровотечениям, на поздних сроках беременности.
Эффективен электрофорез. Данная методика улучшает всасываемость лекарственных веществ, поступающих в организм в форме ионов, при этом медикаменты редко вызывают побочные эффекты. Сила тока варьируется от 5 до 20 мА. Продолжительность сеанса составляет 15-20 минут. Ежедневно или через день проводят 10-15 сеансов.
Ортезы
Ночные ортезы чаще всего используют на ранних стадиях заболевания. Данный вид бандажа обездвиживает поврежденную конечность, снижая нагрузку, оказывая корректирующее воздействие. Выбирать необходимо совместно с врачом: неверный подбор приспособления может навредить. Уровень натяжения ремня тоже должен регулироваться доктором: самостоятельно производить регуляцию запрещается.
Надевать ортезы допустимо только на ночь. Утром приспособление нужно снимать.
Эффективность данной методики терапии заключается в положении, которое принимает конечность, когда на нее надевают бандаж. Ступня фиксируется под прямым углом. При этом связки остаются в растянутом положении, в котором и происходят восстановительные процессы. Благодаря этому, утром при ходьбе не возникают разрывы.
Оперативное вмешательство
На запущенных стадиях вылечить патологию возможно только с помощью хирургического вмешательства. Предварительно следует посетить физиотерапевта, поскольку часто операции возможно избежать.
При хирургическом вмешательстве удаляется часть поврежденных связок, при этом воспаление устраняется.
Такая методика имеет ряд возможных побочных последствий. Может развиться неврома, тарзальный туннельный синдром. Часто нога поражается инфекциями, возможно набухание. Иногда больные в течение длительного времени отмечают наличие острых болей. Часто замедляются процессы регенерации.
Чем облегчить боль в домашних условиях
Использование народных средств не должно заменять прием медикаментов. Такие способы хорошо помогают в качестве дополнительной терапии.
Кремы и мази
Эффективна мазь на основе хрена. Для ее изготовления следует использовать натертое на мелкой терке корневище данного растения. 20 г сырья соединяют с 20 г измельченного с помощью терки хозяйственного мыла. Ингредиенты перемешивают до однородности. Затем полученный состав прикладывают к пораженному участку. Следует обмотать поврежденную часть нижней конечности пищевой пленкой, сверху надеть теплый носок. Держать в течение ночи. Утром снять, промыть ногу. Повторять ежедневно.
Другая хорошо помогающая при воспалительном процессе в фасции мазь изготавливается из 200 г топленого сливочного масла, 1 сырого куриного яйца и 2 ст.л. уксуса. Ингредиенты тщательно перемешивают до получения однородной массы, после чего убирают полученную смесь в холодильник. Мазь толстым слоем наносится на пораженную область, которая затем обматывается пищевой пленкой. Сверху надевают теплый носок. Держать необходимо в течение 3 часов. Повторять 2 раза в сутки до наступления стойкого улучшения.
Аппликации
Еще один эффективный метод –, использование аппликаций.
Хорошо помогает смесь из парафина и горного воска. Компоненты берут в равных пропорциях, после чего смешивают и разогревают до 40 градусов, при этом должно произойти полное расплавление. Полученную массу наносят на поврежденный участок нижней конечности, укутывают теплой тканью и оборачивают пищевой пленкой. Держать необходимо в течение 30 минут.
Ванночки
Ускорить выздоровление поможет раствор морской соли. В 1 л кипящей воды разводят 3 ст.л. этого вещества. Поврежденную часть ноги замочить на полчаса, после чего насухо обтереть мягким полотенцем, надеть теплый носок. Проводить перед сном.
Другой эффективный вариант –, водочный. В соотношении 1:1:1 следует смешать данный алкогольный напиток со скипидаром и столовым уксусом. Затем жидкость нагревают до 40 градусов, ставят в нее ступню и держат, пока смесь не остынет. Чтобы добиться большего эффекта, повторить процедуру нужно дважды.
В ледяную ванночку носок опускать не следует: погрузить в воду со льдом на 10 минут необходимо только заднюю часть ступни.
На начальной стадии патологии вылечиться можно, используя кожуру грецкого ореха. Необходимо измельчить зеленую кожуру и отварить ее в течение 10 минут. После этого полученный отвар влить в таз с теплой водой. Длительность ванночки составляет не больше 15 минут. Проводить на ночь.
Компрессы
Для изготовления компресса из красной глины потребуется смешать стакан глины, стакан морской соли, 2 ч.л. столового уксуса 70%, 100 мл воды. Полученную массу наносят на поврежденный участок, обматывают повязкой из марли и оставляют на ночь. Терапия проводится курсом из 5 процедур.
Компрессы из майской крапивы хорошо помогают избавляться от болезненности. Листья измельчают с помощью мясорубки или блендера. Затем заворачивают в лист лопуха, который привязывают к поврежденным участкам, закрепляют с помощью эластичного бинта и оставляют на ночь.
Компресс из меда и теста придется носить в течение нескольких дней, не снимая. Задняя часть ступни обмазывается медом. Поверх прикладывают тесто. Укутывают пищевой пленкой, после чего надевают плотный носок. Носить по 2-3 дня, после чего менять. Терапию проводить курсом по 2 месяца.
Комплекс упражнений при плантарном фасциите
Лечебная физкультура, ЛФК помогает избавиться от болей, растянуть фасцию. Заниматься гимнастикой при подошвенном фасциите следует регулярно. Необходимо соблюдать правильную технику выполнения упражнений, чтобы не навредить конечности.
Полотенце небольшого размера нужно расстелить на полу. Поднять его, используя только пальцы больной ноги, и удерживать в течение 30 секунд, после чего опустить плавно на пол. Повторить 10 раз. За день выполнять данное упражнение трижды.
Опереться на стену руками. Одну ногу отставить максимально далеко. Вторая при этом должна стоять впереди. Обе ступни должны быть прижаты к полу. Перенести массу тела на заднюю ногу. Затем туловище следует переместить вперед. Когда почувствуете растяжку, зафиксируйте достигнутое положение на 30 секунд.
Взять теннисный мяч или небольшую бутылку с холодной жидкостью внутри. Надавить ступней и катать по полу до достижения расслабления свода. Повторять до 30-50 раз в сутки.
Ступни растянуть так, чтобы пальцы напряглись. Затем надавить пальцами рук на область фасции и плавными круговыми движениями делать массаж в течение 30-60 секунд.
Профилактика и образ жизни
Необходимо регулярно проходить обследование у врача. Это поможет избежать развития заболевания, позволит обнаружить патологию на ранних стадиях.
Важно правильно подбирать обувь. Она не должна быть слишком маленькой или чрезмерно большой. Подбирать следует изделия, подходящие по ширине, длине, высоте. Если обувь снашивается, ступня начинает подгибаться внутрь, следует избавиться от испорченных вещей, заменить их новыми.
Носить слишком долго туфли и сапоги на высоком каблуке не рекомендуется. Следует снизить время использования такой обуви или отказаться от нее совсем.
Если имеется лишний вес, рекомендуется от него избавиться. Это поможет снизить нагрузку на нижние конечности.
Спортсменам следует отказаться от слишком интенсивных тренировок. Лучше сменить вид спорта, заняться йогой или плаваньем: такие физические нагрузки не создают столь сильного напряжения в мышцах ступни.
Рекомендуется употреблять в пищу больше жидкости.
Хорошо помогает массаж с помощью холодной пластиковой бутылки. Следует заполнить емкость водой, поместить в морозилку до замерзания, после чего катать в течение 15-20 минут во время приступа боли.
Предотвратить развитие патологии поможет своевременное лечение всех имеющихся воспалений. Так болезни не вызовут осложнений, одним из которых является фасциит.
(Пока оценок нет)
Загрузка...