Анализ на гепатит А — исследование, позволяющее выявить коварное заболевание, которое быстро распространяется и длительное время себя не проявляет. Раннее определение антител в сыворотке крови позволяет начать лечение на начальном этапе развития воспаления. Во время терапии количественные показатели исследования меняются. Это позволяет медикам отслеживать эффективность лечения.
Общие сведения о болезни
В медицине гепатитом А принято называть вирусное заболевание, наносящее «удар» по печени. Недуг легко передаётся от больного человека к здоровому. Поэтому гепатит А нередко вызывает эпидемии. Особенно актуально это для тёплых стран, где недостаточно соблюдают санитарные нормы.
Вирус выделяется из организма больного с каловыми массами. После, патоген распространяется в окружающей среде, к примеру, попадая в воду.
Вирус гепатита А устойчив и способен сохраняться:
- на предметах быта при высыхании до 7 дней,
- на продуктах питания и во влажных условиях до 10 месяцев,
- при нагревании до 60 градусов вирус выживает в течение 12 часов,
- после замораживания может сохраняться много лет.
В связи с устойчивостью вируса, обрабатывать помещение, в котором находился больной, следует тщательно.
Заразиться гепатитом А можно при следующих условиях:
- Купании в открытом водоёме или грязном бассейне. Возбудитель способен попасть вместе с водой в рот.
- Употреблении моллюсков, которые были выловлены в загрязнённом водоёме.
- Вкушении немытых продуктов. При выращивании их нередко удобряют человеческими фекалиями, которые могут быть заражены.
- Употреблении неочищенной воды. Пользоваться ей нельзя даже для мытья посуды, предметов быта и рук.
- Пользовании с больным одними предметами. Вирус может быть на игрушках, полотенцах, мебели, ручках дверей, посуде.
- Использовании не стерильных шприцев для внутривенного введения наркотических средств или лекарств.
- Незащищённом половом акте с больным.
К основным признакам заболевания относят:
- интоксикацию организма, которая появляется сразу после инкубационного периода,
- у каждого 2 пациента наблюдается повышение температуры тела,
- на 5—10 день инфицирования наблюдается пожелтение кожных покровов и глазных склер, что связано с повышением в крови уровня билирубина,
- обесцвечивание каловых масс,
- потемнение мочи,
- болезненные ощущения справа под рёбрами,
- болезненность в суставах и мышцах,
- диспептические явления (тошнота, запор),
- зуд кожи.
После начала лечения проявления инфекции постепенно уменьшаются, происходит восстановление функций повреждённой печени.
Способ передачи вируса гепатита А — орально-фекальный. Клетка патогенна имеет мембрану, которая устойчива к воздействию желудочных кислот. Поэтому вирус без проблем проходит через желудок и попадает в кишечник. Откуда патоген проникают в кровь и разносится по организму, задерживаясь в клетках печени. Орган начинает видоизменяться. В частности, здоровые гепатоциты замещаются плотной фиброзной тканью.
Если лечение назначено правильно, заболевание быстро отступает, а в организме человека формируется устойчивый иммунитет к гепатиту А.
Основным профилактическим методом в отношении гепатита А является вакцинирование.
Для кого обследование обязательно
Анализ на выявление возбудителя гепатита А назначают не только при наличии признаков инфицирования. Кровь также рекомендуют сдать:
- при холестазе,
- во время проведения профилактического осмотра,
- тем, кто контактировал с больным,
- людям, которые возвращаются из поездки в регион, где зафиксирована эпидемия гепатита А.
Обязательно нужно сдать анализ:
- Беременным.
- Потенциальным донорам.
- Медицинским работникам.
- Пациентам, которые готовятся к проведению операции.
Если исследование показало наличие в организме вируса, пациенту назначается лечение. Терапия быстро приводит к выздоровлению и восстановлению работы печени.
Список возможных анализов
Чтобы врач имел возможность поставить окончательный диагноз, пациенту необходимо сдать анализы, которые подтвердят или опровергнут заболевание гепатитом А. Именно на результатах проведённых исследований будет основываться лечение.
Существуют такие виды анализов на гепатит А-типа:
- Иммунологическое исследование. После проникновения в клетки печени вируса, в организме начинают вырабатываться специфические ферменты. Их обнаружение в образце анализа позволяет подтвердить гепатит А.
- Общий анализ крови. Он позволяет определить общее состояние организма больного. При развитии воспаления, поведение и количество клеток крови может существенно меняться.
- Биохимический анализ крови. Исследуя белки в образце венозной субстанции, медики обращают внимание на определённые ферменты. Они именуются печёночными, вырабатываются органом. Количество ферментов в крови помогает определить состояние печени.
Чтобы получить точную картину состояния пациента, ему назначают комплексное обследование. Кроме перечисленных, могут быть проведены и другие процедуры, позволяющие обнаружить вирус.
Экспресс-тест
Метод относится к первичным и может проводиться в домашних условиях. Существует несколько видов теста:
- Представляет собой набор, в составе которого есть инструменты и реактивы. Пользуясь инструкцией, можно провести тестирование самостоятельно.
- Vitrotest HAV-IgM ТК069. Тест система способна выявить в организме антитела к гепатиту А в минимальные сроки. Исследование также адаптировано к проведению в домашних условиях.
Несмотря на простоту и быстроту проведения экспресс-тестов, они не могут дать на 100% точный результат. Поэтому медики настаивают на дополнительном обследовании пациента в лабораторных условиях.
Коагулограмма
Обследование устанавливает факторы свёртываемости крови. Если они оказываются ниже допустимых значений, врач сделает вывод, что в организме пациента происходят патологические процессы. В большинстве случаев причиной отклонений становится именно печёночная инфекция.
Впрочем, бывают и другие основания, к примеру:
- дефицит кальция,
- онкология,
- недостаток витамина К,
- сбои в работе иммунной системы.
Изменения свёртываемости могут быть опасными для человека, поскольку способны стать причиной тромбообразования или, наоборот, обильного кровотечения.
Расшифровать проведённое исследование может только врач, имеющий дополнительно результат общего лабораторного исследования крови.
Общий анализ мочи
Если человек инфицирован гепатитом А, анализ покажет:
- Снижение уровня лейкоцитов.
- Понижение содержания гемоглобина в урине.
- Потемнение мочи.
Последний пункт — следствие повышенного содержания билирубина. Так именуют вещество, являющееся результатом распада гемоглобина. Кровяные тельца не вечны, живут около 20 суток. Однако при гепатите гемоглобин распадается активнее, часто не доживая до положенных сроков.
Если вирус имеет агрессивную форму, в моче обнаруживаются низкомолекулярные плазменные белки. В сложных случаях в образце урины могут выявляться следы крови.
Общий анализ крови
На этапе проведения анализа крови на гепатит А, медик может обнаружить:
- низкий уровень содержащихся в образце лейкоцитов,
- сниженное содержание гемоглобина,
- нехватку тромбоцитов.
Последний факт указывает на нарушение свёртываемости крови и аномальные процессы в клетках печени. Такое состояние в большинстве случаев вызывается именно вирусом гепатита. Реже результаты анализа связаны с поражениями костного мозга, анемией, влиянием алкоголя и солей металлов. С последними пациенты сталкиваются на вредных производствах.
Применение некоторых медикаментов тоже меняет показания общего анализа крови. Лечащего врача необходимо предупредить о постоянно принимаемых лекарствах.
Биохимия крови
Это исследование медики называют показательным. Подобный анализ крови на гепатит А способен указать на увеличение уровня печёночных ферментов. Они попадают в сосуды исключительно при нарушениях в работе печени. Среди таких ферментов:
- АСТ. Расшифровывается как аспартатаминотрансфераза и указывает не только на патологии печени, но и сердца.
- АЛТ. Аббревиатура обозначает аланинаминотрасферазу. Фермент повышен исключительно при печёночных недугах.
Если гепатит А имеет бессимптомный характер развития, единственный признак, по которому можно определить патологию, является увеличение уровня АТЛ.
Дополнительно происходит увеличение:
- щелочной фосфотазы,
- глутамилтранспептидазы,
- билирубина.
Помимо этого, в крови выявляется повышение количества основных липидов.
Иммуноферментный анализ
Иммуноферментный анализ крови на гепатит А основан на выявлении определённых маркёров. К специфическим белкам, вырабатываемым организмом при инфекционном воспалении печени относят иммуноглобулин М анти-HAV IgM. Проведение ИФА исследования позволяет определить гепатит А на первых этапах развития.
Выявляемые в крови антитела вырабатываются независимо:
- от стадии патологического процесса,
- присутствия признаков гепатита.
Через 6 месяцев после инфицирования выявить антитела иммуноферментным анализом невозможно. Спустя полгода уровень маркёров резко снижается. По прошествии ещё нескольких месяцев антитела вновь появляются в крови и остаются уже на постоянной основе. Следовательно, маркёры могут свидетельствовать, что человек переболел гепатитом А и теперь обладает устойчивым иммунитетом к инфекционной патологии. То же самое наблюдается у пациентов, которые были вакцинированы от гепатита А.
Оценкой маркёров гепатита и расшифровкой показателей должен заниматься врач.
Полимеразная цепная реакция
Это исследование крови на гепатит А основано на определении уровня в представленном образце нуклеиновых кислот. Методом полимеразной реакции (ПРЦ) удаётся выявить вирус ещё до начала выработки антител. Речь идёт о точной, ранней диагностике.
Особенно актуально проведение полимеразной реакции после событий, во время которых имело место массовое инфицирование гепатитом А. Появляется потребность:
- в скорейшем выявлении заразившихся,
- препятствии дальнейшему распространению вируса.
В иных случаях полимеразную реакцию назначают редко. Исследование дорого, зато определяет очаг инфицирования. Это позволяет назначить максимально эффективное лечение.
Как сдаётся каждый из анализов
Каждый из перечисленных методов исследования имеет свои особенности проведения:
- Экспресс-тест можно проводить в домашних условиях. Оценить результат реально уже через 15 минут. Однако тестирование не гарантирует абсолютно точный результат. Поэтому пациенту рекомендуют пройти дополнительное обследование.
- Коагулограмма проводится в лабораторных условиях. У пациента берут кровь из пальца.
- Общий анализ мочи делается в лаборатории. Показателен результат исследования мочи, собранной утром после сна.
- Общий анализ крови предполагает забор материала из пальца пациента.
- Биохимический, иммуноферментный анализ крови и метод ПЦР предполагают исследование венозной крови пациента.
Продолжительность и сроки проведения анализов крови зависят от используемого метода. Однако все исследования должны быть сделаны в течение суток. Это позволяет предупредить распространение инфекции, быстрее начать лечение.
Чтобы необходимые анализы были максимально информативными, необходимо к ним правильно подготовиться:
- сдавать анализы лучше натощак, после 8-часового голодания,
- за несколько дней до проведения исследований нужно отказаться от жирной, жареной и копчёной пищи,
- несколько дней нельзя принимать никакие медикаменты,
- перед сдачей анализов не курить, не пить кофеиносодержащие или алкогольные напитки, соки,
- по возможности следует воздержаться от эмоциональных и физических нагрузок,
- после прохождения физиопроцедур, рентгенографического или ультразвукового исследований сдавать анализы не рекомендуется.
Считается, что если придерживаться перечисленных правил, результаты будут максимально корректными.
Стоимость обследований на гепатит А
Цена анализа на гепатит А начинается от 360 рублей и зависит:
- от клиники,
- выбранного метода исследования,
- региона проживания пациента.
Гепатит А считается распространённой болезнью. К основным методам профилактики относят соблюдение гигиенических правил и употребление в пищу только термически обработанных продуктов. В случае заражения за комплексное обследование придётся выложить минимум 2 тысячи рублей. Это в частных клиниках. Максимальный ценник доходит до 30 тысяч рублей.
Обслуживание в государственных медицинских учреждениях ведётся по полюсам. За пациентов платят страховые компании.
(Пока оценок нет)
Загрузка...