Причины диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Гепатомегалия – это клинический признак, который характеризуется увеличением размера печени. Он может появиться при многих печёночных и внепеченочных заболеваниях и указывать на степень, глубину поражения органа, а также на нарушения гепатобилиарной системы. Гепатомегалия не считается самостоятельным заболеванием – это лишь симптом, который нельзя оставлять без внимания. Благодаря такому признаку удаётся выявить патологии, скрыто протекающие в организме, ведь если печень будет увеличенной в размере, этоможет доставлять определённый дискомфорт больному.

Каков нормальный размер печени

Гепатомегалия что это такое? Это увеличение печени в размере, что обуславливается каким-то заболеванием. Затрагивая тему о величине данного органа, для начала стоит понять, какими способами измеряют печень. Наиболее быстрым и простым считается перкуссия – во время простукивания органа удаётся понять, находится ли он на своём месте и не превышен ли у него оптимальный размер. Нормальными показателями печени считается 9х8х7 см, однако в зависимости от возраста, телосложения, веса и роста человека эти результаты могут быть изменены в одну или другую сторону на 1-2 см. Есть специальная таблица размеров печени.

При проведении пальпации (прощупывания) орган определяется у здоровых людей в правой подрёберной части и не должен выходить за границу нижнего ребра. При гепатомегалии печень чуть опущена вниз или сдвинута вбок. Клинически это никак не ощущается, дискомфорт или боль в правой части тела обусловлены развитием заболевания.

Важно заметить, что иногда неприятные ощущения в правой подрёберной части говорят не о заболевания печени, а, к примеру, болезнях, протекающих в грудной клетке.

Точное измерение размера печени проводится при помощи ультразвука. В таком случае оптимальные показатели составляют:

• 12,5 см для правой доли,
• 7 см должна составлять левая доля,
• поперечный размер в здоровом состоянии должен быть равен 20-22 см.

При проведении исследований важно учесть параметры сосудистого пучка органа, которые тоже имеют значение при выявлении патологии, ставшей причиной увеличения печени.

Какие болезни вызывают гепатомегалию у человека

Гепатомегалия считается характерным симптомом ряда заболеваний печени, выраженность которого зависит от степени развития патологии.

Чаще всего это случается в  следующих ситуациях:

• заболевания сосудов,
• нарушения работы сердечнососудистой системы,
• развитие опухолей в организме,
• нарушение обменных процессов,
• гепатит любого типа,
• цирроз.

При таких патологиях печень может увеличиться в размереиз-за отека. Иногда орган подвергается разрастанию жировой или соединительной ткани, что говорит о его серьёзном разрушении и невозможности восстановления при помощи лекарств. Некоторые паразиты поселяются в печени, что ведёт к повышению размера долей органа (например, эхинококк).

Гепатомегалия требует обязательной и тщательной диагностики, ведь такое состояние может быть проявлением патологий, которые способны существенно ухудшить здоровье человека.

Иногда вместе с печенью происходит увеличение размера селезенки, что считается весомой характеристикой некоторых заболеваний.

Причины развития данного состояния врачи делят на несколько групп. При этом каждая из них появляется исходя из вида патологии, которая и вызывает превышение размера печени. Сегодня доктора выделяют три группы болезней, которые могут стать инициатором развития гепатомегалии.

Это:

• печёночные заболевания,
• патологии сосудов и сердца,
• нарушения обмена веществ.

Данные заболевания вызывают отёк органа и (или) приводят к поражению его клеток.

Если по мере развития воспаления пациент своевременно обратится к врачу и начнёт комплексное лечение, препараты смогут восстановить структуру органа, так как новые клетки и ткани в печени растут быстрее, чем разрушаются старые. Поэтому вовремя проведённая диагностика и лечение смогут вернуть здоровье. Однако полностью восстановиться орган не сможет. Замещение поражённых участков в некоторых участках печени соединительной тканью является необратимым процессом, поэтому часть гепатоцитов будет потеряна. В данном случае печень становится бугристой и, если лечение было назначено поздно, не восстанавливается до прежнего размера. Именно поэтому при любом увеличении органа требуется сразу обратиться к врачу, и тогда его удастся максимально восстановить.

К причинам развития гепатомегалии относятся:

• гепатиты любого типа (особенно этот касается А, В и С видов),
• болезнь Гоше (наследственное накопление липидов внутри печени),
• интоксикация организма, вызванная чрезмерным увлечением спиртных напитков,
• жировая дистрофия алкогольного и неалкогольного типа,
• инфекционные патологии (мононуклеоз, малярия),
• метастазы или кисты в органе,
• лейкемия,
• закупорка вен в печени,
• цирроз,
• перикардит,
• болезнь Вильсона, характеризующаяся скоплением большого количества меди в организме,
• метаболический синдром,
• гепатозы (не воспалительные болезни, вызванные обменными нарушениями в гепатоцитах),
• опухоли доброкачественного типа (аденома, гемангиома),
• лимфомы (онкология, развивающаяся в лимфатической системе),
• амилоидоз (скопление большого количества белка в органе).

Эти причины считаются главными для увеличении печени, поэтому доктор в первую очередь рассматривает именно их.

Каковы жалобы больных при развитии гепатомегалии

Причины, из-за которых произошёл патологический рост органа, у людей встречаются довольно часто. Однако гепатомегалия практически не вызывает симптомов. Иными словами, небольшое или среднее увеличение печени человек вряд ли заметит, так как такое состояние обычно протекает без характерных признаков.

Чтобы выявить данное состояние, врачам требуется провести перкуссию и пальпацию, которые помогут определить положение органа, а также заметить его увеличение. Если при осмотре доктор не выявит никаких изменений печени, он назначит больному современные исследования, которые поставят точный диагноз пациенту.

Ими являются:

• УЗИ,
• МРТ или КТ.

Небольшая гепатомегалия не будет вовремя определена больным, так как незначительное увеличение печени не вызывает дискомфорта. Тяжесть в животе обычно больные связывают с перееданием.

Если же гепатомегалия развивается быстро, пациент заметит некоторые симптомы данного состояния. К ним относится:

• чувство стеснения или давления в правой части тела, что наталкивает человека на мысль о неполадках с печенью,
• изжога,
• сонливость,
• апатия,
• зуд по всему телу, особенно на животе,
• частая отрыжка,
• тошнота, иногда переходящая в рвоту,
• изменения стула (поносы или запор),
• появление неприятного привкуса во рту, напоминающего горечь.

Такие симптомы могут наблюдаться не только при гепатомегалии. Они указывают на проблемы с пищеварением, в том числе на патологии печени, которая становится неспособной полноценно выполнять свои обязанности по очищению организма от токсинов и прочих вредных веществ.

Описание гепатомегалии левой и правой доли

Как правило, увеличение левой доли возникает достаточно редко, поскольку она меньше правой и находится чуть ниже. Превышение оптимальных размеров печени зачастую происходит из-за болезней внутренних органов или поражения доли инфекцией. Поскольку левая часть органа находится ближе к поджелудочной железе, её болезни могут стать инициатором воспаления левой доли.

Выявить заболевание самостоятельно трудно, поэтому больному понадобится провести полную диагностику с внимательным изучением каждого печёночного участка. Также во время диагностических мероприятий требуется определить функционирование исследуемого органа.

Если увеличенная доля будет долго находиться в таком состоянии, некоторые заболевания, вызвавшие её активный рост, могут отрицательно сказаться на здоровье человека. К таким патологиям относится панкреатит, холестаз и другие. Отсутствие своевременного лечения вызывает серьёзные проблемы с селезёнкой, жёлчным пузырём и поджелудочной железой.

Болезнь правой доли диагностируется намного чаще. Первое, что нужно отметить – гепатомегалия правой части может наблюдаться по естественным причинам, поскольку именно эта доля берёт на себя большую нагрузку. Если печень подвергнется некоторым негативным факторам, это скажетсяна правой доле. К ним относится:

• процессы воспаления,
• присоединение инфекций,
• действие токсинов,
• нездоровое питание.

Важно заметить, что все отрицательные факторы не лучшим образом сказываются на состоянии и функционировании организма, ведь печень – значимый орган, благодаря которому происходит удаление токсинов и прочих вредных веществ.

Диффузная гепатомегалия – что это за патология

Диффузная гепатомегалия появляется тогда, когда размеры поражённого органа превышают в длину и ширину 12 см.

Печень состоит из 2 разных долей, в которых имеется:

• собственное кровоснабжение (артерии, вена, капилляры),
• нервные окончания,
• пути желчевыделения.

Диффузное поражение может затронуть все вышеуказанные элементы, что в итоге приведёт к патологическому росту и ухудшению работы печени.

Особенно часто такое состояние вызывает бактериальная инфекция (стрептококки и стафилококки), приразвития которой человек ощущает:

• озноб и лихорадку,
• боли в области живота,
• тахикардию,
• неприятные ощущения в руке или лопатке из-за иррадиации боли из печени.

Диффузное поражение, которое развилось из-за цирроза, вызванного хроническим отравлением органа ядами или алкоголем, будет сопровождаться патологическим увеличением селезёнки, желтухой, повышенной кровоточивостью, болями в суставах, кожным зудом.

Обычно такое состояние наблюдается только у взрослых, так как организм ребёнка не подвержен развитию токсических или иных заболеваний, протекающих в тяжёлой форме.

Как развивается гепатомегалия у детей

У детей гепатомегалия может быть патологической и физиологической.Во втором случае увеличение органа не связано с присутствием в организме болезней, оно может просто опережать рост тела ребёнка. Врач при осмотре не заметит никаких изменений. Кроме того, сам малыш не будет ощущать неприятных симптомов.

Если у ребёнка доктор заметит превышение размеров печени, которая выходит за нижний край рёберной дуги, он может подумать о следующих состояниях:

• частое переедание,
• физиологическая перестройка, протекающая в активной форме,
• недавнее проведение вакцинации.

Причин появления гепатомегалии у детей много, однако, доктора выделяют 6 главных факторов, вызывающих серьёзные проблемы со здоровьем.

Ими являются:

1. Воспалительные процессы, вызванные врождёнными инфекциями у ребёнка (краснуха, герпес или цитомегаловирус). Вызвать гепатомегалию у малыша может гепатит А, В и С, закрытие протока жёлчи или болезни, вызванные паразитами.
2. Нарушенный обмен веществ. Гепатомегалия появляется при болезни Вильсона, при заболеваниях, связанных с нарушениями липидного и белкового обмена. В таком случае размер органа будет умеренным, особенно если сразу начать лечение.
3. Поражение печени при сопутствующих системных болезнях гистиоцитоз, метастазы опухолей, лейкоз, а также болезни гемолитической природы у младенцев.

К дополнительным причинам можно отнести:

• тромбоз,
• гипервитаминоз,
• мультикистоз,
• фиброз врождённого характера,
• сердечная недостаточность,
• сепсис,
• атрезияили стеноз желчных протоков,
• цирроз.

Иногда у малышей наблюдается ложная гепатомегалия, определяемая во время пальпации, поэтому во всех сомнительных случаях детям следует проводить дополнительные методы обследования, которые позволят уточнить диагноз.

У младенцев первого месяца жизни печень составляет 4% от общей массы тела. Её выход за рёберную дугу на 1-2 см можно считать нормальным состоянием в том случае, если у малыша нет симптомов болезни, при этом в лечении грудничок не нуждается.

Детям  с гепатомегалией надо соблюдать правильное питание, заключающееся в режиме приёма пищи (слишком много есть малышам с большой печенью вредно, поскольку это приведёт к сильным нагрузкам на орган).

Диагностика

Гепатомегалия не считается болезнью – это состояние говорит о проблемах со здоровьем, в которых надо разбираться. Поэтому важно выявить патологию, а также понять, по какой причине произошёл рост органа. От правильности диагностики напрямую зависит прогноз заболевания и схема лечения.

Сегодня диагностика гепатомегалии проводится следующими способами:

• перкуссия,
• пальпация,
• расспрос больного о жалобах и локализации боли (это позволяет получить общее представление о заболевании).

К лабораторным способам выявления болезни относится:

• исследование мочи,
• анализы кала,
• обследование крови.

Такие анализы проводятся несколькими способами – серологический, общий, биохимический.

Благодаря им удастся выявить причину и степень поражения печени, а также определить тип возбудителя заболевания. Доктору практически всегда удаётся определить вид болезни и стадию её течения. Если стандартные диагностические методики не позволили выявить тип патологии, пациенту назначают инструментальные исследования, такие как:

• биопсия органа,
• рентген,
• МРТ,
• УЗИ.

Эти обследования позволяют точно определить глубину поражения печени и выявят её размеры. Как правило, после получения результатов удаётся поставить окончательный диагноз и назначить лечение больному в соответствии  тем заболеванием, которое привело к гепатомегалии.

Лечение болезни, вызвавшей гепатомегалию

Уменьшить размер органа нельзя без устранения причины, то есть основного заболевания. Комплексная терапия включает в себя борьбу с процессом воспаления, которое проводится по нескольким направлениям, способствующим восстановлению органа. Каждое из них назначается строго врачом исходя из общего состояния здоровья пациента и конкретного диагноза.

Принципы лечения:

1. Диета. Чтобы восстановить работу органа, больному в первую очередь требуется начать правильно питаться. Тяжёлая пища создаетсильную нагрузку на печень, которая не нужна ей во время болезни. Если у больного наблюдаются проблемы с сердцем, ему понадобится исключить соль из рациона питания. Принимать пищу следует 5-7 раз в день небольшими порциями. Желательно, чтобы еда была тёплой, так как она не будет раздражать больной орган. При этом ежедневный рацион должен быть наполнен витаминами и прочими полезными веществами. Какое именно меню соблюдать больному, скажет врач исходя из степени воспаления. Если болезнь протекает в тяжёлой форме, доктор самостоятельно составит меню или назначит диету №5.
2. Медикаментозное лечение. В зависимости от вида заболевания лекарственные препараты могут быть противовирусными, антибактериальными, антипаразитарными и так далее. Если гепатомегалию вызвали онкологические болезни, понадобится лечение химиотерапевтическими препаратами. Вид и дозировку лекарств выписывает доктор исходя из состояния больного.
3. Хирургическое лечение. В некоторых случаях не обойтись без операции, которая может проводиться двумя способами. Первый – радикальное лечение, ведущее к полному выздоровлению больного и нормализации работы печени. Второй – паллиативное вмешательство, которая сможет поддерживать состояние больного органа и частично нормализует его работоспособность. Хирургическое лечение назначается больному только после проведения диагностических мероприятий.

Самолечение болезни вызовет непоправимые последствия для органа, поэтому принимать лекарства без рекомендации врача недопустимо.

Как проводится лечение народными способами

Каждое народное средство обладает мягким и щадящим действием на организм, поэтому такие рецепты можно использовать в качестве дополнительного лечения болезней печени.

Наиболее полезными для здоровья больного считаются такие рецепты:

1. Раствор из мёда. Такой напиток поможет нормализовать работу печени, а также проведёт мощное бактерицидное действие. Готовится раствор нетрудно: берём 200 мл тёплой воды, растворяем в ней 2 ложки мёда и столько же лимонного сока. Пить такой раствор рекомендуется 2 раза в сутки.
2. Отвар на основе лекарственных трав. Смешиваем в одинаковом количестве шалфей, пион, пустырник, корень одуванчика. Берём 500 мл воды и 3 ложки сухой травы, ставим на плиту и дожидаемся закипания. Затем слегка остужаем раствор, процеживаем его и выпиваем на протяжении дня.
3. Тыква. Полезный для печени овощ, снабжающий её большим количеством витаминов. Есть её можно в сыром виде, предварительно измельчив, или запечь в духовке, сделать сок или кашу.
4. Свёкла. Ещёодин полезный овощ, который едятв сыром или отварном виде. Из свёклы отжимается сок, его смешивают с морковным, в соотношении 3:10. В сутки рекомендуется выпить 100 мл напитка.

Своевременное лечение заболевания позволит восстановить нормальный размер печени, а также улучшить работу всего организма. Главное, не затягивать с терапией, иначе болезнь вызовет ряд осложнений.

(Пока оценок нет)

Загрузка...