Гепатит В – вирусное заболевание, поражающее печень, способное при хроническом течении приводить к опасным осложнениям. Оно не обходит стороной и беременных женщин, нанося значительный вред их здоровью. Риск увеличивается из-за частых медицинских процедур и снижения иммунитета у будущих матерей. Недуг способен спровоцировать кислородное голодание и нарушение функции плаценты, повышая вероятность появления физических и умственных отклонений у плода, а также стать причиной преждевременных родов. Иногда прививка от гепатита В при беременности – спасительная мера, позволяющая предотвратить развитие заболевания.
Показания
Вакцинацию от ряда опасных заболеваний, в том числе гепатита, нужно делать еще перед тем, как забеременеть, так как в период гестации прививать не рекомендуется, особенно если используется препарат с живым вирусом. Несмотря на то что вакцина от гепатита В инактивированная, а проведенные исследования не показали каких-либо опасностей для плода, она назначается только тогда, когда риск заболевания высок. Основными путями передачи вируса являются парентеральный и половой. В первом случае заражение происходит:
- при использовании нестерильных инструментов во время медицинских или косметических манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи,
- при пользовании личными принадлежностями больного,
- при переливании крови,
- в ходе процедуры гемодиализа,
- при инъекциях шприцем, использующимся многократно.
Исходя из возможных путей заражения, показанием для вакцинации при беременности является употребление наркотиков будущими родителями или имевший место близкий контакт с биологическими жидкостями больного человека. Такое возможно, если болен кто-то из родственников, совместно проживающих с беременной женщиной. Инфицирование может грозить медицинским работникам, постоянно контактирующим с кровью, при попадании жидкости на слизистые оболочки или поврежденную кожу.
Нередко беременным требуется переливание крови – при травмах, кровотечениях, тяжелой степени анемии. Плазма, которая используется для этих целей, обычно тщательно проверяется, однако единичные случаи попадания инфицированного материала были зафиксированы. Сделать экстренную вакцинацию необходимо при появлении информации о наличии в крови, использованной для переливания, вируса гепатита В.
Противопоказания
Несмотря на то что прививка способна предотвратить развитие заболевания и последующих осложнений, в некоторых случаях она противопоказана:
- при наличии каких-либо заболеваний в острой стадии,
- если при ранее сделанной прививке появилась серьезная аллергическая реакция,
- при менингите – воспалительном недуге, поражающем мозговые оболочки,
- если предыдущая вакцинация привела к возникновению опасных последствий в виде паралича или тяжелого аутоиммунного прогрессирующего недуга, поражающего периферическую нервную систему (синдрома Гийена-Барре),
- при имеющихся заболеваниях нервной системы,
- при наличии чувствительности к вспомогательным компонентам вакцины.
Разновидности препаратов
Вакцины от гепатита В являются рекомбинантными. Это современные виды препаратов, продукты генной инженерии. Для их получения генетический материал вируса встраивается в геном других микроорганизмов, например, дрожжей или бактерий. Такие вакцины обладают высокой эффективностью, приводя к формированию стойкого иммунитета в 85–90% случаев. Они хорошо переносятся, нечасто провоцируя возникновение побочных реакций.
Медикаменты разных производителей имеют сходный состав и являются взаимозаменяемыми. К отечественным относятся вакцины Регевак В и Комбиотех. Вторая часто применяется при массовых прививаниях. Среди импортных препаратов используются: Энджерикс-В (Бельгия), Эувакс В (Южная Корея), Н-В-VAX II (США), Sci-B-Vac (Израиль), Эбербиовак НВ (производится на Кубе, упаковывается в России).
Вакцины зарубежных и отечественных фармацевтических компаний, несмотря на сходный состав и одинаково высокую эффективность, переносятся по-разному. Вторые вдвое реже, чем первые, вызывают местные и общие негативные реакции. Некоторые импортные вакцины поставляются в одноразовых стерильных шприцах с разовой дозой. Инъекции делаются прилагающейся иглой. Это сокращает риск заражения посторонними инфекциями.
Существуют и комбинированные вакцины, действие которых направлено на выработку иммуноглобулинов сразу к нескольким возбудителям. Российская поливакцина Бубо-Кок включает в себя антигены вирусов, вызывающих коклюш, дифтерию, столбняк и гепатит В. Такой же набор содержит его английский аналог Тританрикс Геп В. Бельгийский Инфанрикс Гекса защищает от тех же четырех заболеваний, но дополнительно включает антитела от полиомиелита и гемофильной палочки. Твинрикс – комплексный препарат для формирования иммунитета от вирусов гепатита А и В, изготавливается в Великобритании.
Принципы проведения вакцинации
Делать прививку от гепатита В при беременности, как правило, необходимо экстренно. Вакцинация проводится не позднее двух суток после заражения. Если женщина никогда не прививалась ранее либо концентрация антител в крови составляет 10 мМЕ/мл и меньше, то вводится стандартная доза препарата. Вместе с ним вкалывается иммуноглобулин, снижающий риск развития гепатита В. Первая ревакцинация взрослым проводится спустя неделю, вторая – через 3, третья – по истечении года. Укол ставится внутримышечно в область плеча. Антитела начинают вырабатываться спустя 7–10 дней после первой инъекции.
Есть ли побочные реакции
Негативные проявления после вакцинации от гепатита В иногда возникают. Чаще это местные реакции в виде покраснения, уплотнения, болезненности и отечности в области введения препарата (10–20% случаев). Повышение температуры тела выше 38 градусов, ухудшение или полная потеря аппетита наблюдается в 5–10% случаев. Вероятность возникновения общих реакций в виде головной боли и слабости составляет 10–15%. Негативные проявления проходят в течение 1–2 дней и становятся слабее с введением каждой последующей дозы вакцины. Исследования не выявили взаимосвязи между количеством препарата и выраженностью побочных эффектов.
Аллергические реакции также случаются, они могут проявляться как сразу после укола, так и спустя несколько часов. Самые распространенные среди них – кожные высыпания. В тяжелых случаях может развиться отек Квинке и анафилактический шок. Риск возникновения реакций увеличивается при ослабленном иммунитете, введении просроченной вакцины, постановке укола с нарушениями, наличии простудных недугов, сопровождающихся повышенной температурой тела.
Другие реакции встречаются редко:
- воспаления суставов,
- мышечная боль,
- нарушения пищеварения в виде тошноты, рвоты,
- болезненность в абдоминальной области,
- клубочковый нефрит – поражение почек, приводящее к развитию почечной недостаточности, отечности, гипертонии, снижением функции мочевыделения,
- поражение миокарда воспалительного характера,
- невропатия (дисфункция нервных волокон), приводящая к частичному параличу.
В литературе описаны случаи возникновения поствакцинальных осложнений в виде синдрома Гийена-Барре и рассеянного склероза, однако большинство исследователей не нашли взаимосвязи между развитием недугов и иммунизацией от гепатита В. Другие ученые выявили повышенный риск заболевания рассеянным склерозом в течение трехгодичного интервала после вакцинации, однако выяснилось, что в исследовании были допущены ошибки. На данный момент развитие таких недугов после прививки считается маловероятным.
Вакцинацию от гепатита В рекомендуется делать еще на этапе планирования, ведь беременность – это период, в течение которого риск инфицирования возрастает, особенно если женщина входит в группу риска. Несмотря на то что в общем случае на этапе гестации прививать будущую маму противопоказано, иногда это необходимо – когда велик риск заражения, способным вызывать серьезные осложнения у матери и плода. Вакцина переносится хорошо, иногда возникают местные или общие побочные реакции, проходящие в течение 1–2 дней.
(Пока оценок нет)
Загрузка...