Рибавирин – это препарат, воздействующий на вирусы на генетическом уровне, подавляя их развитие и воспроизводство. Он помогает в терапии инфекционных заболеваний, вызванных ДНК- и РНК-содержащими возбудителями, не является антибиотиком.
Рибавирин представляет собой сильнодействующий медикамент, имеющий множество побочных эффектов. Отпускается только по рецепту врача, который должен донести до пациента все последствия приема препарата.
Показания
Рибавирин широко используется в составе комбинированной терапии гепатита C вместе с Интерфероном:
- при хронической форме заболевания, не подвергавшейся лечению ранее, без нарушений регенеративной функции гепатоцитов, при воспалительных процессах или фиброзе,
- при обострении хронического гепатита у совершеннолетних пациентов, ранее получавших терапию интерферонами, которая закончилась нормализацией показателей.
Средство также хорошо работает в отношении таких инфекций, как герпес (генитальный, опоясывающий, простой), корь, грипп (А- и В-типа), гепатиты А и В, аденовирус, оспа. Посредством ингаляций лечат бронхолегочные заболевания с тяжелым течением у детей раннего возраста в условиях стационара.
Противопоказания
Ограничением к применению лекарства Рибавирин является беременность ввиду возможных рисков развития патологий у плода, поэтому перед началом терапии ее исключают. В течение семи месяцев после лечения лицам детородного возраста необходимо пользоваться контрацептивами.
Противопоказаниями к приему Рибавирина также выступают:
- период лактации,
- непереносимость компонентов,
- инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в тяжелой форме с выраженными нарушениями кровообращения, а также в терминальной степени с необратимыми структурными изменениями органа (стадии II Б и III),
- недуги аутоиммунной природы,
- депрессии, суицидальные наклонности,
- эндокринные заболевания (сахарный диабет тяжелого типа, устойчивые к терапии недуги, нарушающие функцию щитовидной железы),
- почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 50 мл за минуту,
- тяжелая анемия, в том числе наследственная, с нарушением синтеза гемоглобина,
- тромбофлебит,
- серьезные нарушения функции печени, последняя форма цирроза, воспалительное поражение органа аутоиммунного характера,
- геморрагическая лихорадка с поражением почек.
Состав препарата
Активным веществом является рибавирин. Таблетированная форма содержит метилцеллюлозу, лактозу, картофельный крахмал, магния стеарат. В состав капсул включены также желатин, титана диоксид, повидон, аэросил, кальция стеарат, краситель.
Форма выпуска
Препарат Рибавирин представлен в следующих лекарственных формах:
- Таблетки. Количество действующего вещества составляет 0,2 г. Продукция фасуется в картонные упаковки с блистерами или банки из полимера по 10, 20, 50 шт. Существует и более крупная тара, используется в больницах – по 200, 500, 1000 шт.
- Капсулы из желатина, содержащие также 200 мг рибавирина, упаковывают в пачки из картона с блистерами или банки.
- Порошок для ингаляций (1 упаковка содержит 6 г рибавирина). Для вдыхания необходимо специальное устройство – небулайзер.
Как правильно принимать
Инструкция по применению предусматривает употребление Рибавирина внутрь во время еды. Глотается таблетка или капсула целиком и запивается простой водой. Пиковая концентрация наступает спустя час-полтора.
Схема приема и дозировка Рибавирина определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента, недуга, его стадии и прочих условий. Средняя продолжительность курса – 24–48 недель. Если пациент ранее не проходил противовирусную терапию, при высокой активности вируса или заболевании гепатитом генотипа 1, длительность увеличивается до 12 месяцев.
Лечить грипп Рибавирином необходимо 3–5 дней. При иных вирусных патологиях курс может составлять 1–2 недели. Существует методика приема, при которой в первый день применяют мощную дозу препарата.
Рибавирин для ингаляций рассчитан на использование только в условиях стационара, для процедуры применяют специальное устройство. Дозировка назначается исходя из веса пациента. Из порошка готовят раствор – 6 г на 100 мл воды для инъекций. Сеансы проводятся на протяжении 12–18 часов в течение 3–7 дней.
Препарат принимается под медицинским контролем. При возникновении серьезных побочных явлений необходима корректировка дозы. Для выявления отклонений регулярно должны проводиться лабораторные исследования – до начала терапии, на второй, четвертой неделе и так далее. При понижении гемоглобина ниже 110 мг/мл дозу Рибавирина снижают.
Взаимодействие с другими препаратами и алкогольными напитками:
- Рибавирин имеет хорошую совместимость с Интерфероном – лечебный эффект улучшается.
- При сочетании с Зидовудином и Ставудином (медикаментами, применяемыми в лечении ВИЧ-инфекций) терапевтическое свойство последних снижается.
- Рибавирин вместе с Абакавиром и Диданозином создают высокую токсическую нагрузку на организм.
- Действие Рибавирина ослабляется при применении вместе с препаратами на основе симетикона, антацидов с содержанием магния и алюминия из-за понижения биодоступности.
- Спиртной напиток и жирная пища способны ухудшить биодоступность препарата.
- Рибавирин имеет способность в течение двух месяцев после терапии оказывать влияние на другие препараты.
- Совместное употребление Рибавирина и спиртного, а также других веществ, помимо алкоголя, оказывающих токсическое воздействие на печень, не допускается.
Препарат может оказывать влияние на быстроту реакции, поэтому необходимо отказаться от управления автомобилем или другими механизмами на время лечения Рибавирином, если наблюдаются снижение внимания, сонливость, усталость.
Условия хранения
Препарат Рибавирин подлежит хранению в течение двух лет при температурном режиме не выше 25°С в темном помещении, где нет доступа детям.
Аналоги
Один из основных аналогов Рибавирина – Ребетол. Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество, однако второй считается более очищенным, в связи с чем побочных эффектов наблюдается меньше. Но цена Ребетола в разы выше, поэтому многие отдают предпочтение его заменителю. Другие аналоги препарата Рибавирин – Триворин, Девирс, Рибамидил, Виразол, Рипабег, Арвирон, Рибавирин Медуна.
Побочные действия
Негативные проявления после Рибавирина оценивались при совместном приеме с Интерфероном, их степень усиливалась, если пациент ранее не получал этот медикамент.
Сразу после начала терапии препаратом многие пациенты испытывают озноб, увеличение температуры тела до 39°С, мышечные и суставные боли. Такое состояние длится в среднем три дня. В последующие недели терапии Рибавирином эти реакции постепенно сходят на нет, иногда остаются только слабость и усталость.
Патологии эритроцитов (гемолитическая анемия) являются наиболее частой причиной корректировки дозы Рибавирина, однако редко приводит к отмене препарата.
Другие побочные действия наблюдаются реже:
- пониженный аппетит, изменение вкуса, сухость во рту, панкреатит, диспепсический синдром, язвенный стоматит, десенное, желудочно-кишечное кровотечение,
- снижение частоты сердечного ритма, гипотония, остановка кровообращения,
- аллергия – высыпания, воспаления на коже, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, повышение чувствительности к солнечному свету,
- нарушения сна, нервозность, подавленность, головные боли, усталость, спутанность сознания, тремор, суицидальные мысли, эпилептические припадки,
- дерматит, псориаз,
- кашель, одышка, отек легких, спазмы бронхов, пневмоторакс, гиповентиляционный синдром, насморк, фарингит,
- повышение уровня билирубина в крови,
- простатит, нарушения мочеиспускания, инфекции мочеполовых путей, болезненные менструации, ухудшение либидо, импотенция,
- конъюнктивит, нечеткость зрения, шум в ушах,
- суставные и мышечные боли, артрит,
- алопеция, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, потливость, жажда, грибок, вирусная инфекция, боли в груди.
У больных с диагнозами ВИЧ и гепатит С на фоне Рибавирина часто проявляются такие негативные реакции, как снижение аппетита, боли в спине и конечностях, кандидоз ротовой полости, патология жировой ткани, повышение активности ферментов липазы и гамма-глутамилтрансферазы, увеличенная концентрация молочной кислоты.
Передозировка Рибавирином приводит к усилению негативных проявлений. В этом случае препарат отменяют и назначают симптоматическое лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...