Ламивудин и Зидовудин — фармацевтические продукты, главное предназначение которых — лечение ВИЧ-инфекции. Торговое название — Комбивир. Средство состоит из двух антиретровирусных средств, которые вместе обеспечивают более действенный эффект, чем в одиночном приеме. Сокращают полипрагмазию. При комплексном приеме средство способно повысить уровень CD4-лимфоцитов и снизить вирусное давление.
Показания к использованию
Инструкция: медикаментозное средство предназначается пациентам при массе тела не менее 14 кг, при наличии ВИЧ-инфекции.
Противопоказания
Лекарственное средство не предназначено:
- лицам с высокой восприимчивостью к содержащимся в препарате компонентам,
- при критичном снижении нейтрофильных лейкоцитов,
- при нарушенной функциональности почек и печени,
- в лактационный период,
- ребенку, чей вес меньше 14 кг.
Фертильность
Информации о воздействии компонентов препарата на репродуктивную функцию женщин нет. На количественный состав, морфологические признаки и жизнеспособность семенной жидкости воздействие не обнаружено.
Беременность
Недостаточно исследована безопасность использования Ламивудина в состоянии беременности. Медикаментозное средство не рекомендовано к приему в начале беременности. Исключение составляют случаи, когда необходимое воздействие веществ для матери не выше допустимого риска для ребенка.
Доказано, что применение беременными Зидовудина и введение лекарства младенцам способно понизить ВИЧ.
По Ламивудину аналогичных сведений нет. Лекарство назначается беременным, когда вероятная польза лекарственного средства для матери намного превосходит допустимый порог опасности для ребенка.
Отсутствие исследовательской информации не отменяет назначения на проведение антиретровирусного лечения в состоянии беременности для избегания заражения ВИЧ ребенком.
Период лактации
Медики запрещают ВИЧ-инфицированным женщинам грудное кормление новорожденного. Это необходимо для исключения возможности передать младенцу ВИЧ-инфекцию, так как вещества легко попадают в грудное молоко.
Состав препарата
1 таблетка, покрытая пленкой, 300 мг+150 мг, содержит:
- Активные вещества: зидовудин — 300 мг, ламивудин — 150 мг.
- Наполнители: кремниевый коллоидный диоксид — 8 мг, натрий кроскармеллозы — 35,7 мг, стеарат магния — 7,5 мг, повидон К30 — 21,3 мг, микрокристаллическая целлюлоза — 197,5 мг.
Лечебные свойства
Основные свойства компонентов препарата следующие:
- быстро впитывается,
- распределяется по всем жидкостям организма,
- попадает в спинной мозг и мозговое вещество головы,
- проходит плацентарный барьер.
Компоненты лекарственного средства выделяются посредством мочи через почки. Время полувыведения – 6 часов.
Медикаментозное средство относится к лекарствам, рекомендованным для терапии ВИЧ. Они входят в группу обязательных и наиболее значимых препаратов. Одновременное применение Зидовудина и Ламивудина смягчает давление ВИЧ и снижает процент синтеза стойких вирусных штаммов.
Препарат допускается к использованию в качестве средства помощи в чрезвычайной ситуации. Рекомендуется прием в течение двух первых часов с момента возможной инфекции. ВИЧ и СПИД, которые развиваются после инфицирования, относят к особо опасным заболеваниям, несущим социальную угрозу. Лечение осуществляется бесплатно в амбулаторных условиях или условиях стационара.
Лечение и правила приема
Пациенты с ВИЧ-инфекцией часто имеют много побочных заболеваний, поэтому немаловажно брать в расчет всю историю терапии: так, дисфункция почек требует корректировки дозы, поскольку выведение препарата из организма задерживается и происходит скопление активного вещества. При сильном повреждении печени, циррозе увеличивают дозировку Зидовудина. Именно поэтому препараты советуют вводить раздельно, причем в разное время.
В аналогичных ситуациях, когда необходима корректировка дозы каждого средства в отдельности, прием разделяют на отдельное введение. Принимаются таблетки утром и вечером по 1 штуке вместе с большим количеством воды.
Абсорбция веществ ускоряется, если употребление средства осуществляется между приемами пищи. На эффективность медикаментозного средства это не оказывает влияния. Очень важно четкое применение в одно и то же время с одинаковым перерывом.
Специфика воздействия препарата на людей после шестидесяти лет не исследовалась. Однако, принимая во внимание побочные эффекты, стоит отметить, что прием медикаментозного средства людьми после шестидесяти лет без контроля врача не допускается. Препарат разрешается к применению с четвертого месяца беременности.
Руководство по приему
Использование пероральное. Для точности дозировки таблетки проглатываются целиком. Допускается дробление препарата и смешивание с твердой пищей. Допустимо разведение средства водой. В этом случае немедленно принимается вся полученная смесь.
Лечение младенцев Ламивудином и Зидовудином целесообразно начинать с двенадцатой недели жизни. Для детей, вес которых не достиг 14 кг, схема приема рассчитывается индивидуально, по каждому препарату отдельно. При весе от 14 кг до 21 – половина дозы в два введения утром, в вечернее время. Когда вес пациента составляет более 30 кг, дозировка идентична взрослой.
В ситуации, когда необходимы корректировка дозы отдельного препарата или снижение дозировки общего приема, используют отдельные препараты.
Руководство по приему для различных групп больных:
- Возраст более 60 лет. Информации о специфике приема лекарственного средства у людей старше 60 лет нет. В силу возрастных изменений и наличии побочного действия следует быть предельно внимательными.
- Больные с дисфункцией почек. Для этой группы пациентов возможен только раздельный прием.
- Больные с дисфункцией печени. Для больных с данной патологией необходим только раздельный прием.
- Больные с гематологическими нарушениями. Вследствие высокой сложности корректировки дозы из-за снижения показателя гемоглобина и нейтропении рекомендуется отдельный прием.
Побочные эффекты
Препарат не назначается:
- при гиперчувствительности к отдельным компонентам,
- при острой нейтропении,
- при тяжелой форме анемии,
- при весе, меньше допустимой нормы.
Решение о раздельном приеме препаратов Зидовудина и Ламивудина принимает только лечащий врач. Он же подбирает соответствующую требованиям дозировку, учитывая субъективное отличие конкретного больного. Комплексный препарат заменяется на монопрепараты в следующих случаях:
- нарушена функциональность работы печени и почек,
- имеется потребность антивирусного лечения ребенка весом менее допустимой нормы,
- необходимо лечить ВИЧ-инфекцию у людей после 60 лет.
Если у больного диагностируется панкреатит, то прием срочно отменяется. Терапия будет продолжена после отмены диагноза.
Применять средства в лечении больных с циррозом печени, возникшим как следствие хронического гепатита В, нужно осторожно, так как существует риск всплеска гепатита В после остановки приема.
Препарат запрещен для приема беременным на сроке до трех месяцев. Это вызывает необратимые трансформации в развитии плода. Возможна патологическая модификация, несовместимая с жизнью. Прием медикаментозного средства во втором и третьем триместрах возможен по рекомендации врача, когда польза от лекарства для матери значительно превосходит риск для младенца.
Медицинские исследования совершенно точно доказали, что применение медикаментозного средства при беременности значительно снижает численность трансляции вируса от матери к новорожденному. Учитывая серьезность и тяжесть недуга, польза от снижения вероятности заразиться для младенцев значительно превосходит развитие негативных последствий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...