Являясь нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВС), Диклофенак эффективно используется при артрозах любой локализации. Лечение Диклофенаком только симптоматическое, на причины развития болезни препарат не влияет.
Проблема лечения таким средством лишь одна – НПВС часто дают серьезные побочные эффекты при длительном применении. Поэтому Диклофенак стоит применять непродолжительными курсами и только под наблюдением лечащего врача.
1 Можно ли лечить артроз Диклофенаком?
Диклофенак является одним из лучших средств для симптоматического лечения основных видов артрозов любой локализации. В том числе средство может использоваться для купирования болей и воспаления при челюстном артрозе.
Однако прямого влияния на причины заболевания Диклофенак не оказывает, поэтому его нет смысла принимать изолировано (то есть одно это лекарство не является основой лечения, его применяют в качестве дополнения к назначенной врачом схеме). Также важно подбирать индивидуальную дозировку и продолжительность курса лечения для каждого пациента.
Выпускается препарат в виде таблеток, порошка для приготовления раствора для инъекций, в виде суппозиториев, геля и пластыря. Для лечения артрозов обычно используются инъекции, гели (мази) и пластыри (последние эффективны лишь на начальных стадиях).
Состав средства (в виде раствора 1 мл):
- диклофенак натрия (основное действующее вещество) – 25 мг,
- бензиловый спирт,
- жидкость для инъекций,
- натрия метабисульфит,
- маннитол,
- небольшое количество пропиленгликоля и натрия гидроксида.
1.1 Какой эффект это даст?
Являясь нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), Диклофенак при артрозе оказывает несколько лечебных эффектов:
- Купирование болей средней-высокой интенсивности.
- Купирование воспалительных процессов в хрящевых и околосуставных тканях.
- Улучшение подвижности пораженного сустава (за счет снижения компенсаторного спазма окружающих его мышц и уменьшения отека).
- Снижение гипертермии (при артрозе может повышаться температура поврежденного сустава, и лекарство может ее уменьшать до нормальной).
- Улучшение локального метаболизма и регенеративных процессов в хрящевой ткани.
- Замедление прогресса заболевания.
1.2 Какие виды артрозов лечатся Диклофенаком?
Использовать Диклофенак целесообразно при любой локализации артроза (но для каждой локализации подбирается своя форма и дозировка препарата).
Эффективнее всего лечить артрозы такой локализации:
- плечевые суставы,
- тазобедренные суставы (коксартроз),
- коленные суставы (гонартроз),
- шейная область (унковертебральный артроз),
- поражение пальцев и кистей рук,
- поражение позвоночного столба (спондилоартроз),
- голеностопные суставы.
Диклофенак эффективен при таких видах артроза:
- Первичный или идиопатический вид.
- Диспластический.
- Вторичный.
- Посттравматический.
1.3 Лучшие мази для лечения: Диклофенак (видео)
1.4 Противопоказания
Диклофенак, как и любой другой препарат группы НПВС, имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению. Некоторые из них можно игнорировать с разрешения лечащего врача.
Список противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов (аллергия),
- беременность на 3 триместре,
- язва желудка или 12-перстной кишки в активной фазе, наличие перфораций или кровотечений в ЖКТ,
- воспалительные патологии кишечника (включая язвенный колит или болезнь Крона),
- печеночная недостаточность тяжелой степени,
- сердечная недостаточность,
- нарушения свертываемости крови,
- наличие экземы, дерматитов, дерматозов, гнойничковых или грибковых поражений кожи при наружном использовании средства,
- инъекции Диклофенака детям и подросткам запрещены.
2 Правила применения Диклофенака при артрозе
Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом для каждого пациента, средняя доза для приема внутрь составляет 50 мг дважды в сутки. Внутримышечные инъекции делаются обычно дважды в сутки со средней дозировкой в 75 мг.
Гель наносят трижды в сутки на пораженную область, продолжительность лечения в среднем составляет 2 недели. Лечение пластырем обычно длится 7 дней, наклеивают его на поврежденный сустав (если на коже нет царапин и прочих ран и дерматологических проблем) на 14-16 часов.
Лечение Диклофенаком в виде инъекций рекомендуется проводить в условиях стационара (из-за возможности побочных эффектов). Возможно лечение на дому, если уколы будет делать медсестра.
Самостоятельно можно использовать только гели (мази) и наружные аппликаторы, но продолжительность лечения ними также должен определять врач-ревматолог. При плохой переносимости Диклофенака в таблетированной форме возможно использование капсул.
Более подробная инструкция по использованию Диклофенака имеется в брошюре, идущей со средством. Но ориентироваться необходимо на дозировки, указанные врачом, а не в инструкции (там используются лишь стандартизированные дозы, а при артрозе требуется подбор индивидуальной дозировки).
2.1 Аналоги Диклофенака
Существует очень большое количество аналогов Диклофенака, как прямых (с таким же действующим веществом), так и непрямых. Стоит сделать акцент только на наиболее эффективных и безопасных в применении аналогах.
Аналоги Диклофенака:
- Пластырь Вольтарен – средняя стоимость 400 рублей.
- Гель Диклак 5% &mdash, средняя стоимость 290 рублей.
- Таблетки с модифицированным высвобождением Диклак – средняя стоимость 980 рублей.
- Капсулы пролонгированного действия Диклоберл – средняя стоимость 300 рублей.
- Раствор для инъекций Раптен Ретард – средняя стоимость 130 рублей.
- Таблетки с пленочной оболочкой Раптен Рапид – средняя стоимость 170 рублей.
- Порошок Аэртал – средняя стоимость 420 рублей.
- Таблетки с пленочной оболочкой Инфенак – средняя стоимость 130 рублей.
- Раствор для инъекций Кетолекс – средняя стоимость 350 рублей.
- Раствор для инъекций Кеторолак-Джейсон (10 ампул в упаковке) – средняя стоимость 190 рублей.
Самостоятельная замена препарата на его аналоги запрещена, как и самостоятельная корректировка дозировок. Все изменения по курсу лечения должны производиться только с разрешения лечащего врача (ревматолога).