Варусная деформация стопы –, патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся искривлением сводов стопы и ее оси. Стопа развернута во внутреннюю сторону, что приводит к неправильному и неравномерному распределению на нее массы тела и нагрузки во время ходьбы.
Что это такое?
Это не косолапость, которая является врожденной патологией. Возникает искривление свода и оси стопы не только из-за неправильного формирования опорно-двигательного аппарата плода, но и в первые годы жизни ребенка, а также у взрослого человека под влиянием негативных факторов.
Варусное искривление проявляется в изменении формы голеней, которые приобретают О-образную форму.
Деформации подлежит не только стопа, но и коленные суставы, которые развиваются неравномерно по отношению друг к другу, происходит увеличение размера наружного мыщелка бедра. Варус стопы вносит негативные изменения во всю костную и хрящевую структуру нижней конечности, приводя к дисфункции движений, становясь причиной сдавливания мениска. Это, в свою очередь, приводит к тому, что суставная щель между наружной и внутренней стороной становится больше.
Причины формирование паталогии
Эта патология может носить врожденный характер, возникать вследствие травм, негативного влияния внешних факторов, являться следствием заболеваний костной ткани и других болезней, которые приводят к нарушению обменных процессов и снижению прочности костей.
Факторы, приводящие к развитию варусной деформации:
- сильное угнетение иммунной системы из-за продолжительных вирусных и инфекционных заболеваний,
- болезни аутоиммунного характера,
- нарушения метаболизма,
- перенесенный рахит,
- болезни и патологии костной ткани,
- отклонения в работе эндокринной системы с развитием таких заболеваний, как сахарный диабет или дисфункция щитовидной железы,
- травмы,
- неправильно подобранная или неудобная обувь,
- неправильно распределенная нагрузка на стопу во время ходьбы.
Варусное искривление имеет наследственную предрасположенность. Наличие у близких кровных родственников данной патологии увеличивает вероятность ее появления в результате воздействия провоцирующих факторов.
Важно! Причинами неправильного и неравномерного распределения нагрузки на стопу могут быть: избыточный вес или ожирение, постоянное ношение тесной или обуви на высоких каблуках.
У детей
Искривление стопы у маленьких детей может иметь врожденный характер, но это встречается в крайне редких случаях. Кроме того, патология возникает вследствие того, что родители слишком рано начали ставить ребенка на ноги, когда костная система нижних конечностей не была готова к таким нагрузкам, а стопа не сформировалась до принятия правильного положения. К деформации голени могут привести следующие факторы:
- перенесенный рахит,
- полиомиелит вакциноассоциированного типа,
- различные степени тяжести детского церебрального паралича,
- наличие спастического синдрома,
- расстройства структур головного мозга экстрапирамидального характера.
Другие причины возникновения патологии стопы у детей: болезни костной ткани, перенесенные тяжелые инфекции и вирусы, врожденные дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, плоскостопие.
У взрослых
У взрослых людей развитие деформации голени может возникать вследствие травм костей и суставов ноги, из-за ожирения, когда голень находится под чрезмерной нагрузкой. Часто деформация стоп диагностируется у людей, которые неправильно питаются, в их рационе отсутствуют продукты, обогащенные кальцием.
У женщин варус возникает вследствие постоянного ношения тесной обуви или туфель на высоком каблуке. Другие причины возникновения патологии у взрослых людей: развитие деформирующего остеоартроза суставов коленей, голеностопа, бедра. Из-за данного заболевания человек, чтобы минимизировать проявление болезненных ощущений в ногах, вынужден постоянно неправильно ставить стопу, подворачивая ее.
Чем опасно развитие недуга?
Варусная деформация нижних конечностей требует незамедлительного лечения, т.к. патология может стать причиной развития тяжелых осложнений в состоянии и функционировании нижних конечностей. К последствиям варусной патологии относятся:
- застой крови в ногах из-за нарушения кровообращения и передавливания кровеносных сосудов,
- отечный синдром с интенсивной симптоматической картиной,
- варикозное расширение вен,
- защемление корешков нервных окончаний: седалищного, большеберцового или малоберцового,
- развитие мышечной дистрофии,
- частое растяжение связок.
При данной патологии пятка постоянно находится в неправильном положении, из-за чего нарушается походка, человек становится подвержен частым вывихам ноги.
Частым осложнением, возникающим на фоне варусной деформации, является развитие остеоартроза –, заболевания, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевых и костных структур.
У детей (на фоне врожденной или появившейся в первые годы жизни деформации стопы) могут возникнуть задержки в умственном или психическом развитии по той причине, что нет влияния на биологически активные точки, расположенные на стопе.
В период дошкольного и школьного учреждения дети с варусной деформацией могут испытывать трудности с социальной жизнью, общением со сверстниками. Ребенок, у которого развивается деформация голени, лишен физической возможности участвовать в подвижных играх с другими детьми, из-за чего могут появиться замкнутость и комплексы.
Симптомы и характерные признаки
Варусная патология развивается медленно. Человек не сразу замечает, какие изменения происходят в его ноге. Общие признаки и симптомы заболевания по мере их развития:
- трудность в выборе обуви, изменение подъема,
- боль в стопе после длительной ходьбы и физических нагрузок,
- усиление болезненности, симптом возникает практически сразу, когда человек ходит,
- аномальное сгибание пальцев ноги,
- группирование пальцев,
- нарушение кровообращения,
- изменение походки.
Затрудненное кровообращение проявляется такими признаками, как частое чувство онемения ног, тяжесть в конце дня, похолодание нижних конечностей. При варусной деформации человек не может нормально бегать, совершать прыжки, его движения становятся неловкими, он часто падает и подворачивает ноги.
Как распознать у новорожденного?
Патология стопы у младенца проявляется в слишком широком расположении ног в тазобедренном суставе. Если взять ноги ребенка с деформированной стопой и попытаться свести их в коленях, одна голень будет заходить на другую –, это признак варусного искривления.
Другие признаки, по которым можно определить варус у новорожденных, –, невозможность свести пятки, если ребенок лежит на спине, установка стоп имеет нетипичное положение –, носки сведены, пятки разведены.
Диагностирование
Для постановки точного диагноза и определения варусного деформирования необходимо пройти консультацию врача-ортопеда, который выявляет патологию в ходе осмотра нижних конечностей пациента и проведения нагрузочных тестов.
Для уточнения первичного диагноза, определения причин развития патологии и выявления возможных осложнений проводится рентген. Реже используется такой инструментальный метод диагностики, как компьютерная томография.
Комплексное лечение заболевания
Терапия заболевания комплексная. Пациент должен быть готов к тому, что на исправление сводов и оси стопы уйдет много времени и усилий. На ранних стадиях заболевания лечение включает гимнастику, массаж и прохождение физиотерапевтических процедур, направленных на укрепление мышечного корсета нижних конечностей. Для устранения болезненных признаков и купирования осложнений назначаются медицинские препараты.
Внимание! Если консервативные методы лечения не дают положительного результата либо постановка диагноза была поздней, заболевание прогрессирует и в консервативных методиках нет целесообразности, прибегают к хирургическому вмешательству.
Медикаменты
Вылечить подобную деформацию лекарственными средствами невозможно. Медикаменты относятся к симптоматической терапии. Если у пациента во время ходьбы возникает боль, назначаются обезболивающие препараты. При застойных процессах крови и высоких рисках развития варикозного расширения вен назначаются антикоагулянты, препятствующие образованию и скоплению в сосудах кровяных сгустков.
Физиотерапия
Предпочтение в физиотерапевтических процедурах отдается плаванию, во время которого оказывается нагрузка на все группы мышц.
Массаж
Массаж эффективен в лечении детей, когда мышечный корсет еще только формируется. Техника массажа определяется врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести клинического случая и стадии развития болезни. Массаж направлен на укрепление мышц ног. Первые сеансы должен проводить только врач-ортопед, в дальнейшем массаж у младенца могут проводить родители. Массажные упражнения:
- в лежачем положении на животе ногу согнуть в коленном суставе, согнуть стопу, зафиксировав голень,
- прижать голень к горизонтальной поверхности, ногу в колене держать прямой, выполнять поочередное сгибание и разгибание стопы,
- обхватить голеностоп, аккуратно нагнуть его к внешней стороне стопы,
- делать вращения голеностопом по часовой стрелке и в обратном направлении.
У взрослых пациентов с хорошо развитым мышечным корсетом ног исправить данное деформирование невозможно. Такая процедура поможет только снизить тонус мышц, устранить боль и нормализовать кровообращение.
ЛФК
Лечебная физкультура уменьшает угол искривления стопы, способствует нормализации мышечного тонуса, а при регулярном проведении ЛФК можно полностью избавиться от патологии костно-мышечной системы. Упражнения подбирает только врач индивидуально для каждого пациента. Распространенные упражнения, выполняемые в положении сидя:
- поочередное сгибание и разгибание стоп,
- вращение ступнями сначала по часовой, потом против часовой стрелки,
- разместить таз между пятками, замереть в данной позе на 20 секунд.
Количество подходов для каждого упражнения –, от 20 до 30 раз.
Положение стоя:
- приседать с опорой (например, держась за стул) без отрыва пяток от пола,
- прислониться спиной к стене, тело медленно опускать в положение корточек.
Хорошо укрепляет мышечный корсет ног профилактическая ходьба на месте в течение нескольких минут.
Чтобы достичь положительного результата, комплекс упражнений необходимо выполнять раз в 2 дня.
Хирургическая методика
Показание к операции –, отсутствие положительной динамики от проведения консервативной терапии. В большинстве случаев к хирургическому вмешательству прибегают у взрослых пациентов, когда костная ткань и мышечный корсет полностью сформированы, а с помощью ЛФК и массажа патологию не исправить. В ходе операции проводится корректировка длины мышц и сухожилий, удаляются лишние фасции. Хирургический метод позволяет вывести свод стопы в среднее положение. После операции нога фиксируется в гипсе на 1 месяц, у ребенка –, на 3 недели.
Операция может проводиться 2 способами –, открытым хирургическим вмешательством по технике Зацепина и лапароскопическим методом. Преимущество отдается лапароскопии, в ходе которой в коже делается несколько небольших проколов, а отсутствие полостных разрезов сокращает период реабилитации. Недостаток лапароскопии –, высокая цена. Стоимость операции по технике Зацепина намного ниже, но из-за полостных разрезов реабилитационный период занимает больше времени.
Профилактика
Существует ряд профилактических мероприятий, выполнение которых поможет предотвратить развитие заболевания:
- правильный подбор обуви, нетесной, удобной,
- укрепление иммунной системы,
- использование ортопедических стелек,
- занятия спортом, физической культурой,
- правильный и сбалансированный рацион.
Женщинам необходимо ограничить частоту и продолжительность ношения обуви на высоком каблуке. После перенесенных травм на ногах (переломов, вывихов) рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у ортопеда.
Родители маленьких детей в период обучения ходьбе должны всегда следить за тем, как ребенок ставит стопу, корректируя при необходимости ее положение. Беременным женщинам нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, чтобы опорно-двигательный аппарат ребенка развивался правильно и был крепким.
(Пока оценок нет)
Загрузка...