Гепатит и беременность – явления нередкие, так как с каждым годом количество инфицированных увеличивается. Последствия для ребёнка зависят от вида гепатита. Существует риск инфицирования малыша во внутриутробном периоде или при родах. Во время беременности инфекция протекает в тяжёлой форме и требует постоянного наблюдения врача, поэтому женщина должна находиться в условиях стационара.
Гепатит А у беременных
Заражение гепатитом А обычно случается в детском возрасте. Взрослым людям такой диагноз ставят в очень редких случаях. Но у некоторых, обычно при беременности, обнаруживают болезнь Боткина. Проблема появляется в связи со снижением защитных сил организмав этот период и высокой восприимчивостью ко всем вирусам.
В организм беременной этот вирус может попасть, если:
- женщина не моет руки после посещения туалета и общественных мест,
- недостаточно моет и подвергает термической обработке фрукты и овощи,
- употребляет некачественную питьевую воду,
- проживает в условиях антисанитарии,
- общается с людьми, страдающими гепатитом А.
Продолжительность инкубационного периода, начиная с попадания возбудителя в организм – от недели до двух месяцев. После того как вирус начал оказывать неблагоприятное действие на печень, разрушая её клетки, женщина слабеет, ощущает тошноту, страдает от высокой температуры тела, повышенного потоотделения, зуда кожного покрова.
При этом также полностью пропадает желание употреблять пищу, моча становится тёмного цвета, а кал, наоборот, светлеет.
При таком развитии событий женщину нужно госпитализировать, так как самостоятельно проблема не пройдёт. Необходимо вовремя оказать помощь, чтобы не допустить ухудшения состояния беременной.
Этот вид гепатита в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на состояние плода. Развитие осложнений у матери также происходит крайне редко, но это при условии своевременного лечения и нахождения в период беременности под присмотром медицинского персонала.
Для устранения болезни беременной не назначают препараты. Она должна соблюдать диету и вести правильный режим дня. Важно полностью исключить любые эмоциональные и физические нагрузки.
Будущей маме надо соблюдать постельный режим.
В рационе должны присутствовать нежирный творог, овощи, фрукты, каши. От всего жирного, солёного, маринованного следует отказаться.
В некоторых случаях для облегчения состояния внутривенно вводят препараты для дезинтоксикации. Они способствуют очищению организма от токсинов. С помощью комплексов витаминов ускоряют процесс восстановления.
Воспалительный процесс может поразить печень на любом сроке беременности, чтобы снизить риск развития вирусного гепатита, необходимо:
- не контактировать с заражёнными людьми,
- регулярно мыть руки,
- подвергать все продукты питания тщательной обработке,
- не пить грязную и некипячёную воду.
Также наиболее действенным методом профилактики будет вакцинация. На форумах многие женщины выступают против вакцинации, но это обеспечит беременность без осложнений, и рождение здорового малыша.
Гепатит В
Гепатит В у беременных женщин является более серьёзной проблемой. От этого заболевания страдает более трёхсот миллионов жителей планеты. Статистика говорит, что из тысячи беременных женщин – у одной диагностируется острая форма болезни, а у пяти – хроническая.
Носитель вируса представляет серьёзную опасность для окружающих. Он присутствует во всех биологических жидкостях больного человека. Передать возбудителя он может половым путём, при наличии ран и порезов на кожном покрове, при общем использовании ножниц, пилочек для ногтей и других предметов.
Проблема представляет опасность не только для организма матери, но и для плода, так как вирус может проникнуть сквозь плаценту. Также ребёнок может получить болезнь во время контакта с кровью матери при родах.
Проблему могут не замечать на протяжении длительного времени.
Но постепенно гепатит начнёт проявляться:
- слабостью,
- высокой температурой,
- полной потерей аппетита,
- болями в животе,
- ломотой в области суставов рук и ног,
- пожелтением кожного покрова,
- увеличением размеров печени.
Обследование на вирус гепатита B входит в список стандартных диагностических процедур, которые должна пройти женщина при постановке на учёт.
Если специфическое исследование будет положительным, то процедуру нужно повторить, так как результат может быть ложноположительным. Если диагноз подтвердился при повторном анализе, значит, он неложный и будущей маме назначают лечение. Близкие родственники при этом также должны обследоваться, ведь вирус может циркулировать внутри семьи.
Если в результате анализа гепатит б при беременности подтвердился, то более интенсивную терапию назначают после рождения ребёнка. Новорождённому делают прививку против этого заболевания.
Развитие острой формы гепатита при ослабленном иммунитете у беременной женщины происходит очень быстро. Наблюдается практически молниеносное поражение печени, что негативно отражается на состоянии всех внутренних органов.
Обострение хронической формы происходит в редких случаях. Но если во время планирования беременности воспаление печени привело к осложнениям, то наблюдается отсутствие овуляции и зачатие может не произойти. Но даже при произошедшем оплодотворении женщине рекомендуют прервать беременность, так как шансов на успешное вынашивание очень мало и существует высокая вероятность развития патологий у плода.
Само присутствие вируса в организме не вызывает аномалии в развитии плода. Подобная ситуация может произойти при развитии серьёзных нарушений, которые могут стать причиной гибели плода.
Тяжёлые воспалительные процессы в печени – это основная причина преждевременных родов. Риск подобного развития событий возрастает в несколько раз.
В редких случаях возможно проникновение вируса в организм ребёнка с грудным молоком.
Чтобы полностью защитить новорожденного от проблемы, нужно в течение первых часов после родов провести вакцинацию.
При гепатите В роды осуществляют в обычном роддоме. Чтобы снизить вероятность инфицирования малыша, назначают кесарево сечение.
Чтобы избежать развития проблемы, отец и мать должны быть привиты от вируса.
В период вынашивания ребёнка для больше безопасности будущей матери рекомендуют:
- не общаться с больными гепатитом,
- посещать только специализированные салоны и проверенные медицинские учреждения, в которых следят за стерильностью применяемых инструментов,
- не вступать в половой контакт с непроверенным партнёром.
Отец также должен придерживаться всех рекомендаций, так как он может заразить мать, а от неё вирус получит плод.
Гепатит С
О наличии гепатита С многие узнают при постановке на учёт по беременности, так как обычно признаки отсутствуют.
Если наблюдается острый период, и женщина в это время забеременела, то рекомендуют прерывание беременности. Это веский аргумент, так как из-за стремительного развития болезни жизни женщины угрожает опасность, выносить ребёнка она не сможет.
В большинстве случаев у беременных выявляют хроническую форму. Негативного влияния на рост и развитие плода, а также состояние матери во время беременности вирус не оказывает. Но постепенно количество возбудителя возрастает и на втором и третьем триместре беременности повышается вероятность преждевременных родов.
Кроме того, самочувствие матери при этом значительно ухудшается.
Вероятность прохождения вируса сквозь плацентарный барьер невысокая. Кроме того, наличие материнских антител в крови у ребёнка до трёх лет обеспечивает предупреждение гепатита С.
При хронических формах болезни обычно не назначают кесарево сечение, но некоторые врачи соблюдают чрезмерную осторожность, поэтому рекомендуют этот способ родоразрешения своим пациентам.
Обычно для устранения гепатита С применяют противовирусные препараты Рибавирин и Интерферон. Отзывы об этих лекарствах хорошие, но они могут негативно повлиять на плод, поэтому врачи пытаются отсрочить терапию до рождения малыша.
Женщина может страдать от сильного зуда кожи из-за застоя жёлчи.Состояние нормализуется без лечения в течение нескольких дней после родов.
При вероятности холестаза назначают урсодезоксихолевую кислоту, которая имеется в составе препаратов:
- Урсосан.
- Урсофальк.
- Урсодекса.
- Урсохол.
Холестатические осложнения характеризуются уменьшением и прекращением поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку. Это опасная проблема.
Будущая мать может сталкиваться с осложнениями гепатита C. При таком заболевании существует высокая вероятность холестаза и преждевременных родов.
Кроме этого, у женщины могут расширяться вены пищевода, что в четверти случаев сопровождается кровотечениями.Подобные проблемы возникают, в основном, в позднем периоде, в конце третьего триместра.
Если гепатит С стал причиной развития цирроза и печёночной недостаточности, то на ребёнке это никак не отразится, хотя существует вероятность гипертрофии плода. Как это выглядит, можно посмотреть на фото в интернете.
Гепатит D
В качестве осложнения гепатита В могут наблюдать гепатит D. Вирус попадает в организм через кровь. Отдельным заболеванием этот вид не является, чтобы подобная проблема возникла, необходимо, чтобы в организме присутствовал гепатит В.
Заражение вирусом D может произойти, если:
- женщина контактирует с заражённой кровью,
- во время посещения тату салона использовали нестерильные инструменты,
- было проведено переливание заражённой крови,
- будущая мать вступила в половой контакт с носителем вируса.
На ребёнка вирус может распространиться в процессе родовой деятельности.
Длительность инкубационного периода гепатита D, после перенесённого В, может продолжаться от одного до трёх месяцев.
У будущей матери при этом наблюдается ряд жалоб:
- возникают сильные боли в суставах,
- желтеет кожа, слизистые оболочки и белки глаз,
- кожа покрывается сыпью, крапивницей и наблюдаются другие виды аллергической реакции,
- темнеет моча,
- без видимых на то причин, кожа покрывается синяками и кровоподтёками.
Любой симптом должен быть основанием для обследования и лечения. Протокол лечения может включать различные лекарственные препараты, но их беременным нельзя, поэтому здоровье пытаются поддерживать безопасными методами.
Опасность в большей степени представляет токсическое воздействие вируса на организм матери, а в частности, на её печень.
Вследствие гепатита D возможно:
- нарушение функционирования головного мозга,
- развитие сепсиса,
- возникновение преждевременных родов,
- появление высокой вероятности выкидыша.
При этом развития врождённых патологий и отклонений не происходит.
Если самочувствие будущей матери ухудшилось, необходимо сразу же сообщить об этом врачу, который наблюдает за течением беременности.
Если гепатит В осложнился вирусом D, то женщину сразу госпитализируют. Лечение заключается в устранении симптомов, улучшении общего самочувствия, выведении из организма токсических веществ. Для каждой больной подбирают индивидуальный метод лечения.
Если беременная уже страдает гепатитом, то для снижения риска развития другой формы необходимо:
- Вести нормальный образ жизни, не употреблять алкоголь и наркотики, не курить.
- Не вступать в половые контакты с неизвестными партнёрами.
- Посещать только специализированные косметические салоны и медицинские учреждения.
Чтобы вирус не распространялся, о нём нужно предупредить всех из ближайшего круга общения.
Особенности гепатита Е
Наибольшую опасность для беременных представляет гепатит E. Вирус может вызывать эпидемии, от которых часто страдают жители субтропического климата. Передача вируса осуществляется алиментарными путями, то есть, если не уделять должного внимания мытью рук, овощей и фруктов, употреблять грязную воду. В меньшей степени болезнь передаётся контактно-бытовым путём.
Некоторые специалисты говорят о том, что патология в 100% случаев переходит от матери к ребёнку. Но точного подтверждения этому ещёнет.
Заражение после 24 недели вынашивания ребёнка приводит к развитию фульминантного гепатита Е, провоцирующего некроз печени и вызывающего смерть больного. Поэтому заражение им представляет смертельную опасность для матери и плода.
Заподозрить развитии гепатита E можно по наличию:
- тошноты, диареи, болей в животе,
- пожелтения кожного покрова иследующего за этим ухудшения самочувствия,
- повышенной температуры тела.
Болезнь отличается тяжёлым течением и при отсутствии помощи приводит к гибели матери и ребёнка.
В качестве осложнений при этой патологии наблюдается развитие:
- полных нарушений функций печени,
- коматозного состояния,
- обильных кровотечений при родах,
- выкидыша,
- смерти плода или новорождённого.
Если заражение произошло во втором триместре, то выносить и родить здорового ребёнка невозможно. Если новорожденный выживет при родах, то у него будут признаки гипоксии и кислородного голодания. Такие детки не проживают и несколько месяцев.
Если у женщины обнаружили гепатит Е, то делать аборт могут только, если диагноз был поставлен на первых неделях, когда инструментальное вмешательство не нужно. Будущую мать обязательно госпитализируют, так как в любой момент ей может понадобиться помощь акушерки.
Противовирусные препараты для устранения этой формы гепатита не приносят никаких результатов. С помощью терапевтических мероприятий пытаются устранить основные проявления заболевания и спасти функции печени.
На благоприятный исход при таком диагнозе рассчитывать не приходится, так как большинство женщин даже при своевременном лечении гибнут, а при срочных родах начинается сильное кровотечение, что также оставляет мало шансов на выживание.
(Пока оценок нет)
Загрузка...