Гепатит – вирусное заболевание печеночных тканей. По данным ВОЗ процент смертности от болезни сопоставим с гибелью от туберкулёза. Подавляющее большинство имеет алкогольную, бактериальную, вирусную или лекарственную природу. Чаще встречаются типы B и C.
Причины возникновения гепатита B и C разнятся в зависимости от способа заражения. Этиология возникновения более 90 процентов этих подвидов носит вирусный характер.
Причины возникновения гепатита B
Для данного вида заболевания характерно острое инфекционное поражение органа. Возбудителями являются гепаднавирусами. В редких случаях болезнь перетекает в хроническую стадию и может развиться в рак и цирроз печени. Хроническая форма чаще наблюдается у детей и молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Обнаружить начало заболевания можно по симптомам, которые появляются спустя 3-4 месяца после момента заражения:
- затемнение мочи,
- обесцвечивание каловых масс,
- боли в ЖКТ, голове,
- желтизна кожи, белков глаз,
- рвота,
- болезненность суставов,
- высокая температура.
Изредка заболевание может протекать бессимптомно. Чаще гепатит проходит в тяжелой форме и симптоматика заболевания ярко выражена.
На фоне злоупотребления спиртными напитками, хроническая форма вируса может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода.
Высокая смертность наблюдается при фульминантной стадии, то есть молниеносной гибели клеток органа. Но эта форма болезни встречается нечасто. При переходе вируса в цирроз или рак возможна гибель пациента.
Инфицирование происходит через:
- жидкости организма,
- предметы гигиены,
- инфицированные иглы,
- от матери к ребенку.
Заражение при переливании крови в последние годы встречается редко. Это связано с жестким лабораторным контролем крови доноров.
Использование плохо продезинфицированных игл в тату-салонах и центрах. При набивании татуировки, проколах кожи для пирсинга, акупунктуре можно занести в организм опасное заболевание.
Лица, ведущие беспорядочный образ жизни, гомосексуалисты, находятся в группе риска. При незащищенных половых контактах велика вероятность инфицирования.
ВИЧ-инфицированные пациенты могут быть заражены сопутствующими вирусу болезнями, в том числе и гепатитом. Незащищенный секс с таким партнером приведет к заражению.
Люди, страдающие наркоманией, могут быть больны гепатитом, так как в их среде практикуется использование одной иглы на несколько человек.
Вирус типа В может передаться во время родовой деятельности от матери к ребенку. У детей болезнь, минуя острую стадию, приобретает первично-хроническую форму.
При контакте с носителем болезни через колющие-режущие бытовые предметы также возможно заражение. Это может быть игла инфицированного наркомана, выброшенная в песок на пляже. Набор для маникюра или бритвенный станок заболевшего человека. Взявшись за поручень в общественном транспорте, при наличии ранок на поверхности кожи, вирус гепатита может попасть в организм.
Одним из менее распространенных способов является неаккуратное обращение с биоматериалом заболевшего пациента в лабораториях.
Риск инфицирования есть при контакте с засохшими пятнами крови, спермы или влагалищной жидкости, так как вирус очень устойчив к воздействиям среды. При комнатной температуре гепатит будет жизнеспособен на протяжении трех месяцев. Низкие или высокие t°, воздействие химическими средствами или механическими способами также не сразу уничтожат зараженные клетки.
Гепатит B не передается контактно бытовым способом если кожные покровы целые и нет повреждений. С носителем можно находиться за одним столом, разговаривать, в том числе пожать руку при прощании.
Заболевание поддается лечению и профилактике. А сильный иммунитет и соблюдение рекомендаций доктора приведут к полному излечению острой формы. Переход в хроническую стадию и отсутствие лечения приведут к тому, что печень перестанет выполнять свою функцию.
Основные причины гепатита С
Возникновение болезни провоцируют флавивирусы.
Скрытый срок протекания заболевания от 7 дней до двух-трех месяцев после инфицирования. Симптоматика, в отличие от типа В, не выражена, характерная желтизна покровов и глаз может не наблюдаться.
Попадая в ткани печени вирус постоянно меняется, создавая новые подвиды, что осложняет его диагностику и профилактику.
Гепатит C может находиться в организме взрослого человека на протяжении всей жизни и вызвать развитие хронической формы болезни. При отсутствии лечения, как и тип В, вирус гепатита С приводит к циррозу тканей печени и к онкологии. Острая форма диагностируется реже.
При заболевании также наблюдается поражение близлежащих внутренних органов, нарушение метаболизма и снижение иммунитета.
Клетки вируса неустойчивы к внешнему воздействию, сохраняются при комнатной температуре не более пяти суток.
Специфической особенностью этого типа является то, что болезнь может проявиться в активной форме или находиться в пассивной, поочередно меняя свое состояние. В крови могут быть выявлены антитела, а вирус не диагностируется. В этом случае заболевание лечению не поддается.
Причины возникновения гепатита C:
- использование нестерильных шприцов и игл (такая ситуация встречается среди наркоманов),
- гемодиализ, то есть переливание крови от инфицированного человека (диагностируется редко, так как появились экспресс-тесты, позволяющие быстро определить заражен ли потенциальный донор),
- некачественная стерилизация инструментов в стоматологических центрах, парикмахерских, салонах, специализирующихся на татуировках, пирсинге и маникюре,
- от мамы к ребенку во время беременности и родов, то есть внутриутробное заражение,
- незащищенные половые контакты с носителем вируса.
В группе риска находятся работники лабораторий, санитарно-эпидемиологических станций, медицинские специалисты.
Существует теория, что кровососущие насекомые (клопы, комары) могут быть переносчиками вируса C. Однако такой трансмиссивный способ передачи не подтвержден.
В быту при использовании полотенец, зубных щёток, заразиться гепатитом C маловероятно. Рукопожатия не являются путем передачи болезни. Во время кормления грудью младенец может заболеть гепатитом С только при контакте поврежденных слизистых с открытыми ранами на сосках матери.
Определить происхождение вирусного заболевания не всегда представляется возможным. Связано это со скрытой симптоматикой болезни и большой вероятностью бытового заражения.
Меры профилактики
Общие правила профилактики и защиты от заражения вирусами гепатита B и C одинаковы для обоих типов:
- Не использовать чужие средства гигиены, полотенца, небезопасные бритвенные станки, зубные щетки, маникюрные приборы.
- Для инъекций приобретать одноразовые шприцы и иголки. Тщательно мыть руки перед и после укола.
- Предметы личной гигиены хранить отдельно, в особенности при проживании в общих номерах гостиницы, общежитиях.
- Использовать механические средства контрацепции (презервативы) при половом акте.
- Избегать незащищенных сексуальных контактов с незнакомыми и малознакомыми партнерами.
- Косметические процедуры, татуировки, пирсинг делать в проверенных специализированных учреждениях с использованием стерилизованных, одноразовых инструментов.
- Закрывать места порезов и открытых ран, особенно в транспорте, в зонах скопления людей.
- Проходить регулярные медицинские осмотры и сдавать анализ на обнаружение вируса. Это касается лиц, находящихся в группе риска (например, медицинские работники).
- При планировании беременности обследоваться на наличие гепатитов.
К неспецифическим мерам безопасности относят: ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и курения, витаминная поддержка иммунитета.
Если один из членов семьи болен, профилактика заключается в следующем:
- исключить пользование общими бритвенными принадлежностями,
- каждый член семьи должен иметь свое полотенце, мочалку и зубную щетку,
- использовать средства дезинфекции (хлорсодержащие жидкости, продолжительное кипячение при 60 градусах),
- предохраняться во время сексуальных контактов,
- не допускать бытовых травм, порезов, ссадин,
При диагностировании вирусного заболевания у женщины в положении, прерывание беременности не делают. Для определения возможной передачи болезни плоду женщину тщательно неоднократно обследуют. Это позволит выявить вирусную нагрузку и назначить гепатопротекторы для поддержания работы печени.
Во время кормления грудью необходимо следить за состоянием сосков, избегать появления на них микротрещин. Желательно пользоваться накладками.
Основным фактором профилактики является вакцинация. Используется трехдозовая схема. Первый укол делается внутримышечно новорожденным.
Иммунизация против типа C не проводится, так как этот вирус очень изменчив.