Эффективность новых методик
Подходы к лечению гепатита С постоянно совершенствуются, появляются новые препараты. Это опасное заболевание распространено во многих странах мира. Вирус имеет способность трансформироваться, менять свой генотип. Острые формы нередко переходят в хронические. Единой схемы лечения и универсального препарата для него нет, есть общие методики преодоления болезни, признанные Всемирной организацией здравоохранения. Лечить гепатит С возможно только при комплексном подходе. Одновременно подавляется возбудитель, восстанавливаются клетки печени, пострадавшей во время болезни, поддерживается иммунная система организма, больному назначается щадящая диета. Кроме этого, в современный комплекс лечения гепатита входят Деринат или Нейпоген, эти лекарства назначаются для снижения негативных действий противовирусных препаратов.
Результативным препаратом, повышающим иммунитет, является Интерферон. Он вводится больному только в присутствии медработника, потому что способен вызвать аллергические реакции. После инъекций нередко бывает значительное повышение температуры, проявляется другая симптоматика простудных заболеваний и гриппа.
Среди современных средств, повышающих иммунитет, в эффективной комплексной терапии применяют Задаксин и Тимоген.
На фоне Интерферона повышается воздействие антивирусных препаратов. Они назначаются комплексно. Средства по-разному воздействуют на генотипы вируса гепатита С. В настоящее время известно 90 разновидностей шести генотипов. На Европейской части чаще встречаются 1b, 2a, 2b и 3a. Фармакологическая промышленность ориентируется на данные генотипы вируса. Все средства имеют побочный эффект, поэтому схему лечения разрабатывает врач в зависимости от генотипа гепатита С с учетом состояния больного.
Противовирусный двойной комплекс медикаментозного лечения дает хороший результат при лечении 2-го и 3-го генотипов. Только в 10% случаев наблюдается низкая результативность данного метода. Остальные больные с успехом вылечиваются от опасного заболевания, разрушающего клетки печени.
Вирус С первого генотипа поддается лечению только в половине случаев. Для борьбы с ним наиболее эффективны противовирусные препараты нового поколения, они входят в состав тройного терапевтического комплекса. У этих методов лечения 1-го генотипа гепатита С результативность достигает 80%. Препараты приостанавливают размножение вируса путем блокирования особых его ферментов. Тройной комплекс применяется в нашей стране с 2013 года. До этого повсеместно применялась классическая терапия.
Гепатопротекторы очищают клеточные мембраны печени и активизируют процесс регенерации. К ним относятся:
- Карсил и его аналоги на основе расторопши, травы с высоким содержанием эссенциальных фосфолипидов,
- Урсосан – препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты,
- Фосфоглив, содержащий фосфолипиды и глицирризиновую кислоту.
Все эти средства восстанавливают клетки печени.
В комплекс лечения гепатита С обязательно включаются некоторые витамины:
- Е, С укрепляют иммунную систему, активизируют защитные реакции,
- В12 необходим для работы печени,
- Фолиевая кислота ускоряет процессы регенерации клеток.
Разновидности методов терапии
Только у каждого 20-го инфицированного вирусом иммунная система способна самостоятельно справиться с гепатитом С. Это 5% заболевших, остальным 95% требуется лечение. Оно назначается после лабораторных исследований биологического материала пациента. Скорость распространения вируса при его попадании в организм зависит от ряда факторов:
- национальности (белые расы наиболее подвержены генотипам, сложно поддающимся лечению),
- возраста (с годами у человека снижаются регенеративные способности),
- пола (женщины болеют реже, но инфекция очень опасна во время беременности),
- веса (при избыточном весе нередко перерождаются клетки печени),
- генетической предрасположенностью к циррозу,
- «букета» других заболеваний,
- вредных привычек и вкусовых предпочтений (алкоголь, наркотики, жареная, кислая и острая еда негативно влияют на печень).
При обнаружении вируса больному назначается терапевтический курс. Стандартная терапия предусматривает лечение Рибавирином. Он эффективнее действует при введении Интерферона. При комбинации этих препаратов процент излечивания достигает 80%. Схема лечения гепатита С разрабатывается врачом, препараты принимают минимум полгода. Если результат незначительный, срок лечения продлевается, двойной комплекс дополняется третьим противовирусным средством.
Отдельный прием лекарственных средств возможен при щадящей терапии. Она показана следующим категориям лиц:
- больным, имеющим аллергическую реакцию на куриный белок,
- беременным женщинам,
- больным эпилепсией,
- лицам с нарушением функции желез внутренней секреции,
- при серьезных патологиях почек, сердца, легких и печени,
- больным с аутоиммунными заболеваниями,
- детям до 3-х лет,
- при диабете.
В этом случае иммуноглобулин исключается, назначаются другие препараты, поддерживающие иммунитет. Эффективность лечения при этом существенно снижается.
Благодаря применению комплексных терапевтических схем, гепатит С попал в ряд излечимых инфекций. Современные препараты Даклатасвиром и Софосбувиром дают высокую результативность лечения при сравнительно небольших сроках приема препарата – до 3 месяцев. При первом генотипе вируса гепатита С эффективен Ледипасвир. В сочетании с Софосбувиром вылечивает ранние стадии цирроза. Новые схемы лечения гепатита С Телапревиром и Боцепревиром рекомендованы только пациентам с первым генотипом вируса, когда выздоровление не наступает после других методов лечения.
Использование дженериков
Дженерики – это аналоги оригинальных препаратов, схожие с ними по содержанию основных действующих компонентов и лечебному эффекту. Они соответствуют всем общепринятым стандартам качества, реализуются через аптечные сети. Нередко дженерики различаются по производителю – в каждой стране один и тот же препарат выпускается в разных лекарственных формах, упаковках, имеет другое название. Аналоги есть практически у всех медикаментов, за исключением фармацевтических новинок и лекарственных средств, применяемых для лечения ВИЧ.
Заменители Интерферона:
- Лаферон и Виферон содержат альфа-2b человеческий интерферон, выпускаются препараты в разных лекарственных формах,
- Интераль схож по составу, выпускается в форме порошка для инъекционных растворов,
- Альтевир – аналог Интерферона, он продается в ампулах,
- Реаферон содержит интерферон альфа-2а и альфа-2b, выпускается в виде порошков и суспензий для инъекций и капсул.
Препараты, содержащие Peginterferon alfa-2a (Пегасис, Пегинтрон, Альгерон), являются синтезированным инсулином. Эти иммуномодуляторы действуют аналогично человеческому интерферону. Подходят для лечения гепатита С. Многие дженерики противовирусных препаратов аналогичны по химическому составу, имеют такое же количество действующих веществ. Различаются только по составу вспомогательных компонентов, используемых для придания таблетке формы. К ним относятся Ламивудин, Ребетол, Ремантадин и Рибавин.
Дженерики гепатопротекторов бывают синтезированными и с растительными компонентами. Большинство из них выпускаются на основе сухого концентрата или вытяжки из растения расторопша. В ней содержится силимарин, активизирующий деление клеток печени. Это растение богато витаминами, антиоксидантами и другими полезными свойствами. Лечиться можно любыми формами выпуска препарата, разницы никакой нет.
Результативность лечения при замене основного лекарственного средства на аналог существенно не меняется. Важно придерживаться терапевтического плана, прием препаратов сочетать со здоровым образом жизни, умеренными физическими нагрузками и рекомендованной диетой.